摘要：在中医看来，上述情况是体内淤堵痰湿了！大家常想到用二陈丸，但效果不好，原因是只化痰，忽略了疏肝健脾通淤堵。那我们该怎么调理呢？

门诊上经常会遇见被痰多问题困扰的患者，总感觉喉咙里有痰，怎么吐也吐不完，还总感觉恶心想吐，十分难受。

在中医看来，上述情况是体内淤堵痰湿了！大家常想到用二陈丸，但效果不好，原因是只化痰，忽略了疏肝健脾通淤堵。那我们该怎么调理呢？

今天我就分享一个中成药——越鞠丸，出自“金元四大家”之一朱丹溪的《丹溪心法》，具有理气解郁，宽中除满的功效，症见胸膈痞闷，脘腹胀痛，嗳腐吞酸，恶心呕吐，饮食不消等。

方中用药五味，以香附为君药，着重行气开郁以治气郁，因气行则血行，气畅则痰火湿食诸郁亦易于消解。

川芎活血行气，以治血郁；苍术燥湿运脾，以治湿郁；栀子清热泻火，以治火郁；神曲消食导滞，以治食郁，共为臣佐药。

方中不用化痰药，是因为痰由诸郁而生，以火邪为主，火消痰自失，诸郁得解，痰郁随之而消。

下面结合一则医案来看看。

金女士，32岁。自诉自从生完孩子以后，这个情绪就一直没好过，孩子的哭闹和家里的琐事，让患者整个人一下就垮了。

本以为孩子大一些就能有所好转，但孩子现在已经两岁了，哭闹少了很多，她依旧是晚上睡不好，白天睁眼就想叹气，对什么事情都没兴趣，嗓子里总感觉有口痰，胸口像是压了块大石头，闷得慌。

刻诊：面容憔悴、舌质淡红，苔白腻。综合情况辨证为肝郁气滞、痰湿内阻，拟越鞠丸原方加减化裁。

开方：香附、川芎、苍术、神曲、栀子、半夏、陈皮、茯苓、枳壳、郁金、甘草等。

按上方服用7剂后，患者表示明显感觉心情好多了，整个人都精神多了，嗓子里的痰也感觉少了。后面又随症调理巩固了一段时间，不适症状基本消失，整个人的状态都好了。后随访半年，病情未再反复。

本文旨在传播中医药文化，中医讲究辨证医治，文中用药仅作参考，切勿盲目跟风用药，请在专业医生指导下使用。

我是中医脾胃内科何婉婉医生，从事脾胃相关临床工作20多年了，我希望能够用我的经验，帮助到更多有需要的人。

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来源：脾胃何婉婉