摘要：2012年，来自山东的何永志45岁，是一家殡仪馆的遗体整容师。他的工作主要是为意外死亡和正常死亡的遗体进行整容缝合工作，帮助逝者体面入殓。尽管收入还算稳定，但是常年昼夜颠倒、凌晨出车以及面对死亡的心理压力，让何永志的精神状态逐渐变得压抑了起来，身体也每况愈下。

2012年，来自山东的何永志45岁，是一家殡仪馆的遗体整容师。他的工作主要是为意外死亡和正常死亡的遗体进行整容缝合工作，帮助逝者体面入殓。尽管收入还算稳定，但是常年昼夜颠倒、凌晨出车以及面对死亡的心理压力，让何永志的精神状态逐渐变得压抑了起来，身体也每况愈下。

2012年6月13日晚上，何永志在家中洗漱过后，从十点钟就开始准备上床睡觉，可是他刚把灯关了，脑子却像开了闸一样思绪不断，一会想起当天遗体家属的眼泪，一会又想着账单、车贷以及孩子的学费、生活开支，在床上始终翻来覆去的睡不着。何永志只当自己是最近工作太过劳累引起的，想着周末在家休息调养两天就会好，一时也并未放在心上。

随着时间推移，何永志失眠的情况越来越严重，每次回到家中后，还常常会胡思乱想，时常到了凌晨两三点都无法入睡，白天又精神恍惚，只能靠咖啡提神。2012年7月20日凌晨，何永志突然从一场噩梦中惊醒，他顿时脸色苍白，浑身直冒冷汗，心脏扑通扑通的乱跳，他一看手机，发现还是凌晨三点，他才只睡了一个多小时，何永志顿时感觉心力交瘁，后半夜在半梦半醒之间，勉强昏昏沉沉了睡了过去。

次日清晨起床，何永志只觉得头疼欲裂，全身肌肉酸痛、整个人头重脚轻。在随后去上班的过程中，他在工作中也频频出错，注意力涣散，还多了个手抖的毛病，连着工具都有些拿不稳。回到家中后，妻子也发现何永志精神状态很是糟糕，瞧着他打着哈欠、眼皮发胀，眼底青黑的模样，想到丈夫试了泡热水脚、喝温水等各种促进睡眠的方法都没有用，觉得再这样下去也不是个办法，于是赶紧劝导何永志去医院睡眠门诊求助，何永志也只能点头答应。

经过多导睡眠监测、心电图等检查结果提示：何永志入睡潜伏期长达80分钟，夜间觉醒次数达5次，总睡眠时间不足3小时，焦虑评分GAD-7为13分，心电图提示夜间心率常在95次/分以上，HRV值降低，提示交感神经持续亢奋，何永志最终被诊断为慢性失眠并发焦虑障碍、植物神经功能紊乱。

医生告诉何永志，失眠指的是处于入睡困难、夜间易醒、清晨早醒、白天身体精神疲乏无力持续时间长达一个月以上的状态。他长期工作压力大、情绪压抑、作息紊乱，正是慢性失眠的高发人群，长期下来不仅会影响工作生活，还会导致身体免疫力下降，诱发焦虑、抑郁、甚至还有可能出现心脑血管疾病的风险。

听到这番话，何永志顿时很是焦急，赶紧问医生怎么办？医生给何永志开了右佐匹克隆等失眠药，用以控制病情，但是同时也告诉他失眠药不能长期依赖性服用，要避免药物成瘾，主要还是要依靠自身调整生活方式，养成良好的睡眠习惯等注意事项。何永志赶紧点点头，表示自己会照做。

在服药一段时间后，何永志就发现自己的睡眠状态果然有所改善，总算是让他睡上了几个安稳觉，他顿时感到很是高兴，妻子也欣慰不已。可是好景不长，随着用药时间的延长，何永志发现药物的效果也越来越不佳，他出现了明显的耐药性。

