摘要:周杰今年32岁,初中毕业后便外出打工,年轻时攒下点积蓄,如今回到镇上开了一家网吧。由于网吧要通宵营业,使得他作息极其不规律,经常从晚上十点熬到凌晨五六点才睡觉,也因此他几乎从来不吃早饭,中午随便泡包面对付一口,到了晚上则是三两伙人在店里一边喝啤酒、一边吃烧烤,
周杰今年32岁,初中毕业后便外出打工,年轻时攒下点积蓄,如今回到镇上开了一家网吧。由于网吧要通宵营业,使得他作息极其不规律,经常从晚上十点熬到凌晨五六点才睡觉,也因此他几乎从来不吃早饭,中午随便泡包面对付一口,到了晚上则是三两伙人在店里一边喝啤酒、一边吃烧烤,这样的生活俨然成了他的固定模式。
周杰网吧里有位员工在两年前查出乙肝,那时周杰虽知道些传染病的说法,但他一口咬定自己没有和他共用过洗漱用品,也没碰过人家的血,自觉很注意心里并不当回事。可他没意识到,病毒有时并不挑明路径,小伤口、共用水杯、甚至一只剐蹭的鼠标垫,都可能悄悄埋下风险。就在他日复一日地熬夜、喝酒、吃烤串的时候,病毒也悄无声息地在他体内落了脚。只不过,那时的周杰,还全然不知。
2019年1月18日,凌晨四点周杰像往常一样坐在网吧前台守机器。靠在椅子上,没由来的他感觉整个人格外疲乏,精气神像被什么东西给吸空了一样,就连身体都像被大卡车碾过一样格外沉重。他伸手点着鼠标,但此时他才发觉自己连抬胳膊的动作都变得迟缓无比。意识到不对劲,周杰试图站起来清醒一下,但刚站起来没走两步,他就感觉脚底发虚,双脚发软像是踩在棉絮上一样。周杰安慰自己一定是熬夜熬久了,休息一下就会好。在前台趴了近半个小时,他的精神气这才稍微恢复点。
这样萎靡的状态持续了近一周,周杰每天不是靠咖啡就是香烟来提神。这天半夜一点他坐在机位最角落抽烟。烟刚点上没吸几口,他就感觉胃里一阵剧烈的翻涌,一股酸涩感从胃底翻江倒海般涌上来。他连忙掐灭烟头,身子一弯双手死死的捂住肚子。下一秒,像是受到胃部酸水的刺激,周杰整个喉咙都灼烧般的痉挛起来,鼻腔里也涌上一股刺辣的热气。他开始剧烈的干呕,整个人都弓成一团像是要把整个胃都呕出来,然而此时胃里根本没有东西,除开几口泛白的酸水,周杰什么也吐不出来。
蜷缩在椅子上,周杰刚缓过那一阵呕吐带来的不适,忽然间他的肚子传来一阵撕裂样的剧痛,像是有只大手在里面不断牵扯撕拉,瞬间他在原地倒吸一口凉气。此时这口凉气变成一条毒蛇顺着肋骨就往腹部钻去,每动一下这条毒蛇就会露出尖利的獠牙对着肚子就是一顿啃噬。现在周杰连呼吸都不敢太用力,蜷缩在原地不断发出低沉的痛哼,痛哼声很快吸引了顾客注意,见周杰痛的五官都扭曲在一起,一句完整的话都说不出,他们反应过来后,合力将他送到了医院。
在被送到医院的当晚,周杰被安排进入急诊留观,医生见其面色蜡黄、肝区压痛明显、伴有乏力与恶心,初步判断为肝胆系统问题,随即开具了肝功能、肝炎病毒系列(乙肝五项)、血常规、肝胆胰脾彩超等一系列检查。几个小时后,化验单一页页出来。谷丙转氨酶(ALT)为212 U/L,谷草转氨酶(AST)为196 U/L,均远超正常上限(应急性肝细胞损伤。总胆红素升高至48 μmol/L(正常应胆红素代谢障碍。
