摘要：早产宝宝和低体重宝宝的免疫力，可能比一般宝宝都要弱，这也让家长们对他们能否正常接种疫苗充满担忧。实际上，早产、低体重宝宝是可以接种疫苗的，并且及时接种疫苗对于增强TA们的免疫力、预防疾病至关重要。不过，在接种疫苗时确实存在一些需要特别关注的要点，以下韩医生为你

早产宝宝和低体重宝宝的免疫力，可能比一般宝宝都要弱，这也让家长们对他们能否正常接种疫苗充满担忧。实际上，早产、低体重宝宝是可以接种疫苗的，并且及时接种疫苗对于增强TA们的免疫力、预防疾病至关重要。不过，在接种疫苗时确实存在一些需要特别关注的要点，以下韩医生为你详细解答。

一、不同疫苗的接种要求

01 乙肝疫苗

正常情况下，宝宝出生后要求24小时内接种乙肝疫苗第一针[1]。

以下情况比较特殊：

1️⃣ HBsAg阳性产妇所生新生儿，可按医嘱肌内注射100国际单位乙肝免疫球蛋白( HBIG )，同时在不同（肢体）部位接种第1剂 HepB 。 HepB 、 HBIG 和卡介苗( BCG ）可在不同部位同时接种[1]。

2️⃣ HBsAg阳性或不详产妇所生新生儿建议在出生后12小时内尽早接种第1剂 HepB ; HBsAg 阳性或不详产妇所生新生儿体重小于2000g者，也应在出生后尽早接种第1剂 HepB ，并在婴儿满1月龄、2月龄、7月龄时按程序再完成3剂次 HepB 接种[1]。

3️⃣ 危重症新生儿，如极低出生体重儿（出生体重小于1500g者），应在生命体征平稳后尽早接种第1剂 HepB[1] 。

4️⃣ 母亲为 HBsAg 阳性的儿童接种最后一剂 HepB 后1-2个月进行 HBsAg 和乙肝病毒表面抗体（抗﹣ HBs ）检测，若发现 HBsAg 阴性、抗﹣ HBs 阴性或小于10mlU/ ml ，可再按程序免费接种3剂次 HepB[1] 。

02 卡介苗

正常情况下，宝宝出生后24小时应尽快接种。但对于早产儿胎龄大于31孕周宝宝，医学评估稳定后，才可以接种；胎龄小于或等于31孕周的早产儿，医学评估稳定后可在出院前接种[1]。

03 其他疫苗

大多数常规疫苗，如脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗等，早产宝宝的接种时间和程序与足月儿基本相同，只是接种时要确保宝宝身体状况良好。例如，宝宝处于疾病的急性期，如发热、严重咳嗽、腹泻等，就需要推迟接种。

二、接种前的注意事项

01 详细告知医生情况：家长带宝宝接种疫苗时，务必向医生详细说明宝宝的出生情况，包括孕周、出生体重、是否有窒息史、住院治疗情况等，以及目前的健康状况，如有无过敏史、正在服用的药物等。

02 健康状况评估：接种前要仔细观察宝宝的身体状态。如果宝宝出现发热（体温≥37.5℃）、严重湿疹、腹泻等症状，应推迟接种，待宝宝康复后再补种。

03 了解疫苗信息：提前了解本次要接种的疫苗，包括疫苗的作用、可能出现的不良反应等，做到心中有数。

三、接种后的注意事项

01 留观30分钟：接种完成后，不要立即离开接种点，需在现场留观30分钟，以便及时发现宝宝是否出现急性过敏反应，如呼吸困难、面色苍白、皮疹等。一旦出现异常，能第一时间得到救治。

02 保持接种部位清洁：回家后，要注意保持宝宝接种部位的清洁干燥，避免沾水，防止感染。给宝宝穿宽松、柔软的衣物，减少对接种部位的摩擦。

03 观察不良反应：接种疫苗后，宝宝可能会出现一些轻微的不良反应，如接种部位红肿、疼痛，或出现低热、哭闹、食欲减退等，这些一般属于正常现象，1 - 2天可自行缓解。家长可通过给宝宝多喝温水、适当休息、局部冷敷（针对接种部位红肿）等方式帮助缓解不适。但如果宝宝出现高热（体温超过38.5℃）、持续哭闹不止、严重皮疹等症状，应及时就医。

结语

早产宝宝虽然体质相对较弱，但按时、规范接种疫苗是帮助他们建立免疫屏障的关键措施。只要家长们了解相关注意事项，与医生密切配合，就能让宝宝安全、有效地接种疫苗，为健康成长保驾护航！

[1] 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序说明（2021年版）

来源：全科与心理