摘要：李天明今年68岁，退休前在南京一所大学教文学与哲学课程。退休后李天明也是闲不住，经常回学校图书馆看书写作。18年一天，他在图书馆遇到了勤工俭学的大学生小雨，小雨性格温和，脸上常常带着微笑，经常主动询问李天明需要的书籍资料，久而久之二人渐渐熟络起来李天明被她的聪

李天明今年68岁，退休前在南京一所大学教文学与哲学课程。退休后李天明也是闲不住，经常回学校图书馆看书写作。18年一天，他在图书馆遇到了勤工俭学的大学生小雨，小雨性格温和，脸上常常带着微笑，经常主动询问李天明需要的书籍资料，久而久之二人渐渐熟络起来李天明被她的聪慧与细腻打动，而小雨则在李天明的博学与慈祥中感受到一份温暖。两人渐渐从书籍谈到生活越走越近，终于有一天李天明向小雨表明心意，二人成功在一起。尽管身边的人常有闲言碎语，李天明和小雨却坚定不移，决定无视一切阻碍，执意走到了一起。

2019年5月15日小雨成功答辩拿到了学士学位，想到这段时间因为忙学业的事情忽略了李天明，回到家后她便贴心的准备起烛光晚餐一来庆祝自己成功答辩，二来好给李天明一个惊喜。晚上李天明一进家门就看见浪漫的鲜花和烛光晚餐，他心里顿时甜滋滋的在房间找起小雨的身影来。此时小雨端着红酒穿着火红的长裙就从厨房走出来，看见这样耀眼的小雨李天明连吃饭都心猿意马起来。

不多时几口红酒下肚加上暖黄的烛光，更是衬的二人之间的氛围格外暧昧。牛排还没吃两口李天明就满心欢喜的拉起小雨的手带她来到卧室，想到接下来要发生的事他心里顿时充满了期待和温馨。然而当他靠近小雨，准备继续亲密的时候，他感觉自己的身下好像有些软弱无力，感受到异常，他开始尝试调整呼吸，试图通过放松心情来调动身下的活力。然而不管他怎么努力身下依旧没有动静。无法，李天明只能放弃，他不敢去看小雨的脸，只说今天喝了点酒加上累了想早点休息。小雨看出他的异常不免有些失落，但仍然善解人意的表示没关系，还说明天给他炖些补品吃。

第二天一起床小雨便开始在厨房忙碌，她精心为李天明挑选了几种有利于恢复体力和增强体质的食物：桂圆红枣粥、枸杞羊肉汤还搭配上不少生蚝海鲜。李天明虽然不好意思但看到小雨对自己的关心和爱护，也开始全力配合起来。坚持吃了两周食补，李天明明显感觉自己身体发生不小变化，之前那种疲惫感完全消失不见，并且他明显感受到自己的精气神越来越好。这下他又对自己充满了信心，于是当天晚上小雨一上床他就贴了过去。

意识到李天明的意思后，小雨虽然羞红了脸但也热情的配合起他来。这次一开始李天明便感觉自己充满了活力，上次那股沉重和无力感彻底消失不见，不仅如此今天晚上他感觉自己体力格外好，就像回到和小雨结婚第一天晚上那样，这天他们二人都格外满意开心。意识到是食补起了效，接下来的日子小雨在他饮食方面更加上心。接下来两个月小雨对李天明照顾的无微不至她不仅细心的给他准备了不少营养丰富的食物，还鼓励他保持好作息早睡早起，甚至督促他出门运动。这段时间李天明一度感觉自己找回了年轻时的活力，没过两天就缠着小雨亲密。

然而除开最开始两周李天明几乎每次都充满活力后，他渐渐意识到自己的体力在不断下降。现在每次和小雨亲密完后，他都感觉身体像是被石磨子碾压过一样异常疲惫，躺在床上他不想多动一下。6月8日，他们二人正躺在床上互相诉说着情话，讲到情动处，两人不自觉又依偎到了一起，顿时李天明就想再进一步，然而在他想有所动作的时候，才发现自己的身体没有任何变化，身下软趴趴的一动不动，不管他是深呼吸还是各种变换动作都没有用。他惊恐的发现自己时隔一个月身下再次失去了反应。感受到李天明的异常，虽然小雨没说什么但眼神是止不住的失落。看见小雨失落的眼神，李天明顿时一阵心慌，他仓皇的借口逃去了厕所。

坐在厕所马桶上他一阵懊恼，但他不愿意承认是自己老了不行。于是开始病急乱投医在互联网上搜索起来，在看到网页上对他达那非的介绍后他内心一喜，心想这不就适合自己现在这种情况吗？于是他满心期待的下单了一盒他达那非。他达那非到货的那一天他迫不及待的就从快递站拿了回来，仔细阅读说明书后，确实自己没有心脏病以及肝肾功能的疾病，于是他决定按规定服用一粒。

