摘要：麻醉会让人“变傻”吗？争议从何而来？许多人担心麻醉会影响大脑功能，尤其是术后出现短暂记忆力下降、反应迟钝时，更容易联想到“变傻”。这种担忧主要源于两种现象：

转自：上观新闻

一、麻醉会让人“变傻”？争议从何而来

麻醉会让人“变傻”吗？争议从何而来？许多人担心麻醉会影响大脑功能，尤其是术后出现短暂记忆力下降、反应迟钝时，更容易联想到“变傻”。这种担忧主要源于两种现象：

1 术后认知功能障碍（POCD）

少数患者（尤其是老年人）在手术后出现注意力不集中、记忆力减退，但研究显示，这种情况多为短期表现（持续数天至3个月），发生率约10%-15%，且仅有1%可能长期存在。

2 麻醉苏醒期的正常反应

全麻药物代谢过程中，患者可能出现意识模糊、言语不清，这种暂时性状态常被误认为“变傻”，实际上会在几小时内完全恢复。

二、麻醉是如何影响大脑的呢？

关键科学机制

全麻药物的作用原理

全麻药物通过抑制中枢神经系统的信号传递，让患者进入可逆性无意识状态。例如：

丙泊酚：激活GABA受体，抑制神经元兴奋性。

七氟烷：阻断钠离子通道，减少神经冲动传导。

这些作用在药物代谢后会完全消失，不会永久改变大脑结构。

药物代谢的真相

常用麻醉药半衰期极短（如丙泊酚仅30-60分钟），48小时内基本被肝脏和肾脏完全清除。

目前无证据表明规范剂量的麻醉药会残留并损伤脑细胞。

三、哪些人需要特别注意？

风险因素解析

以下人群术后认知功能受影响的风险略高：

65岁以上老年人：脑血流减少、神经元修复能力下降。

术前已有认知障碍者：如阿尔茨海默症早期患者。

复杂/长时间手术：麻醉时间超过4小时可能增加风险。

但需明确：这些风险主要与患者自身健康状况相关，而非麻醉直接导致。

四、权威结论：麻醉的安全性

国际研究共识

美国麻醉医师协会（ASA）指出：单次规范麻醉对成人和儿童均无明确长期脑损伤证据。

《新英格兰医学杂志》（NEJM）研究追踪7岁以下儿童后发现，单次全麻对智力发育无显著影响。

局麻与全麻的区别

局麻（如拔牙、剖宫产）仅阻断局部神经，完全不影响大脑。

全麻虽暂时抑制意识，但药物代谢后功能即恢复。

五、如何降低风险？患者能做什么？

术前准备

告知医生基础疾病（高血压、糖尿病、睡眠呼吸暂停）。

补充维生素B12和叶酸（缺乏可能加重认知障碍）。

术后恢复

认知训练：术后1周内进行简单记忆游戏或阅读。

营养支持：增加深海鱼（富含Omega-3）、坚果等健脑食物。

避免焦虑：短期记忆力下降多与心理压力有关，保持放松更利恢复。

六、破除谣言：这些说法不科学！

❌ “全麻等于死过一次，伤元气？”麻醉是可控的生理抑制，与“元气”无关。

❌ “麻醉药会杀死脑细胞？”药物仅暂时影响神经信号传递，不会造成细胞死亡。

❌ “麻醉次数越多越容易变傻？”

现有研究未发现多次麻醉与认知功能下降的因果关系。

麻醉是现代医学的重要保障，在规范操作下安全性极高。术后短期认知变化多与个体差异、手术应激相关，而非“变傻”。患者无需过度恐慌，科学了解机制、积极预防才是关键。

来源：新浪财经