小婴儿有这 5 个表现，可能是「过度喂养」，家长要留心

摘要：过度喂养，在短期，可能会导致宝宝出现吐奶、肠胀气等消化道不适的表现，如果经常过度喂养，时间长了，可能会引起宝宝超重或肥胖。

过度喂养，是指给宝宝的饮食量，超过了他的实际需求。

宝宝「过度喂养」有什么表现，危害是什么？我们展开说说。

过度喂养，在短期，可能会导致宝宝出现吐奶、肠胀气等消化道不适的表现，如果经常过度喂养，时间长了，可能会引起宝宝超重或肥胖。

可能过度喂养的 5 个信号

● 频繁呕吐：小宝宝吐奶很常见，但如果宝宝吃得过多，可能会更频繁地呕吐；

● 腹胀和胀气：喂养过多可能会导致腹胀、腹部绞痛甚至腹泻，还可能导致胀气和粪便恶臭，这种情况更容易发生在奶粉喂养的宝宝中；

● 不停打嗝：如果喂奶后小婴儿不断打嗝，可能是喂养过度的一种表现；

图片来源：站酷海洛

从宝宝的生长曲线来看的话，如果向上偏离两个主要百分位线，建议与医生或营养师沟通，是否存在过度喂养问题。

影响宝宝生长发育

长期过度喂养会导致婴儿期（0～1 岁）超重肥胖，而婴儿期的体重快速增加，会增加儿童期（6～12 岁）超重肥胖的风险，甚至延续至成年[2]除了增加成年后超重肥胖的风险之外，儿童肥胖还可能引起呼吸不畅、骨折风险升高、高血压、心血管疾病的早期征兆、胰岛素抵抗及影响宝宝的心理健康[3]

不利于宝宝形成良好的饮食习惯

婴儿期的饮食模式和行为，会决定后续的饮食习惯和食物偏好[4]。生命的前两年被认为是建立儿童食物喜好、喂养模式和行为的关键时期。

在此期间，家长的喂养行为，会影响宝宝的饮食行为、饮食习惯和体重。如果长期过度喂养，则宝宝今后也可能保持进食过多的饮食习惯，也会导致超重肥胖。

影响宝宝认知及学习

婴幼儿期也是认知和学习能力发育的重要时期。有研究显示，生命早期的过度喂养，会导致学习和记忆的长期损伤[5]

宝宝最佳的喂养方式是回应式喂养。

家长要以婴儿的需求为中心，注意观察并及时回应婴儿的饥饿和饱足信号，而不是定点定量喂养。

家长不必因宝宝食欲特别好，而刻意控制饮食，也无需因宝宝食欲不好而强迫吃，应该定期监测宝宝的生长曲线，调整喂养策略。

对于 0～6 月龄阶段的小婴儿，主要遵循回应式喂养，识别饥饱信号。

● 判断宝宝饿了，有 3 个阶段的信号：

一般足月出生的健康宝宝给妈妈发出的饥饿信号，可以总结为三个阶段。

阶段一：饥饿早期信号

1. 宝宝开始舔嘴唇，发出吸吮的声音；

2. 头转来转去，嘴巴张张合合，伸伸小舌头，表现出寻找乳头的动作；

只要宝宝有以上任意一个动作，意思就是——妈妈，我有点饿了。这时候宝宝一般很安静，是妈妈哺乳的最佳时机。

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阶段二：饥饿中期信号

1. 宝宝开始吸靠近他的东西，比如嘴唇、小手、小脚、小玩具、小衣服等；

2. 无论谁抱着都想去找奶 / 胸部；

3. 拉你的衣服，想找到哺乳姿势；

4. 动作幅度加大，烦躁不安，呼吸加快；

5. 不断打你的胸部或手臂。

如果宝宝有以上这些行为，意思就是——妈妈，我真饿了！这个阶段的宝宝虽然略有急躁，呼吸加速，如果及时回应，也还来得及。

但这里要注意一下，大月龄的宝宝常常用吃手来安抚自己，并不是饿了。所以，不能单凭啃手来判断宝宝是否饿了，要综合宝宝的表现来判断。

阶段三：饥饿晚期信号

1. 快速左右转头；

2. 情绪激动，大哭。

宝宝有以上这些行为，满足其中一点，意思就是——妈妈，我饿极了！

如果妈妈错过了宝宝发出的早期和中期信号，这时候宝宝已经饿急了，给奶也不一定吃。妈妈可以尝试先给个温柔的抱抱，肌肤接触，先安抚住宝贝，再进行喂奶。

● 判断宝宝吃饱了，可以从两个 2 个方面来看：

宝宝吃饱了的即时行为信号

宝宝吸吮速度减慢或停止吸吮；吐出奶嘴或乳头，闭嘴，扭头；身体放松，有满足感。

宝宝的生长发育情况

● 小便的情况，可以直观地了解宝宝吃得饱不饱。

从出生第 3 天开始，每天宝宝排尿能有 6～8 次，或者每天能尿湿 5～6 个尿不湿，说明宝宝已经吃饱。注意，未添加辅食之前，正确喂养的健康宝宝无需额外喝水。

● 定期监测宝宝生长发育的情况，以生长曲线判断宝宝的奶量是否充足。

不要用挤出或吸出的乳汁量，来判断宝宝吃的奶量，这是不科学也不准确，因为这会比宝宝通过亲喂的量少很多。

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此外，还有 3 点提醒家长们：

不追求「空瓶」，不追求过快生长

奶瓶喂养时，奶液刚好淹过奶嘴部分即可，不要竖太高，不要使用开孔过大的奶嘴，避免奶液流速过快，导致喂奶速度过快，宝宝来不及拒绝或者表达已经吃饱的意愿，从而吃得过多。

避免过早添加辅食

早于 4 月龄添加辅食，由于婴儿肠胃发育尚未完全成熟，会提高过敏风险，以及可能使母乳喂养延续时间缩短。

同时，过早添加辅食也是造成过度喂养的可能因素之一[3]。

不要「按哭喂养」

及时回应宝宝的饥饿需求后，如果宝宝仍然不时哭闹，可以先考虑非饥饿原因，如肠绞痛、大小便、环境温度不合适、其他身体不适等，还有可能是寻求安全感，或有吮吸需求。

用喂奶来应对非饥饿原因的哭闹，只能暂时缓解和安抚宝宝，不能解决根本问题，同时会造成过度喂养。

参考文献

[1] 27.Lucas A, StJames-Roberts I. Colic, crying, fussing, and feeding. In: Colic and Excessive Crying: ort of the 105th Ross Conference on Pediatric Research, Lester BM, Barr RG (Eds), Ross Products Division, Columbus, OH 1997. p.68.

[2] Betoko A , Charles M A , Hankard R , et al. Infant feeding patterns over the first year of life: influence of family characteristics[J]. European Journal of Clinical Nutrition, 2013, 67(6):631-637.

[3] WHO. 2014. WHO: obesity and overweight. WHO Fact sheet no 311. https://www.who.int/zh/news-room/fact-sheets/detail/obesity-and-overweight

[4] Betoko A , Charles M A , Hankard R , et al. Infant feeding patterns over the first year of life: influence of family characteristics[J]. European Journal of Clinical Nutrition, 2013, 67(6):631-637.

[5] Luca S D , Ziko I , Sominsky L , et al. Early life overfeeding impairs spatial memory performance by reducing microglial sensitivity to learning[J]. Journal of Neuroinflammation, 2016, 13(1):112.

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