晚上上床前李天明悄悄服下一粒他达那非，躺在床上就开始等待药效发作，不一会药物效果开始显现，李天明顿时感觉自己浑身上下充满活力，那一刻他就像脱胎换骨般，迫不及待他就缠上了小雨。这一晚他不仅感觉自己体力格外好，就连持续时间都比结婚以来任何一次都长，这让李天明感受到了一股久违的满足和自信。就连小雨都很奇怪，为什么今天晚上他的精力这样好。李天明虽然不好意思但还是支支吾吾的告诉小雨是吃了药。小雨不免有些担心会不会多李天明身体造成影响，但李天明再三保证自己看过说明书，一定不会发生意外。小雨这才放下心来。然而让他没想到的是，在坚持服用他达那非半年后，他的人生会出现一个毁灭性的意外。

这天李天明像往常一样服用了一粒他达那非后就一边刷手机一边等待药效发作，然而药物刚吃下去不到十分钟，李天明就感觉头顶传来一阵剧烈的刺痛，就像是被一个铁锤狠狠击中。瞬间痛感就像波浪一样传遍整个大脑，李天明还没来得及反应，双手就已经抱住了后脑。他调整了下姿势，试图换个方向来缓解一下疼痛，然而刚刚有所动作，脑部的痛感就骤然加剧，像是有一块烧红的铁饼重重的压在他的脑袋里，痛的他连呼吸都不敢用力。

很快这股压迫感让他连思考都变得格外困难，他的眼前开始不断有黑影闪过，不过片刻她便感觉眼前彻底一黑，整个人都失去了平衡往床上栽倒下去。恍惚间他好像听见小雨在叫他但是声音忽远忽近，像是隔了块厚重的玻璃听的格外不真切。不一会这声音开始涣散，直到彻底消失不见。小雨从浴室出来便看见李天明痛苦的蜷缩在床上，双手抱头整个身体都在剧烈抖动。不管她怎么叫喊，李天明都没有任何反应，小雨从来没见过这个阵仗，整个人都吓愣在原地，冷静下来后，颤抖着手就播出急救电话。

急救人员到达时，李天明已经失去了意识，面色苍白，呼吸急促，双瞳对光反射迟钝。到达医院后，医生立即为他进行了初步检查，并迅速安排了相关的影像学检查。CT扫描显示，李天明的大脑右侧出现了明显的高密度影像，诊断为脑出血。血液检查结果也支持了这一诊断，肌红蛋白（MB）达到986 ng/ml，表明心肌受损，且血小板数量下降至低于正常水平。进一步的血压监测显示，李天明的收缩压高达190 mmHg，舒张压超过120 mmHg，明显属于高危水平。

尽管医生立即为李天明进行了紧急抢救，采取了溶栓治疗并准备进行脑外科手术，但李天明的病情已经非常危急。经过多个小时的抢救，李天明的病情并未得到有效控制，最终因脑出血引发的多脏器衰竭，抢救无效，宣告不治。

小雨站在抢救室外，听见这个消息她整个人仿佛被抽空了力量。她不可置信地望着床上的李天明，泪水瞬间涌出，淌过她的脸颊，模糊了视线。心脏像是被什么东西重重地压住，剧烈的疼痛让她几乎无法呼吸。她的手无力地垂在身旁，整个身体像被钉在了原地，无法动弹。她哽咽着，心中的悲痛像洪水般涌来，几乎将她吞噬。崩溃的她无法再站稳，直接跪倒在地，失声痛哭。

小雨的泪水未曾停歇，她擦了擦脸上的泪水，抬起颤抖的双手指着医生，声音颤抖却又带着难以抑制的怒意：“医生，您告诉我，为什么？老李明明没有任何基础病，饮食也一直清淡健康，甚至还经常运动，怎么会突然发生脑出血？”

医生静静地听着小雨的质问，眉头紧锁，显然也在为李天明的突发脑出血感到困惑。经过一系列检查后，初步排除了常见的高血压、糖尿病等基础病，李天明的生活方式也看似无懈可击。医生开始仔细回顾李天明的生活细节，逐一排查，但始终没有找到直接的原因。他没有抽烟，也不喝酒，饮食清淡健康，运动也规律。若他的生活方式真这么健康，脑出血也就不会找上他，一定是李天明生活中有什么细节是没被注意到的。

