摘要：你是否曾被医生告知"转氨酶高"或"有脂肪肝"？这些诊断结果常让人心头一紧。肝脏作为人体最大的解毒器官，默默承担着代谢、解毒等重要功能，而当它发出警报时，我们不能置之不理。

你是否曾被医生告知"转氨酶高"或"有脂肪肝"？这些诊断结果常让人心头一紧。肝脏作为人体最大的解毒器官，默默承担着代谢、解毒等重要功能，而当它发出警报时，我们不能置之不理。

脂肪肝患者常感到右上腹不适、乏力、食欲下降，转氨酶升高则是肝细胞受损的信号，这些不适已经影响了数以千万计国人的生活质量。

肝脏被称为"沉默的器官"，即使受损也不会立即表现出明显症状，往往等到症状明显时，肝脏已经遭受了相当程度的伤害。

脂肪肝在我国已成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病，其发病率呈逐年上升趋势。而转氨酶升高作为肝细胞损伤的敏感指标，常在体检中被发现，让许多人措手不及。

幸运的是，维生素这些看似普通的营养素，在肝脏健康维护中扮演着不可或缺的角色。科学研究表明，有三种维生素对肝脏健康尤为重要，堪称肝病"克星"。

维生素E是一种强效抗氧化剂，能保护肝细胞免受自由基损伤。在非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者中，维生素E已被证实能有效减轻肝脏炎症，改善肝功能。

美国肝病学会指南甚至将维生素E推荐为非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的治疗选择。维生素E通过减少氧化应激，抑制细胞凋亡，保护肝细胞膜完整性，从而减轻肝损伤。日常饮食中，坚果、种子、植物油、绿叶蔬菜都是维生素E的良好来源。

维生素D对肝脏健康的重要性近年来备受关注。研究发现，维生素D不足与脂肪肝发病风险增加密切相关。维生素D通过调节脂质代谢、抑制肝脏炎症和纤维化过程，保护肝脏免受损伤。

一项针对慢性肝病患者的研究表明，维生素D水平与肝纤维化程度呈负相关，补充维生素D可改善肝功能指标。适度晒太阳是获取维生素D的自然途径，深海鱼类、蛋黄、强化食品也能提供维生素D。

维生素B族尤其是维生素B12和叶酸(B9)对肝脏代谢至关重要。肝脏是维生素B12的主要储存器官，而B12缺乏会导致肝脂肪堆积加重。

叶酸则参与DNA合成和修复，有助于肝细胞再生。研究表明，适当补充B族维生素可降低血清转氨酶水平，改善肝脏炎症状态。全谷类、豆类、蛋类、肉类是B族维生素的丰富来源。

值得注意的是，脂肪肝与多种现代生活方式密切相关。高热量、高脂肪饮食，缺乏运动，长期饮酒，以及代谢综合征都是脂肪肝的风险因素。

随着生活水平提高，不健康的饮食习惯和久坐不动的生活方式使脂肪肝发病率持续攀升，已成为一个不容忽视的公共健康问题。

对于已诊断脂肪肝或转氨酶升高的患者，除了关注上述维生素外，生活方式的全面调整同样重要。适度减重是改善脂肪肝的关键，研究表明体重减轻5-10%可显著改善肝脏脂肪含量和炎症程度。推荐以每周减重0.5-1公斤为宜，避免快速减重可能带来的肝脏负担。

合理饮食是肝脏健康的基石。减少精制碳水化合物和饱和脂肪摄入，增加膳食纤维、不饱和脂肪酸和抗氧化物质的摄入。

地中海饮食模式被证实对改善肝脏健康有积极作用，富含橄榄油、坚果、全谷物、新鲜蔬果和适量鱼类。

规律运动对改善肝功能具有显著效果。每周至少150分钟中等强度有氧运动配合适当力量训练，能促进脂肪消耗，改善胰岛素敏感性，从根本上改善肝脏代谢环境。有研究表明，即使在没有明显减重的情况下，规律运动也能减少肝内脂肪含量。

戒酒限糖对肝脏保护尤为重要。酒精是公认的肝毒性物质，而过量添加糖则会增加肝脏脂肪合成负担。特别是果糖，过量摄入会直接增加肝脏脂肪生成，加重脂肪肝状况。

保持良好睡眠同样不可忽视。睡眠不足会扰乱代谢平衡，增加脂肪肝风险。研究显示，每晚保证7-8小时高质量睡眠有助于维持健康的代谢状态。

对于转氨酶轻度升高的患者，通常无需过度紧张，坚持健康生活方式调整，定期复查肝功能即可。而对于转氨酶持续显著升高或伴有其他异常的患者，则应在医生指导下进行更全面的肝脏评估，明确病因后针对性治疗。

维生素补充需谨慎个体化。虽然上述维生素对肝脏健康有益，但并非所有患者都需要额外补充。最理想的获取方式是通过均衡膳食。

如确需补充，应在医生或注册营养师指导下进行，避免盲目补充可能带来的副作用。脂溶性维生素(如维生素E、D)过量补充可能产生毒性，特别是对肝功能异常患者更需谨慎。

每个人的肝脏健康状况各不相同，没有放之四海而皆准的治疗方案。根据肝脏损伤程度、病因和并发症情况，制定个体化的管理策略至关重要。轻度脂肪肝患者主要通过生活方式改变即可获得改善，而严重者可能需要药物干预或更积极的治疗措施。

肝脏具有强大的自我修复能力，只要我们给予适当的呵护，大多数早期肝损伤是可逆的。通过关注这三种肝脏"守护神"维生素的摄入，结合健康生活方式，脂肪肝和转氨酶升高的问题往往能得到有效改善。

健康的肝脏是全身健康的基础。今天开始，就为您的肝脏健康投资吧—适当补充维生素E、D和B族维生素，保持健康体重，合理饮食，规律运动，戒烟限酒。这些看似简单的改变，将为您的肝脏健康带来长久的保障，让您的"生命化工厂"持续高效运转。

参考文献：

中华医学会肝病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组. 非酒精性脂肪性肝病诊疗指南(2018年更新版). 中华肝脏病杂志, 2018, 26(3): 195-203.

中国营养学会. 中国居民膳食营养素参考摄入量(2023年版). 北京: 中国轻工业出版社, 2023.

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王宇, 贾继东.非酒精性脂肪性肝病中药防治策略与研究进展. 中医杂志, 2022, 63(6): 481-485.

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来源：田医生健康百科