摘要：最近咨询我高尿酸问题的朋友特别多。大多数人可能不知道，除了饮食因素，某些药物也可能导致尿酸升高，尤其对高尿酸或痛风患者需要特别注意。今天我跟大家分享常见的升高尿酸的药物，有高尿酸症状的朋友们请“避雷”！

Hello，朋友们，我是临床药师郭燕子。

最近咨询我高尿酸问题的朋友特别多。大多数人可能不知道，除了饮食因素，某些药物也可能导致尿酸升高，尤其对高尿酸或痛风患者需要特别注意。今天我跟大家分享常见的升高尿酸的药物，有高尿酸症状的朋友们请“避雷”！

第一类、利尿剂。

代表药物：氢氯噻嗪、呋塞米（速尿）、吲达帕胺。

这类药物帮助身体排出水分和钠，但会减少尿酸排泄，导致尿酸在血液中堆积。长期用这类降压药的高尿酸患者，建议定期监测尿酸。

第二类、部分抗结核药。

代表药物：吡嗪酰胺、乙胺丁醇。

它们不仅抑制肾脏排泄尿酸，还可能增加尿酸生成。结核病患者治疗期间可能出现尿酸升高，需遵医嘱调整用药。

第三类、免疫抑制剂。

代表药物：环孢素、他克莫司。

它们会影响肾脏功能，减少尿酸排泄。

对于器官移植后抗排异、自身免疫病如红斑狼疮的患者要特别注意定期监测尿酸。

第四类、阿司匹林，它是一把双刃剑，剂量不同，对尿酸的影响相反。

小剂量阿司匹林（75~325 mg/d）：可能减少尿酸排泄，轻微升高尿酸。

大剂量阿司匹林：反而促进尿酸排泄。

长期低剂量服用预防心血管疾病的患者需关注尿酸水平，必要时联用降尿酸药。

第五类、抗癌药（化疗药）。

代表药物：顺铂、甲氨蝶呤、环磷酰胺。

它们杀死癌细胞时释放大量嘌呤，即尿酸原料，短期内尿酸飙升，甚至引发“急性肿瘤溶解综合征”。

化疗期间需密切监测尿酸，必要时提前用降尿酸药。

第六类、其他可能影响的药物。

1. 左旋多巴，抗帕金森病药：代谢后生成尿酸前体。

2. 烟酸，即维生素B3：大剂量使用可能影响尿酸排泄。

3. β受体阻滞剂，如美托洛尔：轻微升高尿酸，影响较弱。

关键提醒：

1. 不是所有人用这些药都会尿酸高，但高危人群（如痛风患者）需警惕。

2. 如需长期服用上述药物（如降压利尿剂），应在医生指导下调整方案（如换药、联用降尿酸药）。

3. 用药期间定期检查血尿酸，早发现早干预。

来源：临床药师郭燕子