摘要：尤其对于本就血压控制不佳的患者来说，高温天气更是"隐形杀手"。国内某三甲医院心内科统计数据显示，每年夏季心梗发病率较其他季节高出约23%，其中高血压患者占比超过65%。

高温季节，高血压患者面临的心血管风险明显增加。夏季气温攀升，血管扩张，血压波动加剧，稍有不慎就可能诱发心梗等严重后果。

尤其对于本就血压控制不佳的患者来说，高温天气更是"隐形杀手"。国内某三甲医院心内科统计数据显示，每年夏季心梗发病率较其他季节高出约23%，其中高血压患者占比超过65%。

高温对高血压患者的威胁主要来自于两个方面：一是热环境导致外周血管扩张，血压波动增大；二是大量出汗可能引起体内电解质紊乱，进一步增加心血管事件风险。

人体在高温环境中为了散热，会增加皮肤血流量，导致外周血管扩张，如果此时心脏无法及时调整输出量，就会出现血压骤降。

而当人从高温环境突然进入低温环境时，又可能因为血管突然收缩导致血压急剧升高。这种血压的剧烈波动，对高血压患者的心脑血管系统构成了极大挑战。

午后时分，由于气温达到一天中的高峰，也是高血压患者最危险的时段。数据显示，中午12点至下午3点之间，是夏季心梗发作的高发时段，约占全天发作总数的41.3%。为此，高血压患者在午后尤其需要注意三个"不要"：

不要在午后高温时段外出活动。中午至下午时段，太阳辐射强度达到峰值，地表温度最高，此时外出不仅增加中暑风险，更会因为体温升高、心率加快导致心脏负担加重。

北京某医学中心2024年发表的研究表明，高温环境下每升高1℃，心脏负荷增加约4.5%，心梗风险上升5.6%。尤其对于老年高血压患者，午后应当尽量待在通风良好的室内环境。

不要午后洗冷水澡或骤然进入低温环境。许多人认为高温天气洗冷水澡是消暑良方，但对高血压患者而言，这却是十分危险的行为。

当皮肤突然接触冷水时，体表血管会迅速收缩，导致外周阻力增加，血压短时间内急剧上升，可能诱发心绞痛甚至心梗。同理，从炎热的室外突然进入温度过低的空调房，也会产生类似风险。

不要午后进行大量饮食尤其是高盐高脂饮食。饮食会增加消化系统血液供应需求，进食后血液会更多地流向胃肠道，若同时摄入高盐高脂食物，会导致血压波动更加明显。

国内某医科大学营养与食品卫生学教研室的研究发现，高盐饮食后2小时内，高血压患者的收缩压平均上升12-18mmHg，远高于正常人群的6-8mmHg。午后如有饥饿感，可少量进食低盐低脂食物，如新鲜水果、蔬菜等。

除了避免这些危险因素外，高血压患者在日常生活中还应坚持三个关键习惯：

坚持科学规律服药。许多患者存在"血压正常就停药"的错误观念，尤其在夏季，部分患者发现血压较低便擅自减药或停药。

药物治疗是控制血压的基础，应严格按医嘱服药，不可随意调整剂量或更换药物。武汉某医学院附属医院心内科研究发现，规律服药的高血压患者心血管并发症发生率比不规律服药者低57%。即使在夏季血压波动较大的情况下，也应在医生指导下调整用药，而非自行停药。

坚持家庭血压监测。高温天气下，血压波动幅度增大，单次测量难以反映实际情况。建议患者每天固定时间测量并记录血压变化，特别是清晨起床后、午后高温时段和睡前各测量一次，形成血压日记，便于医生评估治疗效果和调整方案。

上海某医学研究所发现，坚持家庭血压监测的患者，血压控制达标率提高了32%，心血管事件发生率降低了25%。

坚持合理调配作息时间。高温季节应适当调整作息规律，避开高温时段活动。可适当提前晨练时间，选择在早上6-8点或晚上7点后进行轻度有氧运动。

午休对高血压患者尤为重要，有助于稳定血压。研究表明，每天保持30-60分钟午休的高血压患者，其夜间血压下降幅度更理想，心血管事件风险降低约18%。

高温季节高血压患者的饮食调整也至关重要。传统观点认为高血压患者应限盐，但在大量出汗的夏季，过度限盐可能导致电解质紊乱。

广州某医学院附属医院的最新研究指出，夏季高血压患者应控制而非完全限制钠盐摄入，每日钠盐摄入量控制在4-5克较为合理，同时需增加钾的摄入。富含钾的食物如香蕉、土豆、绿叶蔬菜有助于平衡体内电解质，稳定血压。

高温天气下，高血压患者的饮水策略也需特别注意。不宜一次大量饮水，而应少量多次，每次200-300ml较为适宜。

过量饮水会导致短时间内血容量增加，增加心脏负担。选择温开水最为安全，避免冰镇饮料和含咖啡因饮品，后者会刺激交感神经，导致心率加快和血压升高。

值得关注的是，气象敏感型高血压患者在高温季节风险更高。这类患者对温度、湿度、气压等气象因素变化特别敏感，血压波动更加明显。

南京某医学研究中心的调查显示，约38%的高血压患者属于气象敏感型，这部分患者在天气变化时应提前调整用药方案，必要时咨询医生增加用药频次或调整剂量。

对于老年高血压患者，高温天气下还需特别留意用药反应。由于老年人皮下脂肪减少，体温调节能力下降，对降压药物的敏感性可能增加。

同时，高温导致的大量出汗会影响药物代谢，可能使药效增强或减弱。天津某医科大学附属医院老年医学科的临床观察发现，夏季高温天气下，约25%的老年高血压患者需要调整用药方案。

气温波动也是高血压患者需警惕的危险因素。夏季午后骤雨后气温迅速下降，或者早晚温差大的天气，都可能导致血压突然升高。

相关研究表明，温度每下降10℃，高血压患者的收缩压平均上升6-8mmHg。气温波动大的日子，高血压患者更应密切监测血压变化。

高温季节，高血压患者应准备一个"应急包"，包含降压药、速效救心丸等应急药物，以及血压计、医保卡、就诊记录等。一旦出现胸痛、胸闷、气短、头晕等不适症状，应立即休息，必要时服用医生建议的应急药物，并及时就医。

夏日炎炎，高血压患者需更加细致地关注自身健康。遵循"午后三不要"和"日常三坚持"的原则，科学调整生活方式，才能平稳度过高温季节。

健康的生命不仅是为了适应环境的变化，更是为了在各种气候条件下都能维持内环境的稳态。通过合理防护与科学管理，高血压患者完全可以从容应对高温挑战，享受健康夏日。

［1］刘海波,王明辉,陈静等.夏季高温环境对高血压患者血压波动影响的临床研究[J].中华高血压杂志,2024,32(03):245-251.

［2］张文静,李鹏,郑小燕,等.气象因素变化对老年高血压患者血压控制的影响及对策[J].中国老年学杂志,2024,44(07):1568-1574.

［3］赵立新,孙文革,刘婷婷,等.规律家庭血压监测对高血压患者长期预后的影响分析[J].中华心血管病杂志,2025,53(02):176-182.

来源：周小护聊健康一点号