摘要：近日，在首都医科大学附属北京安贞医院，董然主任所带领的团队成功完成了一项极具挑战性和开创性的医疗壮举。此次手术由经验丰富的郑居兵教授主刀，同时还协同了心脏超声科、麻醉科、手术室等多个科室的专业人员，共同努力完成了安贞医院的首台一站式心脏不停跳搭桥联合经心尖 V

近日，在首都医科大学附属北京安贞医院，董然主任所带领的团队成功完成了一项极具挑战性和开创性的医疗壮举。此次手术由经验丰富的郑居兵教授主刀，同时还协同了心脏超声科、麻醉科、手术室等多个科室的专业人员，共同努力完成了安贞医院的首台一站式心脏不停跳搭桥联合经心尖 ValveClamp®二尖瓣夹合术。

在整个手术过程中，TEER 操作时间仅为 30 分钟，这一高效且精准的操作彰显了医疗团队的精湛技艺和默契配合。通过这一次手术，患者心脏瓣膜和冠脉问题得以同时解决，取得了令人满意的手术效果，为患者带来了新的希望和健康的曙光。

6 岁的高先生，近 2 个月来一直深受胸闷胸痛的困扰。追溯其胸部不适的病史，竟已有 20 余年之久。在此之前，高先生曾接受过支架置入手术，症状得到了部分缓解。然而，近 2 个月来，他的症状反复加重，这让他的生活质量严重下降，内心也充满了焦虑和不安。于是，高先生怀着对健康的渴望来到了我院就诊。经过一系列详细的检查，行冠状动脉造影结果提示右冠重度狭窄，几乎达到了闭塞的程度，鉴于这种严峻的病情，医生建议高先生进行外科搭桥手术。

为了确保手术的顺利进行和取得最佳效果，手术方案的制定至关重要。根据患者独特的病例特点，董然主任、郑居兵主任带领团队成员进行了反复而深入的讨论。他们充分考虑了患者的年龄、病史、病情的复杂性以及各种可能出现的风险和并发症。经过严谨的分析和权衡，最终决定对患者进行不停跳搭桥+二尖瓣 ValveClamp 一站式手术。

手术过程中，采取正中开胸的方式，采用不接触“No-touch”技术获取桡动脉。这种先进的技术能够最大程度地保证桡动脉血管的质量，为后续的手术操作奠定了坚实的基础。随后进行 Ao-RA-PLA 操作，并采用 TTFM 进行术中流量测定。流量测定结果良好，这明确提示桥血管通常，有效地改善了心肌缺血的状况，为患者的心脏功能恢复创造了有利条件。

在完成血管吻合后，接下来进行的是二尖瓣操作。由于 ValveClamp®是经心尖操作，其入路直而短，这一特点使得操作能够更灵活且迅速定位，对于内交界区也能轻松到达。同时，其夹合力强，能够有效地避免夹子脱落，并达到更多瓣叶对合，从而获得更好且更安全的手术效果。而且，由于该患者采取正中开胸，医生可以直视下观察心尖部，因此在穿刺入路方面能够更准确地定位，心尖部荷包缝合的操作也更容易实现。

患者在术后的恢复情况十分理想。术后第二日，便顺利拔出气管插管，转回了普通病房。在医护人员的精心照料下，术后第 6 日，高先生康复出院，重新迎来了健康和美好的生活。这一成功案例不仅彰显了安贞医院医疗团队的高超医术，也为类似疾病的治疗提供了宝贵的经验和借鉴。

编辑 彭乔轩

校对 王菲

终审 袁永兴

来源：国之名医