摘要：声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，为便于理解部分情节存在“艺术加工”成分。喜欢点一下“关注”，方便您随时查阅一系列优质健康文章。

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冬季寒风呼啸，咳嗽声此起彼伏，医院呼吸科的长椅上挤满了裹着厚外套的患者。

一位60岁的老人，因连续高烧5天、咳出铁锈色痰被家人紧急送医，最终确诊为重症肺炎。医生无奈摇头：“再晚两天，可能就救不回来了。”

看似普通的感冒，为何会悄然演变成致命肺炎？ 这背后，是一场从鼻腔到肺部的“无声战争”，而大多数人未曾意识到——某些症状正是身体发出的“红色警报”。

咳嗽是感冒的“标配”，但当它伴随以下5种表现时，需警惕肺炎的突袭：

高烧不退，退烧药也“压不住火”
感冒发热通常在3天内缓解，若体温持续高于39℃超过3天，或退烧后反复“反弹”，很可能是肺部感染加重。2023年《中国成人社区获得性肺炎诊疗指南》指出，肺炎患者中约70%会出现持续高热。

例如，浙江某三甲医院曾接诊一名年轻白领，因连续4天高烧39.5℃就医，CT显示右下肺已出现片状阴影。

咳痰变色，从“清鼻涕”到“铁锈渣”
痰液颜色是肺部健康的“晴雨表”。普通感冒的痰液多为白色或透明，若痰液变黄、绿甚至呈铁锈色（如生锈的铁屑），提示细菌感染已深入肺部。

北京协和医院呼吸科专家曾分享案例：一位患者因咳出铁锈色痰就医，确诊为大叶性肺炎，致病菌正是肺炎链球菌。

呼吸急促，走两步就“喘不上气”
肺炎会降低肺部的氧气交换能力。如果静息时呼吸频率超过24次/分钟（正常成人约12-20次），或在爬楼梯、快步走时明显气短，需立刻就诊。

《柳叶刀》研究显示，肺炎患者出现呼吸急促的比例高达65%。

胸口疼痛，像“被石头压着”
肺部炎症累及胸膜时，呼吸或咳嗽会引发尖锐的胸痛，患者常形容“像针扎”或“压着大石头”。

这种疼痛多集中在单侧，深呼吸时加重。

精神萎靡，老人儿童尤其危险
老年人和儿童感染肺炎时，可能不表现典型症状，而是突然嗜睡、食欲骤降或烦躁哭闹。

上海儿童医学中心数据显示，5岁以下儿童肺炎病例中，30%以精神萎靡为首发症状。

肺炎的本质是病原体突破呼吸道防线，侵入肺泡引发的炎症。

如果把气管比作“高速公路”，肺泡就是末端的“物流仓库”——一旦“仓库”起火（感染），氧气运输系统将全面瘫痪。

三类人最易中招：

· 吸烟者（烟草损伤呼吸道纤毛，清除病菌能力下降）

· 65岁以上老人（免疫力衰退，合并慢性病风险高）

· 糖尿病患者（高血糖环境利于细菌繁殖）

2022年国家卫健委数据显示，我国每年肺炎发病人数超250万，其中约12%发展为重症。

广州医科大学附属第一医院呼吸疾病国家重点实验室发现，吸烟者患肺炎的风险是非吸烟者的2.3倍。

疫苗：给肺穿上“防弹衣”
接种肺炎链球菌疫苗和流感疫苗，可降低30%-50%的肺炎风险。

上海市疾控中心建议：老年人、慢性病患者优先接种23价肺炎疫苗。

咳嗽礼仪：捂住口鼻不如“肘部遮挡”
打喷嚏时用手捂口鼻？错！这会污染手掌传播病菌。

正确做法是用肘部内侧遮挡，配合每日开窗通风3次，每次不少于15分钟。

饮食调理：中医智慧的现代应用
北京中医药大学王教授推荐：感冒初期可用罗汉果+梨煮水润肺；若已出现黄痰，则用鱼腥草（折耳根）30克煎服。

但严重症状必须就医，不可依赖偏方。

家庭监测：数呼吸、测血氧
居家备一个指夹式血氧仪（价格约百元），血氧饱和度低于95%需警惕；观察胸廓起伏，1分钟呼吸超过24次立即送医。

肺炎治疗需“精准打击”：

· 细菌性肺炎：头孢、阿莫西林等抗生素（需遵医嘱足疗程使用）

· 病毒性肺炎：奥司他韦等抗病毒药物（对流感病毒有效）

· 支原体肺炎：阿奇霉素或多西环素

特别提醒：滥用抗生素会导致耐药性。

2021年《中华结核和呼吸杂志》研究显示，我国肺炎链球菌对大环内酯类抗生素耐药率超90%！某三甲医院曾收治一名自行服用头孢5天无效的患者，后经痰培养发现病原体竟是耐药的肺炎克雷伯菌。

· “挂水好得快”？ 静脉输液仅适用于重症患者，轻症口服药物即可。

· 过度输液可能引发心衰、静脉炎。

· “退烧了就能停药”？ 擅自停药易导致细菌“死灰复燃”。

· 需遵医嘱完成整个疗程（通常7-10天）。

· “喝鸡汤发汗治肺炎”？ 发热时过度发汗可能引发脱水，鸡汤虽能补充营养，但不能替代药物治疗。

1. 银耳莲子羹（润肺化痰）

2. 白萝卜蜂蜜水（缓解咳嗽）

3. 杏仁豆浆（富含维生素E，保护肺泡）

结语
肺炎不是“纸老虎”，但也不是不可战胜的“怪兽”。

正如钟南山院士所言：“最好的医生是自己。”关注身体发出的信号，科学预防、及时治疗，才能守住生命的第一道防线。

健康无价，莫把小病拖成大病——这不仅是医生的忠告，更是对生命的敬畏。

参考文献

1. 《中国成人社区获得性肺炎诊疗指南（2023年版）》

2. 国家卫健委《2022年全国法定传染病疫情概况》

3. 钟南山院士在“2023中国呼吸疾病高峰论坛”演讲实录

4. 上海交通大学医学院附属瑞金医院《肺炎链球菌耐药性监测报告》

5. 世界卫生组织《全球肺炎防控策略（2021-2030）》中文版

来源：医者老周科普