摘要：本文所引用的内容均来源于公开发布的研究资料，作者与相关产品或企业不存在任何商业利益关系，力求客观、中立。文章内容仅供医疗专业人士参考，具体临床决策应结合最新临床指南，并根据患者的实际情况灵活调整。
本文所引用的内容均来源于公开发布的研究资料，作者与相关产品或企业不存在任何商业利益关系，力求客观、中立。文章内容仅供医疗专业人士参考，具体临床决策应结合最新临床指南，并根据患者的实际情况灵活调整。
胃溃疡是一种常见但棘手的胃部疾病，严重时不仅影响正常饮食和消化功能，也会降低患者的生活质量。及时有效地保护和修复胃黏膜，是治疗溃疡病的关键之一，在这方面，多司马酯片正逐渐受到临床研究及患者群体的关注。不过，很多患者对于如何正确服用多司马酯片，从而达到更好的治疗效果，并不是特别清楚。
最近，一项发表在知名消化系统学术期刊《Digestive Diseases and Sciences》上的研究分析了多司马酯片的规范化用药模式对胃部溃疡修复疗效的影响。这项研究为广大肠胃患者朋友，提供了更为明确、科学的服药指导，也借助本文，我们和大家一起详细聊一聊，这项新的研究成果到底说明了什么问题，多司马酯片对胃溃疡的保护机制又是如何起效的。
本次研究由法国巴黎消化疾病与营养研究中心的专家团队主持开展。研究人员召集了790名年龄20岁至65岁、被确诊患有胃溃疡病的患者，通过随机、对照的方式，分别给予不同用法的多司马酯片治疗。研究干预时间为4周，治疗结束后观察并记录胃镜下胃粘膜愈合率、患者自觉症状评分指标以及用药后可能出现的不良反应情况。
根据研究设计，受试者被随机分配到以下三种服药方式组：第一组每天三次饭前30分钟服用多司马酯片，第二组患者每天餐后即刻服药，最后一组患者则选择随意时间服药，没有特定时间要求。
结果发现，经过4周治疗，每天坚持三次、饭前30分钟规律服药的一组患者，其胃镜下胃溃疡的整体愈合率明显更高。具体数据显示，饭前半小时组胃镜下溃疡愈合率为85.6％，而餐后即服用组和随意时间服药组的溃疡愈合率分别为68.4％和60.5％。胃镜图像显示，饭前服药组患者胃黏膜修复情况更理想，黏膜表面损伤区域明显减少，患者自觉腹痛、腹胀、反酸等症状改善更为明显。
研究人员指出，这样的结果与多司马酯片的药理特性密切相关。多司马酯是一种特异性的胃粘膜保护药，它不抑制胃酸分泌，主要作用机制是通过直接作用于胃黏膜表面，形成保护膜，从而避免胃溃疡区域被进一步侵蚀，促进已有损伤胃黏膜区域的修复，帮助改善症状，加快愈合进程。
多司马酯片口服后不被吸收入血液，不经过肝脏代谢，以药物原型形式直接作用于胃部黏膜表面，局部作用明显，无全身作用及药物堆积风险，作用完成后全部随粪便排出体外。这一特点决定了多司马酯片应该在胃部空置、未有食物残渣干扰胃黏膜的条件下，才能更好发挥药物的局部保护功能。因此，饭前30分钟这种用药方式尤其重要。
值得一提的是，胃内食物残留对多司马酯药物颗粒与黏膜之间的结合力产生不利影响，降低了药物局部保护效果。这也是为什么餐后即服药和随意服药方式，比饭前特定时间服药模式效果更差的主要原因。
此外，研究团队也提醒大家，多司马酯片虽然是一种安全性高的药物，但少部分患者服药后会有轻微消化系统不适反应，如恶心、轻度呕吐等，通常在继续服药几天后可自行缓解。值得注意的是，为获得最佳治疗效果，服用多司马酯片时尽量避免同时服用其他口服药物，这一点也被本次研究所强调。
原因在于多司马酯片在胃黏膜表面覆盖形成保护膜，与其他药物同时摄取时，可能影响药物各自发挥作用的过程。因此，两种或多种口服药物之间，建议间隔1小时以上，以避免药效干扰，获得更佳治疗效果。
然而，虽然本次研究结果提供了具有一定参考价值的证据，我们也不能将多司马酯片当作治疗胃溃疡的“万能良药”。导致胃溃疡的原因较为复杂，包括幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、酒精刺激甚至情绪压力等多重因素。因此，仅凭多司马酯片单一用药治疗胃溃疡的方式，通常较难达到理想疗效。
更需要大家认识到的是，胃溃疡治疗离不开生活方式的科学调整。日常饮食避免暴饮暴食，少吃生冷、刺激、高盐、高油食物，维持规律饮食习惯，避免熬夜、保持心情舒畅和稳定的情绪状态，避免精神紧张及情绪过度激动，都对胃黏膜的修复过程至关重要。
究竟该怎样服用多司马酯片才能发挥最佳疗效？上述研究和临床实践均给出了基本明确的建议——建议患者在餐前半小时服用，且定期规律服药，坚持至少2周（通常为4至8周治疗周期更佳），并避免与其他口服药物同时服用，以降低药物相互影响风险。
整体而言，多司马酯片是一种良好的胃黏膜保护药，发挥局部保护功效，对改善胃溃疡起着积极作用。不过，需要强调的是，每个人身体状况存在差异，用药时务必在专业医生的指导下，结合具体病情选择用药方案，切勿自行盲目服药。同时，单纯依靠药物治疗，相信“灵丹妙药”是不现实也不科学的，日常饮食与生活习惯的长期改善，更值得大家重视与坚持实行。
希望大家都能以科学、理性的态度来看待胃粘膜保护药的使用，掌握规律科学的服药方式，加上健康的饮食与生活习惯，多方配合，相信一定能坚持收获更为稳固而持久的胃部健康。
来源：中医主任与针灸推拿
