摘要：肝硬化是各种慢性肝病进展的终末阶段，以弥漫性纤维化、假小叶和再生结节形成为特征。传统干预手段如药物治疗和肝移植存在诸多局限性，药物治疗往往只能缓解症状，无法逆转肝脏的纤维化进程；肝移植则面临供体短缺、免疫排斥反应和高费用等问题，仅能满足极少数患者的需求。

肝硬化是各种慢性肝病进展的终末阶段，以弥漫性纤维化、假小叶和再生结节形成为特征。传统干预手段如药物治疗和肝移植存在诸多局限性，药物治疗往往只能缓解症状，无法逆转肝脏的纤维化进程；肝移植则面临供体短缺、免疫排斥反应和高费用等问题，仅能满足极少数患者的需求。

因此，探寻更为有效的干预方法迫在眉睫，干细胞治疗应运而生，为肝硬化患者带来了新希望。

一、干细胞治疗肝硬化的发展趋势

（一）细胞来源多元化间充质干细胞（MSCs）凭借来源广泛、免疫原性低等优势，成为当前临床研究的主流选择。其中，脐带MSCs因采集过程无创、增殖能力强劲而备受青睐。此外，诱导多能干细胞（iPSCs）通过重编程技术，成功突破伦理限制，为肝硬化治疗开辟了新路径。

2024年，日本京都大学团队在《Hepatology》发表的研究成果显示，iPSC分化的肝祖细胞可使肝硬化小鼠肝纤维化程度降低40%。不仅如此，脂肪来源MSCs、肝脏祖细胞（LPCs）等新型干细胞也崭露头角，展现出独特的治疗优势，如脂肪MSCs可通过旁分泌外泌体，有效增强抗纤维化效果。

（二）技术创新加速在递送技术方面，门静脉注射联合3D生物打印支架的创新方法，能够有效提升细胞归巢效率。解放军某医院开展的III期临床试验表明，该方法可使68%的患者Child-Pugh评分得到改善。基因编辑技术与干细胞的有机结合，成为极具潜力的研究新方向。利用CRISPR技术编辑MSCs，使其过表达肝细胞生长因子（HGF），可使肝星状细胞活化率降低60%，有力地抑制肝纤维化的发展。

截至2025年，全球注册的干细胞治疗肝硬化临床试验已超过200项，中国在其中占比高达40%，主要聚焦于II/III期疗效验证，彰显了我国在该领域的积极探索和重要贡献。

二、干细胞治疗肝硬化的作用机制

（一）免疫调节与抗炎

干细胞能够分泌白细胞介素-10（IL-10）、转化生长因子-β（TGF-β）等细胞因子，这些细胞因子可有效抑制促炎因子TNF-α、IL-6的释放，从而减轻肝脏的炎症反应。中山大学某医院的研究发现，间充质干细胞治疗可使肝硬化患者血清炎症因子水平下降35%，为肝脏创造一个相对“平静”的内环境，利于肝细胞的修复与再生。

（二）抗纤维化与组织修复

干细胞高表达基质金属蛋白酶（MMPs），这种酶能够降解肝内过量沉积的胶原纤维，从根本上缓解肝纤维化。国内某院士团队在《Stem Cells Transl Med》发表的研究成果显示，脐带来源MSCs干预后，患者肝纤维化血清学指标改善率达72%。同时，干细胞还具备分化为肝细胞样细胞的能力，能够替代受损肝细胞，恢复肝脏的合成、代谢等重要功能。

（三）血管再生与微环境改善干细胞分泌的血管内皮生长因子（VEGF）能够促进肝窦结构的重建，改善肝脏的血供情况。武汉大学某医院通过荟萃分析13项临床研究证实，干细胞干预可使门静脉压力降低20%，肝动脉血流速度提升15%，为肝细胞提供充足的养分和氧气，促进肝脏功能的恢复。

三、干细胞治疗肝硬化的国内外最新成功案例

（一）国内突破1. 解放军某医院：2024年，该医院圆满完成219例脐带MSCs干预肝硬化III期临床试验。结果令人振奋，干预组肝功能改善率高达68%，明显高于对照组的32%，且整个干预过程中无不良反应发生，为脐带MSCs治疗肝硬化的安全性和有效性提供了有力证据。

2. 上海某医学院：同年，该医学院开展的自体脂肪MSCs治疗重度肝硬化研究取得良好成果。纳入的50例患者经过12个月的随访，白蛋白水平提升25%，腹水消退率达80%，患者的生活质量得到显著提高。

3. 中山大学某医院：2023年，该医院完成的门静脉输注骨髓MSCs治疗肝硬化门静脉高压症研究成果明显。40例患者术后Child-Pugh评分平均下降2.3分，食管静脉曲张程度明显减轻，有效降低了患者消化道出血的风险。

（二）国际进展

1. 日本京都大学：2024年，日本京都大学在《Hepatology》发表iPSC治疗肝硬化I期临床试验结果。12例患者接受iPSC衍生肝细胞移植后，血清白蛋白水平提升15%，肝硬度值下降20%，为iPSC在肝硬化治疗领域的应用奠定了基础。

2. 美国Mayo Clinic：同年，美国Mayo Clinic公布的II期临床试验显示，60例肝硬化患者接受骨髓MSCs治疗后，MELD评分平均降低2.5分，1年生存率提高25%，进一步证实了干细胞治疗对改善肝硬化患者预后的积极作用。

3. 韩国首尔大学：2023年，韩国首尔大学发表的脂肪MSCs联合外泌体治疗研究表明，45例患者肝胶原面积减少40%，ALT/AST水平下降30%，为干细胞联合治疗肝硬化提供了新的思路和方法。

四、总结

干细胞治疗肝硬化凭借其独特的作用机制和有效的临床疗效，已成为肝病治疗领域的研究热点和发展方向。从当前的发展趋势来看，细胞来源的多元化和技术创新的加速，将进一步推动干细胞治疗肝硬化技术的成熟和完善。

国内外一系列成功的临床案例，充分展示了干细胞治疗在改善肝功能、减轻肝纤维化、提高患者生存率等方面的巨大潜力。未来，需要全球科研人员和临床医生携手合作，进一步深入研究，攻克难题，为全球众多肝硬化患者带来真正的治愈希望，让干细胞治疗在肝病治疗领域绽放更加绚烂的光彩。

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来源：芳芳聊健康