摘要：国家心血管病中心最新统计显示，每年夏季高温期间，高血压患者心脑血管事件发生率比常温季节增加38%，其中午后13点至17点是危险高峰期。这一数据令人震惊，却鲜为人知。作为心内科医生，我每年夏季都会看到大量因高温诱发的心血管意外，而这些悲剧本可避免。

国家心血管病中心最新统计显示，每年夏季高温期间，高血压患者心脑血管事件发生率比常温季节增加38%，其中午后13点至17点是危险高峰期。这一数据令人震惊，却鲜为人知。作为心内科医生，我每年夏季都会看到大量因高温诱发的心血管意外，而这些悲剧本可避免。

盛夏已至，当气温飙升至35℃以上，高血压患者的血管承受着无形的"双重暴击"。一边是高温导致血管扩张、血压波动，一边是原有的血管硬化基础，这种危险组合正是夏季心梗高发的根源所在。

为何高温会成为高血压患者的"隐形杀手"？温度升高会导致人体血管扩张，表面看似血压下降，实则血压波动性增大。根据中华医学会心血管病学分会研究，温度每上升5℃，心血管事件风险上升12%。这种波动对已经"脆弱"的血管壁是一次次无声的冲击。

在三甲医院工作15年，我曾接诊过一位65岁的李先生，他坚持每天下午3点出门遛弯，认为"动一动对血压好"。然而在7月的一个高温天，他在散步途中突发心梗，所幸被路人及时发现送医。这不是个例。在我的临床实践中，夏季高温午后心血管意外的发生率是其他时段的2.5倍。

很多高血压患者对夏季管理存在误区。最常见的一个误区是认为"夏天血压自然会降，可以减药或停药"。北京协和医院的研究表明，76%的夏季心血管事件与擅自调药有关。高温季节药物剂量调整应严格在医生指导下进行，切勿自行决定。

午后高温时段，高血压患者需谨记"四不要"：

不要在烈日下活动。中国疾控中心数据显示，13-17点是一天中紫外线最强、气温最高的时段，也是心血管事件高发期。此时户外活动会导致体温升高、心率加快、血管负担增加，为心梗埋下隐患。

不要突然进入温差大的环境。从35℃的户外突然进入18℃的空调房，血管会在短时间内经历剧烈收缩，容易诱发血栓形成。中国医师协会建议，高血压患者进出温差环境时应停留缓冲3-5分钟，给血管适应的时间。

不要午后服用降压药。中华心血管病杂志研究证实，下午服药与高温叠加效应会导致血压过度下降。正确的服药时间应遵循"早晨一片、睡前一片"的原则，特别是长效降压药，应在清晨服用。

不要午后大量饮水或进食。中国高血压联盟指南提醒，短时间内摄入大量食物或水分会增加心脏负担，建议高血压患者采取"少量多次"的饮食方式，避免一次性进食过多。

而在日常管理中，高血压患者应坚持五个关键习惯：

坚持晨起测血压。清晨6-9点是血压波动最大的时段，也是心梗高发期。北京安贞医院研究显示，坚持晨起测量血压的患者心血管事件发生率降低23%。我的建议是：测量前安静休息5分钟，连续测量3次取平均值，并记录在血压日记上。

坚持合理作息。中国睡眠研究会数据表明，睡眠不足会导致交感神经兴奋，使次日血压升高10-15mmHg。高温季节尤其要避免熬夜，保证7-8小时的优质睡眠。

坚持科学饮水。高温天气出汗增多，水分流失快，但补水也有讲究。中国营养学会建议，高血压患者应避免一次性大量饮水，正确方式是"小口慢饮"，每天2000-2500ml，分10-12次摄入。

坚持清淡饮食。"夏日高温下，每超标5克盐的摄入，会使收缩压上升3-5mmHg。"这是《中国高血压防治指南》中的重要警示。夏季饮食应减盐减油，增加钾的摄入，如香蕉、西红柿等富钾食物有助于平衡血压。

坚持室内微运动。中国康复医学会推荐，高温天应将运动转移至室内，选择太极、八段锦等低强度、缓节奏的活动，避开13-17点高温时段，控制心率不超过(170-年龄)次/分钟。

临床中我曾遇到一位78岁的张奶奶，她患高血压20年，但夏季从未出现严重问题。她的秘诀是："天热不出门，早晚各走半小时，药不离身，水不断杯。"简单朴实的管理方式，却有效规避了高温带来的风险。

高温与高血压的危险"联姻"不容忽视。北京大学第一医院研究表明，夏季心梗患者中有63%在发病前有明显的高温暴露史。对高血压患者而言，温度就是一味"药"，需要精准"剂量"。

随着全球气候变化，极端高温天气正在增多。中国气象局数据显示，近十年来，我国35℃以上高温天数平均每年增加1.2天。这意味着高血压患者面临的高温挑战也在加剧。

"知己知彼，百战不殆"。了解高温对血压的影响机制，掌握科学应对策略，才能安然度过夏季高温考验。从今天开始，请将午后13-17点的户外活动挪至早晨或傍晚，给自己的心脏一个"清凉假期"。

高温季节是高血压患者的特殊挑战期，但只要做到"四不要、五坚持"，就能显著降低心血管风险。保持血压稳定比单纯追求血压数值更重要，这是我从医多年的深刻体会。

参考文献：《中国高血压防治指南(2023年修订版)》《中华心血管病杂志(2022)：高温天气与心血管事件关系的临床研究》《中国气象局气候变化蓝皮书(2023)》《北京大学第一医院临床研究中心：季节因素对高血压管理的影响分析》《中国疾控中心环境与健康相关疾病防控指南(2023)》

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来源：李医生健康科普