最关键的,是乙肝病毒检测结果:HBsAg阳性(表面抗原阳性)、HBeAg阳性(e抗原阳性)、HBV DNA病毒载量高达2.3×10⁷ IU/mL,提示其为乙肝病毒高复制状态,已进入活动期。结合病史、临床表现和实验室数据,医生最终确诊为:慢性乙型肝炎活动期,伴轻中度肝功能损害。
医生神情凝重地告诉他:你已经不是病毒携带者,而是处于明确的发病阶段。病毒活跃,肝细胞正在被持续攻击,如果再不治疗,可能在几年内发展为肝硬化甚至肝癌。建议他立即住院接受抗病毒治疗,并定期进行病毒载量与肝功能动态监测。
住院期间,经过抗病毒和护肝治疗,周杰的转氨酶逐步下降,腹痛与乏力明显缓解。出院当天,医生专门为他做了健康教育,叮嘱他从生活方式上做出根本改变。首先是饮食要清淡规律,远离烧烤、油炸、辛辣和酒精,三餐定时定量,忌暴饮暴食;其次,适度运动很重要,建议每天快走30分钟,增强体力但避免剧烈运动。药物必须按时服用,不得自行停药或漏服。最关键的是,医生反复强调:必须戒除熬夜习惯,建议晚11点前入睡,确保肝脏在夜间完成修复。周杰频频点头,终于意识到,这不是一场小病,而是一场需要长期自律的较量。
出院后,周杰一改往日颓废作息,开始认真执行医生的每一条建议。他不再熬夜,安排员工轮流上夜班。饮食也彻底改了样——烧烤、泡面全都戒了,早上坚持吃鸡蛋和小米粥,中午有青菜豆腐,晚上按时吃饭不再拖延。他原本最不屑的清淡,如今成了桌上常态。为了增加蛋白质摄入、修复肝细胞,他每天早上一颗水煮鸡蛋从不间断,甚至学会了蒸蛋羹。一个月后复查,肝功能指标明显下降,病毒载量也趋于稳定。医生看着报告,点头称赞,只要坚持下去,你的肝还有很大恢复空间。周杰听后,第一次笑得轻松,仿佛熬出了头。
2023年2月13日,周杰像往常一样点了份卤肉饭坐在前台边吃便刷视频。然而刚扒拉两三口,他便感觉右侧肋骨下方一紧,像是吃的太快被某种东西卡住了一般,随后那里像是气球慢慢被充起气,渐渐开始发涨。虽说不痛,却始终有一种被堵住的钝感存在在那里。周杰想喝口水压一下这股异常,但随着凉白开灌下去,他的肚子愈发难受起来,整个腹部都变得沉甸甸的。
饭后周杰一直趴在前台午休,像是空调吹的太凉没过多久他就感觉后脊背一凉,下意识的他打了个寒颤,顺便将身上的外套拢了拢。然而这股寒意没持续多久,很快就被一股莫名其妙的热浪取而代之,瞬间周杰感觉自己的脑袋像是被热水袋捂住,越来越胀也越来越恍惚,他整个人都是头重脚轻的感觉。短短几分钟热浪传遍周杰全身,他整个人像是被关进了密不透风的桑拿房,闷的他头发衣服全部湿透,就连胸口都开始发闷,喘气声也变得急促起来。
不一会,周杰试图坐起身缓解那股胸闷感,然而刚扶住桌沿,他的眼前就开始发黑,耳边也开始响起嗡嗡声,听着店里顾客的声音,仿佛都隔着一层玻璃。他艰难地迈了两步想去拿远处的水杯,然而脚下突然一软,他整个人重重地朝地上倒去,后脑砸在椅子边角发出一声闷响。几位顾客见状立刻围了上来,有人开始大声的叫喊他,可此时他双眼紧闭、额头滚烫,怎么也做不出回应整个人都昏沉不醒。