意外发生在2012年10月15日，何永志这天晚上刚有了一点睡意，却忽然感到一阵心悸感袭来，他顿时四肢僵硬，手指冰冷，脑子像开了投影仪一样，不断回想起殡仪流程、家属争吵的场面，最近他又陷入了常态化的失眠状态，每天夜里只能迷迷糊糊睡上两三个小时，还总伴有半夜惊醒的情况。何永志唇色发白，脚步虚浮地起来喝了口水，想着自己吃完药肯定就能睡着了，可事情的发展却并未如他所愿。等到半夜三点左右，何永志忽然感到心脏的位置传来一阵强烈压迫感，他顿时脸色发白，后背直冒冷汗，心跳如擂鼓一般。

何永志惊恐地从床上坐起，瞬间感到四肢肌肉发麻，胃部也传来一阵痉挛的抽搐感，耳朵边上响起嗡嗡的嘈杂声，他浑身大汗淋漓，大口大口喘着粗气。一阵天旋地转之间，他眼前视野瞬间模糊，身子一歪，直接“砰”的一声就往床边栽去，跌倒在冰冷的地面上。妻子也霎时间被惊醒，赶紧开灯查看情况，发现丈夫跌坐在地上摔得鼻青脸肿，神情恍惚，眼神发直的模样，妻子顿时被吓了一跳，怀疑何永志身体出了大问题，于是赶紧打车，迅速将人给送往医院急诊科就诊。

经过检查显示：何永志身体并未明显器质性改变，头部MRI未见结构性异常，但是脑电图表现为高频快波增多，睡眠片段化严重，α波侵入率高达78%，属于重度睡眠结构紊乱。汉密尔顿焦虑评分（HAMA）与简易精神状态评估（MMSE），结果显示焦虑评分高达24分，MMSE仅得26分，存在早期认知功能下降的迹象，被诊断为严重睡眠障碍。

见到丈夫神情崩溃的模样，妻子也非常焦急，于是心急如焚地四处帮他求医问药，打听精神心理与睡眠这方面的专家。最后在几经周转之下，找到了陆林院士。陆林院士是我国著名的精神医学与睡眠医学专家，他长期致力于精神障碍、失眠、抑郁症、焦虑症等重大精神心理疾病的临床研究，是我国睡眠医学的引路人。

他在临床工作多年，推广的CBT-I认知行为疗法这一非药物治疗手段，显著减少了患者对安眠药的依赖，提升了慢性失眠的干预效果，并且还在脑功能网络、基因机制、精神疾病等领域取得多项重要成果，推动了我国精神卫生体系的现代化进程，又被誉为我国睡眠障碍诊疗规范的奠基人。

在就诊过后，陆林院士告诉夫妻俩，失眠并不是简单的睡不着，而是身体发出的系统性报警信号，很多人误以为靠着吃安眠药就能解决问题，但实际上失眠与脑内褪黑素分泌混乱、交感神经持续兴奋等多个因素有关，要想真正实现长期康复，还得从身体机能多个方面入手，进行循序渐进的综合干预调理，才能重新激活大脑内的睡眠调控中枢，帮助恢复正常作息，达到睡眠行为认知重塑的效果。

很快，何永志就在陆林院士的指导下，进行了一番规范的诊疗调养。时光飞逝，很快就过去了四个月左右。2013年2月27日，何永志再次回医院复查时，结果显示PSQI匹兹堡睡眠质量指数总分 ≤ 5 ，ISI失眠严重度量表≤ 7 分，提示已经完全回到了正常值，而何永志也与过往判若两人，他脸色红润，整个人精气神十足，也完全摆脱了失眠的困扰。

在得知何永志早就已经不用再吃失眠药，已经完全回到了正常生活与工作中后，主治医师也觉得非常震惊，他在临床待了二十几年，要知道长期失眠的患者病情往往难以根治，一旦停药就容易复发，在短短四个月就恢复正常睡眠作息，何永志这种情况简直就是凤毛麟角！