医生不死心，在小雨情绪稳定下来后，再次找来她，想了解一下李天明平时生活中的细节。其他方面和小雨第一次说的没有出入也几乎完全可以排除，直到小雨支支吾吾的说出：“老李他吃了半年多的他达那非，但是都是按照说明书来到，完全没有乱用药，也没和其他药物合用…”然而就是在听到这，医生瞬间抓住了重点，随即再次仔细询问了李天明吃他达那非时候的细节习惯，最后终于找到了他脑出血的真相！

医生听完小雨的话，压抑住愤怒告诉她：“你们这简直是胡来！明明都是成年人了，为什么在李天明吃药的时候你们会忽略这2点呢！虽然他是按照说明书来吃，没有过量也没有和其他药物食物合用，但就是没注意这2点，才导致他白白丧命啊！无独有偶，像他这样的情况并不是个例，我接诊过的很多患者都是因为忽略了这这2点入院，只有注意到了这两处细节，吃他达那非才是件安全的事情啊！”

最关键的因素是他长期服用他达那非，这是一种常见的治疗男性性功能障碍的药物。尽管李天明严格按照说明书来服用该药物，并未与其他药物合用，也未超过推荐剂量，但他忽视了该药物可能对血管和心血管系统的影响。研究表明，他达那非通过扩张血管、增加血流来改善性功能，但这也可能会导致血压波动，尤其是在老年人中，血管的弹性和稳定性较差。长期服用该药物，李天明的血压在未得到充分监测的情况下出现了波动，尤其是药物带来的血管扩张作用可能导致血管脆弱，增加出血的风险。

此外，李天明虽然在初期没有明显的症状，但他在服用药物后未注意到可能的低血压反应和身体疲劳感，这使得血管长时间处于不稳定状态，最终导致了脑出血的发生。医生指出，对于老年人，特别是有心血管风险的患者，服用此类药物时必须非常小心，定期监测血压和心血管健康是不可忽视的环节。

健康教育：如何安全使用他达那非及药物相关风险管理1. 理解他达那非的作用机制及其副作用他达那非（Tadalafil）是一种常用于治疗男性勃起功能障碍的药物，它通过扩张血管、增加血流量来改善性功能。虽然对于大多数患者来说，他达那非是安全有效的，但它也有潜在的副作用。最常见的副作用包括头痛、面部潮红、消化不良以及低血压。特别是在老年人群体中，使用该药物时更容易引发血压波动，尤其是血压过低的情况，这可能会增加心血管事件的风险。因此，在使用此类药物时，必须了解它对血管的作用以及可能引发的并发症。

2. 服药前进行全面健康评估在开始使用他达那非之前，患者应进行全面的健康评估，特别是心血管健康评估。高血压、心脏病或其他心血管疾病患者，在服用他达那非前应咨询医生。医生会根据患者的具体情况调整剂量或建议是否使用该药物。对于已有高血压的患者，应定期监测血压，确保药物不会引起血压过度波动。此外，患者在服药期间，若出现持续头晕、视力模糊或胸痛等症状，应立即停止使用药物并寻求专业医疗帮助。

4. 注意药物与生活习惯的配合服用药物时，良好的生活习惯对身体健康的支持同样重要。虽然他达那非能够帮助改善性功能，但这并不意味着它是解决问题的唯一方法。患者应保持健康的饮食，避免过多食用高盐、高脂肪的食物，增加锻炼以提高心血管健康。同时，避免过度依赖药物，而应注重改善整体健康状况，包括戒烟、限制饮酒以及控制体重等，这样有助于减少对药物的依赖和其副作用的风险。

5. 药物使用与自我监控
患者在服用任何药物时都应对自己的身体变化保持警觉。特别是老年患者，应注意药物使用后是否有异常症状，如持续性头痛、视力模糊、胸部不适等。如果出现任何不适，应立即停止使用药物并就医。患者不应自行更改药物使用方案或与其他药物联合使用，未经医生指导的药物使用往往会增加健康风险。

资料来源：

[1]张雪娣,宋业鼎,李丽媚,等.他达拉非新型片剂介导NF-κB通路对病理性心肌肥大大鼠的治疗作用[J/OL].中国药理学通报,1-11[2025-06-15].http://kns.cnki.net/kcms/detail/34.1086.R.20250321.1048.002.html.

[2]封文斌,杨建钦,李丽媚,等.他达拉非新型片剂通过抑制肝星状细胞活化改善小鼠肝纤维化[J].中国药理学通报,2025,41(02):290-297.

[3]杨震,刘百成.低强度脉冲式超声波联合他达拉非治疗轻中度勃起功能障碍患者的疗效分析[J].中国性科学,2024,33(11):12-15.

（《回顾：南京68岁退休教授吃他达那非，不久后走了，原因或令人意外》一文情节稍有润色虚构，如有雷同纯属巧合；图片均为网图，人名均为化名，配合叙事；原创文章，请勿转载抄袭）

来源：向日葵