摘要：我们身边藏着一个微观世界，里面有一种叫铜绿假单胞菌（英文名 Pseudomonas aeruginosa，简称 PA）的细菌，虽然平时不起眼，却值得我们多了解一下。
我们身边藏着一个微观世界，里面有一种叫铜绿假单胞菌（英文名 Pseudomonas aeruginosa，简称 PA）的细菌，虽然平时不起眼，却值得我们多了解一下。
铜绿假单胞菌是一种革兰氏阴性的杆菌，说白了就是在显微镜下看，它长得细细长长，有时候像小球棍，有时候像线条，喜欢成对或短短地串成一串。它的 “尾巴” 上有一根单鞭毛（就像小尾巴），靠这个能在液体里游动，但不会形成芽孢（芽孢是细菌的 “休眠保命形态”，它没这招）。
这家伙特别 “挑氧气”，只能在有氧气的环境里活着（专性需氧菌）。生存温度范围挺广，25℃到 42℃都能长，最舒服的温度是 35℃（和人体体温差不多），但 4℃的低温下就 “罢工” 了。它还挺 “爱打扮”，在普通培养基上生长时会分泌水溶性色素，比如标志性的绿脓素（让菌落变绿）和带荧光的水溶性荧光素，在特定光下能看到幽幽的荧光。
它的 “身份标签” 有两种：O 抗原（菌体表面的蛋白和脂多糖，其中蛋白是它的 “防御盾”，脂多糖有独特的 “指纹”）和H 抗原（鞭毛上的抗原）。
自然界里到处都是它的身影，尤其在水里（比如池塘、自来水管道）最常见。就连正常人的皮肤、肠道和呼吸道里，也可能有少量 “定居”。不过它属于条件致病菌，平时乖乖的，但一旦人免疫力下降，或者接触到大量病菌（比如医院里的高危环境），就可能趁机搞破坏，是医院内感染的主要 “麻烦制造者” 之一，尤其爱盯上免疫力差的病人（如术后患者、ICU 病人）。
这细菌搞破坏的手段挺复杂，主要靠一身 “武器装备”：
鞭毛和菌毛：鞭毛帮它游动到感染部位，菌毛像 “小爪子” 一样抓住人体细胞，不让自己被冲走。3 型分泌系统：像 “注射器” 一样，直接把毒素打进人体细胞，破坏细胞功能。群体感应系统和生物膜：细菌多了会 “抱团”，通过化学信号 “交流”（群体感应），一起分泌黏性物质形成生物膜（类似细菌的 “保护罩”），躲在里面对抗药物和免疫系统。蛋白酶和脂多糖：蛋白酶能分解人体组织，脂多糖（内毒素）会引发强烈的炎症反应，让人体发烧、休克。对付这种细菌，关键在 “切断接触” 和 “讲卫生”：
洗手！洗手！洗手！无论是医护人员还是普通人，接触可能被污染的物品（如医院设备、患者分泌物）后，一定要用肥皂或洗手液彻底洗手，减少病菌沾到手上的机会。隔离高危患者
医院里对感染铜绿假单胞菌的患者，会尽量安排单独病房，或者用隔离屏障（如帘子、屏风）隔开，避免病菌传给其他人。医护人员的防护
接触患者时，医护人员会戴手套、穿隔离衣，操作后正确脱卸防护用品并消毒，避免病菌通过衣物、手套扩散。环境消毒
医院里的医疗器械、病房 surfaces（如床头柜、门把手）会定期用含氯消毒剂消毒，消灭环境中的病菌。
铜绿假单胞菌就像微观世界里的 “机会主义者”，平时藏在角落，但遇到免疫力弱的人就可能捣乱。不过只要做好卫生防护，尤其是医院里严格执行感染控制措施，就能大大降低感染风险。下次听到这个名字，别慌，但记得多留意洗手和环境清洁哦！
来源：重症医学一点号