诊室里其他排队做检查的病人和家属在得知何永志的事迹后，顿时好奇不已。一位阿姨面露愁苦，有些焦急地上前询问道：“你到底是怎么做到的？难道是用了什么国外进口药吗？我的失眠症总是反反复复治不好，连日常工作生活都难以维持了，你也给我们分享分享吧……”

何永志摸了摸脑袋，笑容温和地道：“其实说起来还是多亏了我妻子，帮我找到了陆林院士，告诉我一直坚持做这三件事，简单又有效，不用花钱费力，不打针不吃药，对身体没有任何负面效果，直接就把失眠的毛病给养好了，只要做好这三件事，坚持一段时间，相信每个人都能看到效果！”

第一件事是保持卧室空气清新，让身体自动进入睡眠状态

经过详细沟通和交流，何永志向大家分享道，陆林院士在多项研究中指出，良好的睡眠环境是启动大脑生理性睡眠程序的第一步，尤其是对于中老年人而言，对环境更敏感，卧室空气闷热、含氧量低、气味刺激、湿度过高，都会干扰入睡状态与睡眠质量。

在日常生活中，何永志每天早晚开窗通风10-15分钟，保持卧室空气流通，室内保持适宜温度和湿度，卧室内光线柔和，无蓝光刺激，避免放置花草、香薰、消毒液等气味刺激源。好比中医常说的顺四时，调阴阳，清净之气，有助神安眠。陆林院士指出，大脑对环境中安静、通风、暗光的组合有天然的入睡联想，是构建外部助眠场的关键。

第二件事是建立规律有序的生物钟，让身体知道什么时候该睡

其次，陆林院士强调道，生物钟紊乱是现代人失眠的重要诱因之一。很多失眠患者白天小睡、晚上刷手机、凌晨入睡、清晨早醒，打破了人体正常昼夜节律，而建立规律有序的生物钟，有助于让身体习惯在固定时间进入放松状态，从而进行睡眠行为认知重塑。何永志在生活中每天固定上床与起床时间，即使周末也不例外，他还通过听轻音乐、阅读5页纸质书，帮助大脑形成该睡觉的暗示。

第三件事是调节脏腑气血营卫，扶正安神是调眠之根本

此外，陆林院士还提到调节脏腑气血营卫，扶正安神的重要性。他指出失眠固然不好，但失眠本身的危害远不如对失眠恐惧与忧虑所造成的危害大。对失眠的恐惧与忧虑，会产生恶性循环的精神交互作用，从而加重病情。陆林院士推荐渐进性肌肉放松、呼吸冥想、正念训练等方法，来纠正这些错误认知，帮助患者降低生理激活水平。

此外，中医认为，长期肝郁气滞、脾虚痰扰、阴血不足、劳虑伤心等体质因素影响，也会导致神不守舍，引发失眠的情况，适量食用酸枣仁粥、莲子百合羹、玫瑰花茶、龙眼红枣鸡蛋汤、陈皮茶，辅以按摩太冲穴、内关穴，适当做八段锦、太极拳等运动，也可以帮助调和气血，神气安宁，提高睡眠质量。

内容资料来源：

[1]姚丽丽,张艳霞,王昕光.“三联疗法”促进失眠患者睡眠的临床观察[J].中国误诊学杂志,2010,10(25):6069.

[2]王峰.改善睡眠其实不难[N].中国消费者报,2002-11-01(C03).

[3]邱振刚.调和营卫恢复“昼精—夜瞑”与干预睡眠因子的相关性研究[D].山东中医药大学,2007.

（《回顾：山东男子失眠，4个月后睡眠稳定,医生:掌握了关键的3点》一文情节稍有润色虚构，如有雷同纯属巧合；图片均为网图，人名均为化名，配合叙事；原创文章，请勿转载抄袭）

来源：万淼医生一点号