山东肿瘤科韩伟医生讲解：霍奇金淋巴瘤的治疗手段有哪些新进展？

摘要：济南中医肝病医院肿瘤科韩伟主任对肝癌、胃癌、肺癌、结直肠癌、食管癌、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、前列腺癌等恶性肿瘤的诊疗有非常丰富的临床经验。曾多次受邀参加国内医学学术会议,不断学习新的诊疗技术,将其运用到临床实践当中。

济南中医肝病医院肿瘤科韩伟主任对肝癌、胃癌、肺癌、结直肠癌、食管癌、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、前列腺癌等恶性肿瘤的诊疗有非常丰富的临床经验。曾多次受邀参加国内医学学术会议,不断学习新的诊疗技术,将其运用到临床实践当中。

霍奇金淋巴瘤的治疗手段近年来取得了显著进展。在化疗方案上,传统的 ABVD(多柔比星、博来霉素、长春碱、达卡巴嗪)方案仍是晚期 HL 的标准选择,但为降低毒性,德国霍奇金研究组开发的 BEACOPP 方案,通过减少化疗周期来平衡疗效与副作用;斯坦福大学的 Stanford V 方案,采用骨髓抑制与非骨髓抑制药物交替应用,降低了药物累积毒性。

免疫治疗是一大突破。免疫检查点抑制剂,如 PD - 1 抑制剂纳武利尤单抗和帕博利珠单抗,已获批用于复发和难治性霍奇金淋巴瘤治疗,解除肿瘤对免疫系统的抑制,重新激活免疫细胞攻击肿瘤。2023 年一项试验显示,化疗中加入纳武利尤单抗,相比当前标准治疗,效果更佳。

靶向治疗同样成果斐然。维布妥昔单抗作为抗 CD30 抗体与抗微管药物的免疫交联物,对 CD30 高表达的霍奇金淋巴瘤细胞精准打击。其不仅用于复发难治患者,一线治疗潜力巨大,还探索用于高剂量治疗、自体造血干细胞移植后维持治疗,甚至单药有望治愈早期 HL。此外,组蛋白去乙酰化抑制剂等其他靶向药物也在研究中。这些新进展为霍奇金淋巴瘤患者带来更多治愈希望。