肾小球滤过率（GFR）计算公式大盘点

摘要：肾小球滤过率（GFR）是指单位时间（通常为1min）内两个肾脏生成滤液的能力，正常成人为80～125ml/min。GFR是衡量肾脏功能的重要指标之一，也是慢性肾脏病诊断与分期的主要依据。

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肾小球滤过率（GFR）是指单位时间（通常为1min）内两个肾脏生成滤液的能力，正常成人为80～125ml/min。GFR是衡量肾脏功能的重要指标之一，也是慢性肾脏病诊断与分期的主要依据。

在老年人群和肾脏疾病患者中，准确估计GFR对于适当调整药物剂量非常重要。那么，GFR如何计算？GFR的计算公式有哪些？不用着急，界小药今天为大家整理了几种常用的GFR计算公式，快来一起看看吧！（点击公式名称，直接查看公式！）

经典的GFR公式（肌酐清除率估算）

肌酐清除率（Ccr）是指肾脏在单位时间内，对血液中肌酐的清除能力。该公式的局限性：在低体重或超重人群中计算不准确，应基于体重和BMI进行校正；应用到糖尿病、较为严重肾脏疾病特别是水肿等疾病人群时偏差较大[1-3]

肾小球滤过率

该公式适用于慢性肾脏病患者，不适用于急性肾功能衰竭患者。MDRD公式在评估1期和2期慢性肾脏病的肾功能时更为精确，其操作简便可行，可大大节约成本，还可更好地预测术后急性肾损伤发生，但对脑瘫患者准确性不高[4-7]

肾小球滤过率

CKD-EPI公式是Levey等人于2009年提出，该公式利用血清肌酐水平结合年龄、性别和种族等因素来估算肾小球滤过率（eGFR）。2021年Inker等人基于此进行了优化，提出了一个新公式，该公式使用血清肌酐或胱抑素C作为eGFR的依据，并且不再考虑种族因素[8-10]。

更适合我国慢性肾脏病患者

CKD）人群特点，全国eGFR课题协作组提出了改良的简化MDRD方程[11]

全年龄谱可用

FAS公式是一个可用于全年龄谱的估算肾小球滤过率的方程。FAS联合公式诊断准确率高，克服了不同年龄段转换公式计算结果的不连续性

对于肥胖患者计算更准确

30%，得出的肌酐清除率更准确

适用于儿童患者的肾小球滤过率

1~16岁）可用床旁公式快速计算GFR，该公式作为衡量儿童及青少年GFR的良好指标，对于随访患者肾功能的改变有一定意义[16]

除了上述计算公式，肾小球滤过率还有哪些别的计算公式呢？

参考文献：[1]Cockcroft DW, Gault MH. Prediction of creatinine clearance from serum creatinine. Nephron. 1976;16(1):31-41.[2]Winter MA, Guhr KN, Berg GM. Impact of various body weights and serum creatinine concentrations on the bias and accuracy of the Cockcroft-Gault equation. Pharmacotherapy. 2012 Jul;32(7):604-12.[3]Brown DL, Masselink AJ, Lalla CD. Functional range of creatinine clearance for renal drug dosing: a practical solution to the controversy of which weight to use in the Cockcroft-Gault equation. Ann Pharmacother. 2013 Jul-Aug;47(7-8):1039-44.[4]National Kidney Foundation. K/DOQI clinical practice guidelines for chronic kidney disease: evaluation, classification, and stratification. Am J Kidney Dis. 2002 Feb;39(2 Suppl 1):S1-266.[5]Levey AS, Bosch JP, Lewis JB, Greene T, Rogers N, Roth D. A more accurate method to estimate glomerular filtration rate from serum creatinine: a new prediction equation. Modification of Diet in Renal Disease Study Group. Ann Intern Med. 1999 Mar 16;130(6):461-70.[6]改良的简化MDRD方程估算肾小球滤过率与IgA肾病病理损伤相关性研究[7]Levey AS, Coresh J, Greene T, Stevens LA, Zhang YL, Hendriksen S, Kusek JW, Van Lente F; Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration. Using standardized serum creatinine values in the modification of diet in renal disease study equation for estimating glomerular filtration rate. Ann Intern Med. 2006 Aug 15;145(4):247-54.[8]Levey ASet al.CKD-EPI (Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration). A new equation to estimate glomerular filtration rate. Ann Intern Med. 2009 May 5;150(9):604-12..[9]Inker LA, et al. New Creatinine- and Cystatin C-Based Equations to Estimate GFR without Race. N Engl J Med. 2021 Nov .[10]Inker LA,et al.CKD-EPI Investigators. Estimating glomerular filtration rate from serum creatinine and cystatin C. N Engl J Med. 2012 Jul 5;367(1):20-9.[11]全国eGFR课题协作组.MDRD方程在我国慢性肾脏病患者中的改良和评估[J].中华肾脏病杂志,2006(10):589-595.[12]Pottel H, Hoste L, Dubourg L, et al. An estimated glomerular filtration rate equation for the full age spectrum. Nephrol Dial Transplant. 2016;31(5):798-806. doi:10.1093/ndt/gfv454.[13]Pottel H, Delanaye P, Schaeffner E, et al. Estimating glomerular filtration rate for the full age spectrum from serum creatinine and cystatin C. Nephrol Dial Transplant. 2017;32(3):497-507. doi:10.1093/ndt/gfw425.[14]Yong Z, Li F, Pei X, et al. A comparison between 2017 FAS and 2012 CKD-EPI equations: a multi-center validation study in Chinese adult population. Int Urol Nephrol. 2019;51(1):139-146. doi:10.1007/s11255-018-1997-4.[15]Salazar DE, Corcoran GB. Predicting creatinine clearance and renal drug clearance in obese patients from estimated fat-free body mass. Am J Med. 1988 Jun;84(6):1053-60.[16]匡仟卉柠.不同肾小球滤过率估算方程在15~18岁慢性肾脏病儿童中应用比较.临床儿科杂志, 2022, 40(12):905-911.