摘要：我们的备孕检查单中，“血型”似乎是一个“冷门”问题，但实际上血型不合对备孕也有影响。
我们的备孕检查单中，“血型”似乎是一个“冷门”问题，但实际上血型不合对备孕也有影响。
今天我们就来说说相关问题，正在备孕的各位姐妹可要好好看看！
1、认识血型系统
截至2025年，人类已发现44-45种红细胞血型系统，其分类基于红细胞膜表面特异性抗原的差异。
其中ABO血型系统和Rh血型系统临床意义最为关键，是医学实践的核心依据。
无论是哪种血型均不影响怀孕的可能性，但某些血型组合可能增加妊娠期母婴健康风险，如溶血反应可能导致流产或胎儿发育问题。
这是由于准妈妈和胎宝宝之间的血型不合，引起母儿间产生抗原抗体反应，造成胎儿红细胞被破坏，引起同族免疫性疾病。
2、两种需重点关注的血型组合
（1）O型血母亲+非O型血父亲
当准妈妈为O型血（红细胞无A/B抗原），父亲为A/B/AB型（携带A/B抗原）时，胎儿可能遗传到A或B抗原。
此时母体可能产生抗A/抗B抗体，通过胎盘攻击胎儿红细胞，引发ABO血型不合溶血。
风险特征：
• 发生概率为15%-20%，但多数症状较轻；• 发生明显溶血者只有2%-5%。
（2）Rh阴性血母亲+Rh阳性血父亲
Rh血型不合溶血只发生在准妈妈是Rh阴性，准爸爸是Rh阳性，胎宝恰好是Rh阳性的情况下。
风险特征：
•首次妊娠后母体产生抗D抗体，再次妊娠时抗体通过胎盘破坏胎儿红细胞，导致胎儿溶血性贫血，死亡率高达80%；• 孕20周后抗体效价快速上升，34周达峰值；
• 汉族人群中Rh阴性血仅占0.34%，且第一胎出现溶血反应的情况非常少。
3、应对措施
• 血型检测：查清双方ABO/Rh血型，绘制“免疫兼容性地图”。
• IgG抗体效价测定：O型血查抗A/抗B，Rh阴性血查抗D。
• 通过血浆置换清除有害抗体，使胎儿存活率提升。
• Rh阴性准妈妈定期检测Rh抗体，孕28周常规注射抗D免疫球蛋白，产后72小时内追加注射（即使新生儿为Rh阴性），阻断抗体产生。
来源：橄榄树母婴育儿
