摘要：据统计，2022年，我国乳腺癌新发病例为35.72万人，死亡病例数也达到了7.5万例。甲状腺癌新发病例数更是高达46.61万人，死亡率为1.16万人。在中国女性中，乳腺癌和甲状腺癌的发病率依然稳居第二和第三位。根据数据统计结果，我国癌症近年来总体发病率呈上升趋

这是 达医晓护的第5544 篇文章

据统计，2022年，我国乳腺癌新发病例为35.72万人，死亡病例数也达到了7.5万例。甲状腺癌新发病例数更是高达46.61万人，死亡率为1.16万人。在中国女性中，乳腺癌和甲状腺癌的发病率依然稳居第二和第三位。根据数据统计结果，我国癌症近年来总体发病率呈上升趋势，然而死亡率却有所下降，这一积极变化的背后，得益于公众肿瘤预防意识的显著提升，先进诊疗设备的运用（比如：多普勒彩色超声检查，简称超声检查），以及越来越多的人主动参与体检和癌症的筛查，使得更多病例得以被及时检出、诊断和治疗，从而在一定程度上降低了死亡率。由此可见，超声检查在癌症的筛查、诊断、治疗及随访的全过程中，发挥着举足轻重的作用。

甲乳超声（即甲状腺及乳腺超声）在甲状腺癌和乳腺癌的诊疗中，更是扮演着不可替代的角色，其重要性主要体现在以下几个方面:

一、甲状腺、乳腺癌中的作用

01 早期筛查与发现

早期发现结节

高频超声能够清晰显示甲状腺和乳腺的微小结节，成为早期发现这两类癌症的重要手段。

鉴别良恶性

通过分析结节的形态、纵横比是否大于1、微钙化、声衰减等特征， 结合TI-RADS BI-RADS分类系统，评估恶性风险等级，为是否进行活检或手术提供指导。

疾病进展监测

对于已确诊的甲状腺炎、乳腺炎等，超声可随时监测其变化，为治疗方案提供可靠依据。

02 精准定位引导

超声引导穿刺活检

对可疑结节进行实时超声引导下的穿刺，提高取材的准确性，降低假阴性率，对于明确结节性质、制定合适治疗方案具有重要意义。

超声术前精准定位

有助于帮助外科大夫术中快速精准找到肿块。

03 术前评估

肿瘤范围评估

明确肿瘤的大小、位置以及是否侵犯周围组织（如气管、喉返神经）。

淋巴结转移检测

探查颈部淋巴结、腋窝淋巴结的形态、血流、内部回声及是否存在微钙化，辅助判断转移风险。

04 术后监测

复发监测

术后定期超声检查可及时发现残留甲状腺组织或局部复发病灶。

淋巴结长期评估

在长期随访中监测颈部或腋窝淋巴结，观察是否出现转移性改变。

二、超声技术的独特优势

1.无创无辐射

适合儿童、孕妇及需长期随访的患者。

2.实时动态成像

可观察血流动力学变化(如多普勒超声)及组织弹性(弹性成像)。

3.便携性与低成本

便于基层医院普及，用于大规模筛查。

三、局限性及补充作用

操作者经验依赖

诊断准确性受医生技术水平影响较大。

深部组织分辨率有限

对微小钙化或深部病灶的敏感度可能低于钼靶或MRI。因此，常需与其他检查（如钼靶、MRI、核医学检查等）联合使用，以提高诊断的全面性。例如，在甲状腺癌的诊断中，放射性碘扫描就是一种重要的补充手段。

总结

甲乳超声是甲状腺癌和乳腺癌诊疗中的核心影像学工具，贯穿于筛查、诊断、治疗和随访的全流程。其无创、实时、高分辨率的特性使其成为早期发现和精准管理的关键技术。在个性化医疗时代，结合超声新技术(如超声造影)将进一步推动诊疗水平的提高。

参考文献

[1] 王裕新，潘凯枫，李文庆. 2022年全球癌症统计报告解读[J].肿瘤综合治疗电子杂志，2024，10(3)：16.

作者：巴楚县人民医院

超声科 崔培

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来源：健康生活小专家