摘要：极重度听力损失，助听器会有用吗？ 1、主诉：姓名：*** 性别：男 年龄：11岁 刚出生时听力筛查没通过，三个月后双耳ABR100dB nHL无明显V波。ASSR双耳140dB SPL给声（105dB nHL），未引出。有家族遗传史，双亲为听障人，母亲妊娠期诊

极重度听力损失，助听器会有用吗？ 1、主诉：姓名：*** 性别：男 年龄：11岁 刚出生时听力筛查没通过，三个月后双耳ABR100dB nHL无明显V波。ASSR双耳140dB SPL给声（105dB nHL），未引出。有家族遗传史，双亲为听障人，母亲妊娠期诊断为药物中毒，孩子出生后有缺氧，否认黄疸史，麻疹史。CT和MRI显示未见异常。 之前咨询过耳蜗，医生看孩子恢复极好，建议继续佩戴助听器。现孩子觉得听力稍微有点下降，想调整下听得更好一点。

检查06年大概两岁左右检查，ABR双耳100dB nHL未引出明显V波。左耳听阈>100dB nHL，右耳听阈>100dB nHL。

ASSR左耳只引出两个频率（1K和2K Hz）且1各为115dB HL、120dB HL。右耳250Hz到4K Hz均引出各为90 dB HL、100 dB HL、105 dB HL、110 dB HL、110 dB HL。

声阻抗：双耳均为A型。耳声发射双耳未通过。初步诊断为极重度感音神经性聋，初步建议首选人工耳蜗，但家长想试试助听器效果，最初双耳选配特大功率耳背机的唯听SV38。视觉强化看小孩配机效果不错。

5岁时候复查，配合极佳，做了些调整。

后来到了10岁的时候 SV38的高频部分比较困难，家长想让孩子高频部分上去，建议换了新的小老虎，有移频功能，但孩子觉得移频功能不是很适应，还是原先的普通模式比较舒服。

换新机后的效果，高频4K Hz明显上去了。家长对此很满意。之后家长告之，孩子的听课进度也慢慢跟上了。康复效果很好。

如今，孩子再次来复查，右耳稍微调整了下，加了移频功能，让孩子自己去适应。3 分析 该患者可以从两方面来分析讨论：1） 听力补偿方面极重度聋的传统处理方法是首选人工耳蜗，其次是选配特大功率的助听器，然后有必要时开通移频功能。对于极重度耳聋的患者来说，普通模式让高频部分的效果能补偿到香蕉图就已算不错了，移频模式会效果稍好于普通模式，但必须前提要适应。如果之后助听器效果补偿不够，植入人工耳蜗是最后的办法。2） 遗传学方面该患者的父母均是听障人，如果该患者要生下一代前，必须要提醒患者下一代耳聋的可能性会很高。要做好心理准备。同时也要尽量避免耳毒性药物的使用。 4总结 虽然孩子听力不好，但也不要因为这样而担心到发狂，目前没有能彻底治愈听力的医疗手段，最好的办法就是早早植入人工耳蜗（听力极重度）或者尽早在8个月前配上助听器。 聋儿康复的“三早”：早发现，早干预，早治疗。这个是最重要的，只有早发现，才能尽快治疗，增加希望，然后早早干预，做好康复，才能与正常小孩无异。

来源：周耳复始