被送到医院急诊室时,周杰体温高达39.6℃,意识模糊、喃喃自语,伴随明显的黄疸和腹胀。急诊医生立即安排了一系列检查,包括肝功能全套、甲胎蛋白(AFP)、腹部CT、乙肝病毒系列与凝血功能,同时予以物理降温与静脉补液。
数小时后,检查结果陆续返回。谷丙转氨酶(ALT)为185 U/L,谷草转氨酶(AST)达到了212 U/L,提示明显肝细胞损伤;总胆红素为68 μmol/L,伴直接胆红素升高,说明胆红素代谢障碍严重。最引人注目的是,甲胎蛋白(AFP)高达487 ng/mL(正常应<20),提示可能存在肝癌活动。腹部增强CT提示:肝右叶可见一约6.2cm×4.8cm不规则低密度团块,边缘强化明显,血供丰富,符合肝细胞癌影像表现,肝内门静脉支受压,邻近胆管轻度扩张。结合既往乙肝感染史、肝功能损害与AFP显著升高,医生最终确诊为:原发性肝细胞癌(HCC),中晚期,伴肝功能减退和肝性脑病前驱状态。
听见肝癌两个字,周杰整个人像是被当头砸了一闷棍,呆愣在原地,半晌没发出声音。他睁大眼睛望着医生,喉咙动了几下,却一句话也说不出口。眼前的世界仿佛一下子失去了声音,病房的灯光都变得刺眼而遥远。他想哭,却发现眼泪怎么也流不出来,心口像被压了一块巨石,喘不过气。
过了好一会,他突然低声开口,声音沙哑:“医生,我都照你们说的做了啊。”他缓缓抬起头,眼里布满血丝,语气渐渐带着哽咽,“烟戒了,酒也早就不沾了,吃饭我老婆天天盯着,清淡、规律、连夜宵都不碰了。我早上还坚持快走,药没断过,复查也按时做……你说我到底错哪儿了?为啥面面俱到,病还越来越重?”
医生面对周杰的质问,一时无言。他低头翻着厚厚一叠随访记录和检查报告,饮食清淡、戒烟戒酒、规律复查、用药规范,几乎每一项都合格,甚至比多数患者更自律。他一页页看着,眉头紧锁,几乎找不出一点明显的错处来。病程进展虽快,但缺乏常见诱因的支持,显得格外反常。医生沉默了许久只能安慰他:“也许是病灶本身进展快,我们再观察观察。”
可回到办公室后,他始终感到不安,病例进展实在太快,超出了常规肝癌的速度。第二天,他再次叫来周杰,连同家属一起详细回顾生活细节。这一次,他追问得格外细致,从一日三餐吃什么,到有没有服用过保健品,甚至连水杯材质、炊具都没放过。但一圈问下来,依旧没有头绪。
就在医生准备放弃时,周杰无意中提起:“他这段时间每天早上都吃鸡蛋,说是补蛋白、养肝,这应该不会有影响吧”医生原本低头记录的笔一顿,猛地抬起头,随即仔细的问道周杰吃鸡蛋时的一些习惯,了解的越深入,他的眉头就皱的越紧。
在明白周杰病情恶化成肝癌的原因后,医生一阵恼怒:“你这简直就是无妄之灾啊!虽说鸡蛋是个好东西,能补充蛋白质养肝,但任何东西在吃的时候都是有注意事项的啊!你在吃鸡蛋的时候忽略了3个重要的细节,才导致乙肝恶化成为肝癌啊!为什么现在很多乙肝病人在吃鸡蛋的时候都有这样的坏习惯呢,只有注意到了这3点,鸡蛋才是真正的补品啊,否则就是要命的毒药。”
第一个细节:空腹吃鸡蛋,增加肝脏代谢负担
