摘要：最近，华为的一款智能手表特别火爆，倒不是因为这款手表价廉物美，毕竟将近3000元的价格抵得上一部不错的智能手机了，可不是谁都舍得花那么多钱买智能手表的。火爆的原因是这款手表因可以测血压、监控皮肤温度等功能被纳入医疗器械范畴，在部分地区可以刷医保卡购买。

最近，华为的一款智能手表特别火爆，倒不是因为这款手表价廉物美，毕竟将近3000元的价格抵得上一部不错的智能手机了，可不是谁都舍得花那么多钱买智能手表的。火爆的原因是这款手表因可以测血压、监控皮肤温度等功能被纳入医疗器械范畴，在部分地区可以刷医保卡购买。

刚开始只有广州有这一政策，之后深圳、上海等地陆续加入其中。就在很多人以为全国各地即将推广之时宁波传来了“利空”。

多家媒体报道，宁波已喊停刷医保买华为手表的行为。根据当地医保局人员透露，内部正在讨论华为WATCH D2是否适合用医保资金结算，原因是这款手表里有大量与医疗无关的附加功能。

很多人觉得华为的这款手表既然被纳入了医疗器械行列就应该和其它医疗器械一样，可以刷医保卡购买，况且医保个人账户里的钱本来就是自己的，想买什么就买什么，不应受到过多的限制。

对这样的观点我持保留意见。在我看来，哪怕最后允许用医保资金买华为智能手表了，宁波医保局在这件事情上的谨慎态度是值得肯定的，原因如下。

第一，不是具备部分医疗功能就能当成医疗器械。

判断一类商品是否属于医疗器械应该以其主要或大部分功能为依据。WATCH D2确实具备监测血压等功能，但大部分消费者购买这款智能手表图的可不只是这个用途，或者说用到的主要是其它功能。

从这款手表的售价能得出类似的结论。市面上的腕式血压计价格在80元至200元之间，WATCH D2要卖2000多元，消费者愿意购买显然看上的是大量医疗以外的功能。

如果具备一小部分的医疗功能的产品可以算作医疗器材并使用医保卡支付，那么未来会有更多打擦边球的消费品进入该领域。

比如，一部售价5、6千元的智能手机能够测心跳、测血压甚至可以初步判断血糖值，能不能搭上医疗器械的顺风车，允许使用医保个人账户资金购买呢？又比如，正在兴起的智能眼镜行业，这玩意说不定以后还能查视力或加入护眼功能，也算医疗器械了吧？

只要这个口子开了，聪明的商家会想尽办法挤进来，到时候挡也挡不住，毕竟有了先例和受益的企业，将后来者挡在门外是不公平的。

如此一来，大量戴着医疗器械面具的电子消费品将挤占医保基金。

第二，医保资金是专款专用，个人账户余额也是如此。

我不否认医保个人账户里的钱是属于个人的，绝大部分情况下人们对个人财产拥有完全处分权，也就是想买什么就买什么，但社保和公共服务领域除外，适用专款专用原则。

多年前，北京的医保个人账户余额是可以提现的，现在不行了。究其原因可能就是发现很多人把钱提出来以后用于其它方面的消费，根本没用在医疗上，于是北京从2022年9月1日起不再允许医保个人账户提现。

这其实是一种拨乱反正，由此可见国家对医保基金专款专用的监督是在加强的。

按照现有规定，企业必须为职工缴纳医保，个人承担2%、单位承担8%，以1万元缴费基数为例，每月从个人工资里扣200元进个人账户、企业再缴800元进统筹账户，这名职工的月缴费金额其实是1000元。

真要说这1000元的归属的话，我甚至认为全应属于职工。假设医保并非强制缴纳，职工可以选择让企业折现，那么该职工每月到手工资应该增加1000元（忽略个税影响）。

国家之所以强制缴纳医保就是为了替全民建立健康保障机制，没有人能确定未来不会发生大额医疗支出。从这点上来说统筹账户与个人账户的作用是相似的，不让乱用个人账户里的钱是为了让参保人在真正需要看病就诊时能够有钱可用，而不是将专款专用的钱花在其它方面，否则索性不要设置医保了。

至于医保个人账户资金使用效率不高、部分职工的沉淀资金较多问题，有其他方式解决，这些年已经在做了。

比如，好多年前就允许使用医保个人账户余额购买商业医疗保险；又比如，这两年推出的医保个人账户共济制度，即允许直系亲属使用彼此的个人账户余额支付医疗费用。

未来，要拓宽现有使用途径，像医保个人账户共济制度要打破地域限制，让在不同地区参保的直系亲属使用；还可以纳入更多亲属，如岳父岳母、公公婆婆、哥嫂姐弟等。同时，还可以探索新的使用场景。

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来源：王五说说看