摘要：您听说过一种被医学界称为"癌症之王"的疾病吗？它像一个隐形杀手，悄无声息地潜入人体，等到发现时已是晚期...为何它如此凶险？

您听说过一种被医学界称为"癌症之王"的疾病吗？它像一个隐形杀手，悄无声息地潜入人体，等到发现时已是晚期...为何它如此凶险？

为何即使医学如此发达的今天，它的五年生存率仍不到10%？这究竟是什么样的癌症，能让医生们谈之色变？

胰腺癌，这个名字或许不如肺癌、肝癌那样家喻户晓，但它的致命性却远超许多常见癌症。胰腺癌被称为"癌中之王"不是没有道理的。在所有常见恶性肿瘤中，胰腺癌的预后是最差的，大多数患者确诊时已经是晚期，治疗效果往往不尽人意。

胰腺是什么？很多人对这个器官的认知都很模糊。胰腺位于上腹部，是人体重要的消化腺体和内分泌器官，一头连着十二指肠，一头接近脾脏。

它不仅分泌胰液帮助消化，还能分泌胰岛素和胰高血糖素调节血糖。这个藏在深处的器官虽小，作用却大到惊人。

胰腺癌为何如此"卷王"？主要有三大原因：

胰腺深藏腹腔，早期症状极不明显。很多患者刚开始只是感觉消化不良、轻微腹痛，常被误认为是普通胃病。等到出现明显症状如黄疸、剧烈腹痛时，癌症往往已经扩散。

胰腺癌的转移速度惊人。美国癌症协会的数据显示，约80%的胰腺癌患者确诊时已经出现局部浸润或远处转移。这就像一个"社牛"，特别擅长"交朋友"，迅速扩散到周围组织和远处器官。

胰腺癌对现有治疗手段的反应不佳。即使是手术、放化疗和靶向治疗的"组合拳"，对晚期胰腺癌的效果也十分有限。

世界卫生组织(WHO)2023年的数据显示，全球每年新增胰腺癌患者约50万，死亡人数接近48万。胰腺癌的总体五年生存率仅为9%，是所有常见癌症中最低的。

更令人担忧的是，中国胰腺癌的发病率近年来呈上升趋势。中国疾控中心发布的数据表明，我国胰腺癌的发病率以每年约2.5%的速度增长，60岁以上人群是高发群体。这不禁让人感叹，这个"癌中之王"正悄悄地影响着越来越多的中国家庭。

哪些人是胰腺癌的高危人群？如果您有以下特征，需要格外警惕：

1. 年龄超过50岁的人群，尤其是60岁以上的老年人

2. 长期吸烟者（研究表明吸烟使胰腺癌风险提高2-3倍）

3. 肥胖、长期高脂饮食人群

4. 慢性胰腺炎患者

5. 2型糖尿病患者，特别是新诊断的糖尿病患者

6. 有胰腺癌家族史的人群

胰腺癌并非完全不可预防。很多人以为癌症就是"随缘"，实际上我们可以通过改变生活方式降低风险。

说到预防，很多人认为只要定期体检就能早发现早治疗。但胰腺癌告诉我们：并非所有癌症都能通过常规体检发现！

普通体检中的B超、血常规等检查对早期胰腺癌的发现率极低。这就像是在找一个躲在迷宫深处的"内卷选手"，普通的"探照灯"根本照不到。

那么是否存在特定的筛查方法？对于普通人群，目前医学界尚未推荐常规筛查胰腺癌。但对于高危人群，尤其是有家族史的人，可以考虑定期进行内镜超声(EUS)或磁共振胰胆管造影(MRCP)等特殊检查。

尽管胰腺癌早期症状不明显，但仍有一些微妙的"信号"值得关注：

1. 无法解释的体重减轻：如果您短期内无故减重超过5公斤，需警惕

2. 新发糖尿病：特别是50岁以上突然出现的糖尿病，可能是胰腺癌的早期表现

3. 顽固性上腹部不适：尤其是吃完饭后加重，向背部放射的疼痛

4. 灰白色大便：这可能提示胆道阻塞

5. 深色尿液：像浓茶一样的尿液可能是黄疸的早期表现

如果出现这些症状，尤其是同时出现多种症状，建议及时就医。

戒烟限酒是第一位的。研究表明，长期吸烟者戒烟20年后，胰腺癌风险可降至与从不吸烟者相近的水平。

合理饮食。减少高脂肪、高糖分食物摄入，增加蔬果摄入。中国营养学会建议，每天摄入400-500克蔬菜和200-350克水果，这对预防多种癌症都有益处。

第三，保持健康体重。肥胖是胰腺癌的独立危险因素，减重塑形不只是为了好看，更是为了健康。

适度运动。每周至少150分钟中等强度有氧运动，可以帮助控制体重，降低胰腺癌风险。

1. 精准外科：机器人辅助手术提高了手术精度

2. 新型化疗方案：如FOLFIRINOX联合方案，显著提高了患者生存期

3. 免疫治疗：虽然单药效果有限，但与其他治疗结合的前景可期

4. 靶向治疗：针对特定基因突变的药物为部分患者带来新选择

哈佛医学院的一项研究表明，个体化的综合治疗可将部分胰腺癌患者的五年生存率提高到30%以上，这是一个令人振奋的进步。

胰腺癌虽然凶险，但并非完全不可战胜。了解风险，关注身体变化，及早干预，仍是对抗"癌症之王"的有效武器。

与其恐惧疾病，不如积极预防。每个人都应该成为自己健康的第一责任人，保持健康生活方式，定期进行科学的健康检查，尤其是高危人群更应提高警惕。

生命不会因为我们的恐惧而延长，但会因为我们的敬畏而更加珍贵。面对胰腺癌这个"癌症之王"，我们既要保持警惕，也要怀抱希望，用科学的态度和方法，与疾病抗争到底。

健康不是偶然，而是每一天的选择累积。让我们从现在开始，为自己的健康负责，不给"癌症之王"可乘之机！

参考文献：

1. WorldHealthOrganization.(2023).GlobalCancerStatistics2023.

2. 中国疾病预防控制中心.(2024).中国肿瘤登记年报.

3. AmericanCancerSociety.(2024).PancreaticCancerFacts&Figures.

4. JournalofClinicalOncology.(2023).RecentAdvancesinPancreaticCancerTreatment.

5. NewEnglandJournalofMedicine.(2023).EarlyDetectionStrategiesforPancreaticCancer.

来源：李医生健康Talk