摘要:单侧双通道脊柱内镜技术(UBE)是在内镜监视下,水介质中复制完成传统的经典脊柱外科手术的一项微创技术,本质是脊柱外科手术的内镜化操作。UBE技术适应证主要包括:
单侧双通道脊柱内镜技术(UBE)是在内镜监视下,水介质中复制完成传统的经典脊柱外科手术的一项微创技术,本质是脊柱外科手术的内镜化操作。UBE技术适应证主要包括:
(1)腰椎退行性疾病:可应用于腰椎椎管狭窄症、腰椎滑脱症和腰椎间盘突出症。该技术对于腰椎椎管狭窄症的治疗具有突出优势,但应用于腹侧中央区硬性压迫的治疗时,需谨慎使用。
(2)胸椎退行性疾病:可应用于胸椎椎管狭窄症(后方压迫为主)和胸椎间盘 突出症(软性)。
(3)颈椎退行性疾病:可应用于神经根型颈椎病和颈椎椎管狭窄症(后方压迫为主)。
(4)其他占位性疾病:可应用于椎管内硬膜外良性占位病变。
虽然UBE的学习曲线不如椎间孔镜陡峭,但仍有较高的门槛。近期有学者采用系统评价,评估UBE技术在不同脊柱手术中的学习曲线,重点研究其对手术效率和并发症发生率的影响,以指导优化培训和实践。
方法:系统检索PubMed、Web of Science、Embase、Scopus和Cochrane图书馆,确定18岁及以上患者的UBE学习曲线,比较早期和掌握阶段。两位评论者独立提取了手术类型、手术时间和并发症的数据。使用纽卡斯尔-渥太华量表评估研究质量。根据不同的UBE手术类型进行了亚组分析,检查了每次手术中手术时间和并发症发生率的变化。
结果:纳入13项研究,包括1217例患者,重点是腰椎手术。UBE手术的平均学习曲线截止时间(cutoff值)为32.18例,掌握阶段平均缩短手术时间48.14min (95% CI 35.80, 60.47;P
结论:本系统综述证实了UBE手术的学习曲线,平均学习曲线截止时间(cutoff值)为32.18例,其后改善了手术时间和并发症。学习曲线cutoff值的确定,为UBE培训和未来的研究提供指导。
参考文献
1. Peng, J., Lin, R., Fang, D. et al. Learning curve insights in Unilateral Biportal Endoscopic (UBE) spinal procedures: proficiency cutoffs and the impact on efficiency and complications. Eur Spine J (2025). https://doi.org/10.1007/s00586-024-08632-9.
作者:甘露语林学术
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来源:说丹丹