周杰每天早上起床后第一件事就是空腹吃鸡蛋。他认为空腹吸收更快,对肝脏更营养。可医生指出,这正是最致命的错误之一。肝脏是人体主要的代谢器官,尤其在清晨刚刚启动血糖调控、胆汁分泌、蛋白合成等功能时,空腹摄入高蛋白会让肝脏在尚未预热的状态下承担额外负荷。对普通人尚可适应,但对于患有乙肝、肝功能已受损的个体而言,这种突如其来的代谢刺激反而会造成肝细胞额外耗氧、加速炎症反应,时间一长极易诱发肝功能波动甚至恶化,成为病毒复制和癌变的温床。
第二个细节:摄入量过多,形成蛋白负担
除了空腹食用,周杰在量的控制上也存在严重问题。为了补肝,他几乎每天吃两到三颗鸡蛋,有时甚至把中饭也一并省了。医生指出,虽然鸡蛋是优质蛋白来源,但摄入量应严格控制。肝病患者的肝脏解毒与合成功能下降,过量蛋白质在体内代谢会产生更多氨(NH₃)等有毒代谢产物,而肝脏对这些毒素的清除能力有限,极易诱发高氨血症,进而引起神经系统受损,表现为思维迟钝、行为异常,严重时发展为肝性脑病。尤其对于乙肝背景下的慢性肝炎患者,这种补得太猛的行为,反而成了压垮肝功能的隐形推手。
第三个细节:忽视病情阶段与个体差异,盲目补肝
周杰之所以坚持长期吃鸡蛋,部分原因来自网络上流传的鸡蛋养肝说法。他未曾意识到,这类通用营养建议并不适用于所有人。医生强调,对于乙肝或肝硬化患者,是否能吃鸡蛋,取决于病情所处阶段、肝功能指标、是否合并胆道异常等个体因素。例如,若患者存在胆汁淤积或脂肪肝并发症,鸡蛋中较高的胆固醇和脂肪含量反而可能加剧胆汁代谢负担,诱发肝区不适与代谢紊乱。因此,养肝并非一味进补,而应根据肝脏的代谢耐受能力、病情稳定程度由专业医生评估后个体化调整。周杰忽略了这一点,才在不知不觉中,把保健吃成了病变。
周杰原本出于养肝的目的坚持吃鸡蛋,却因忽略了关键细节,反而加速了病情恶化,最终由乙肝进展为肝癌。这三大误区看似常见,却对肝病患者极具隐蔽性伤害。首先,空腹食用高蛋白会加重肝脏晨间代谢负担,诱发炎症反应;其次,摄入量过多易导致高氨血症,进而引发肝性脑病等严重并发症;第三,忽视个体病情差异,盲目模仿所谓补肝方法,更可能因胆固醇负担加重,诱发代谢紊乱。医生提醒,肝病患者再补也要有节有度、因人而异,尤其在食补上切忌自作主张,再健康的食物,用错了方式,就是对肝脏最沉重的负担。
资料来源:
[1]刘霄云.多烯磷脂酰胆碱联合恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化的临床效果[J].临床合理用药,2025,18(17):71-74.DOI:10.15887/j.cnki.13-1389/r.2025.17.020.
[2]郑袁如,郑吉顺.乙型肝炎肝硬化患者合并隐匿性肝性脑病的危险因素分析[J].大医生,2025,10(11):4-6.
[3]刘?,吴于青,蔡国庆,等.抗病毒联合优化抗结核治疗方案对肺结核合并HBV-DNA低拷贝乙肝携带者的影响[J].中国医学创新,2025,22(15):23-28.
(《山东男子查出乙肝天天吃鸡蛋,2年后肝癌,医生:或与这3点有关》一文情节稍有润色虚构,如有雷同纯属巧合;图片均为网图,人名均为化名,配合叙事;原创文章,请勿转载抄袭)
来源:向日葵