摘要：本系统综述通过分析随机对照试验（RCTs）来评估高负担地区全社区肺结核筛查的有效性。该综述侧重于为整个社区提供结核病筛查的干预措施，并将其与标准诊疗或替代方法进行比较。评估的主要结果是经病原学确诊的结核病诊断，包括发病率和患病率。

The effectiveness of community-wide screening for pulmonary tuberculosis: a systematic review

van Wyk SS, Blose N, Kapanda-Phiri L, Claassens M, Young T.

EClinicalMedicine. 2024 Dec 21;79:103010.

doi: 10.1016/j.eclinm.2024.103010.

本系统综述通过分析随机对照试验（RCTs）来评估高负担地区全社区肺结核筛查的有效性。该综述侧重于为整个社区提供结核病筛查的干预措施，并将其与标准诊疗或替代方法进行比较。评估的主要结果是经病原学确诊的结核病诊断，包括发病率和患病率。

我们检索了MEDLINE、Embase、Cochrane Central Register of Controlled Trials、WHO全球医学索引、Web of Science和各试验注册中心，检索时间截止至2024年5月27日，语种不限。筛选、数据提取和偏倚风险评估均重复进行。结果未合并。证据的确定性使用GRADE进行评估。（PROSPERO: CRD42023453356.）

通过对2460篇标题/摘要和86篇全文文献的筛选，最终纳入6个RCT。症状筛查的证据非常不确定。我们发现，痰涂片镜检筛查可能导致培养证实的TB的患病率差异不大甚至没有差异(n=962655，RR：1.09；95%CI：0.86-1.38，1个RCT，低确定性证据)。全社区核酸扩增试验(NAAT)筛查可能降低NAAT阳性TB的患病率(n=105108，RR：0.56；95%CI：0.40-0.78，1个RCT，中等确定性证据)。如果每年进行一次准确的筛查试验和高覆盖率，全社区范围的肺结核筛查可能会降低结核病的患病率。

来源：风行健康课堂