摘要：结直肠癌（CRC）是当今世界第3大癌症，严重威胁人类生命健康安全，CRC早期症状无特异性， 80% 以上 CRC 患者诊断时已是中晚期，治疗效果不理想，患者5年生存率不到20%。
结直肠癌（CRC）是当今世界第3大癌症，严重威胁人类生命健康安全，CRC早期症状无特异性， 80% 以上 CRC 患者诊断时已是中晚期，治疗效果不理想，患者5年生存率不到20%。
与其他癌症不同，肠癌是一种为数不多可防可治的恶性肿瘤。经研究发现，近80%的结直肠癌是由息肉演变而来，经历正常粘膜—增生—腺瘤形成—腺瘤癌变的过程，一般需要5-10年的时间，这就给了我们足够的机会，只要我们能够在第一时间把息肉切掉，就等于把癌症扼杀在摇篮里。故早期防治措施中，早诊筛查的地位和作用尤为关键。
结肠镜是筛查结直肠癌最直观、最准确的方法，但部分人因为惧怕结肠镜结肠，而错做了最佳的治疗时机，那有没有一种检查，不用做肠镜，通过化验一下粪便，初筛一下有没有结直肠癌呢？可以选择免疫法或化学法的大便潜血检测、多靶点粪便DNA检测等替代方法。今天我带大家了解一下多靶点粪便DNA检测技术（MT-sDNA）。
一、什么是多靶点粪便DNA检测技术？
结直肠癌一般发生于结直肠上皮组织中，先向肠腔内生长，在其生长过程中，不断地有肿瘤细胞脱落到肠腔内并随着粪便排出，粪便中脱落的肿瘤细胞中含有特殊的成分（如发生了突变和甲基化的人类基因）。
简单来说，它是通过分析粪便中脱落的肠道细胞DNA，判断是否存在与结肠癌相关的基因突变（如KRAS突变、NDRG4甲基化等），从而筛查肠道是否有癌变风险的技术。
无需空腹、不用插管，仅需一份粪便样本，就能完成检测。
二、它的三大核心优点，让筛查更“友好”
1、无创无痛，采样超方便：
相比传统肠镜需要从肛门插入内镜的“侵入性”操作，粪便DNA检测只需在家用专用容器留取粪便样本，避免了肠镜带来的腹痛、腹胀甚至心理恐惧，尤其适合怕痛或对肠镜有抵触的人群。
2、早期筛查能力强，不放过“隐形杀手”：
结肠癌从息肉发展到癌变通常需要5-10年，多靶点检测能捕捉到肠道黏膜细胞癌变早期的DNA异常，比单纯的便隐血检测（仅能发现出血）更精准。
3、适合“怕麻烦”的普通人：
肠镜筛查需要提前清肠、预约麻醉，流程复杂；而粪便DNA检测则不用，可作为高危人群（如家族史、长期便秘者）的定期筛查手段。
三、有些缺点，也需要理性看待。
1、存在“漏网之鱼”，不能完全替代肠镜：
任何检测都非100%准确。多靶点检测可能因样本留取不当（如粪便量不足、被尿液污染）或肿瘤位置靠上（如右半结肠），导致漏检。肠镜能直接观察肠道全貌并切除息肉，仍是结肠癌筛查的“金标准”。
2、价格较高，可能增加经济负担：
目前国内该检测费用较高，而便隐血检测仅几十元，肠镜医保报销后个人负担部分也相对较低。对于预算有限或需定期筛查的人群，可能需要权衡性价比。
3、结果阳性≠患癌，仍需进一步确诊：
若检测提示“阳性”，可能是炎症、息肉等良性病变引起，也可能是癌变信号，需进一步做肠镜检查确认。这可能会让部分人陷入焦虑，也增加了后续检查的时间成本。
四、什么情况下可以做这项检查？
1、适合优先选粪便DNA检测的人群：
- 40岁以上普通人群的初筛（不可替代结肠镜检查）；
- 害怕肠镜、拒绝有创检查的人；
- 有肠癌家族史，但暂时无法做肠镜的高危人群（建议每年1次）。
2、这些情况必须做肠镜：
- 粪便DNA检测阳性；
- 出现便血、持续腹痛、排便习惯改变等症状；
- 既往有肠道息肉史、炎症性肠病等。
五、最后提醒：筛查比治疗更重要
结肠癌是少数能通过早期筛查“预防”的癌症——发现息肉并切除，就能阻断癌变。无论是选择多靶点粪便DNA检测，还是肠镜，关键是走出“怕麻烦”“怕花钱”的误区。毕竟，一次便捷的检测，可能换来的是生命的“早发现、早治疗”。
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来源：Sinocare三诺
