摘要：声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

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声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

老王退休后最爱的事就是下馆子，尤其钟情于“生腌海鲜”。每次吃饭，白灼虾都不如那盘腌蟹下酒。可谁想到，上个月他因为肝功能异常住进了医院，医生说是感染性爆发性肝炎，原因竟然和他爱吃的生腌有关。

生腌，是“鲜”还是“险”？很多人以为腌制后的海鲜可以杀菌，吃起来既有口感，又“安全”。但事实并非如此。生腌，并没有经过高温处理，仍属于“生食”范畴。无论是醉虾、腌蟹，还是活海胆，吃下去的不止是风味，还有可能是病毒、寄生虫和细菌。

尤其在高温季节，细菌繁殖速度惊人，海鲜即便是“当天现腌”，也难保证无菌状态。在常温下腌制的过程中，细菌可能成倍增长。其中的一种“隐形杀手”——甲型肝炎病毒，就是近年来多起因生腌引发肝病的罪魁祸首。

甲型肝炎一般通过粪口传播，但也有不少病例与食源性传播有关，生腌海鲜是重要路径之一。一旦感染，轻则发热、食欲差、黄疸，重则直接发展成爆发性肝炎，出现肝衰竭、凝血功能障碍、昏迷。

爆发性肝炎的可怕之处，在于进展极快。发病到肝功能衰竭，可能只需要3—5天。老年人、基础病患者、免疫力低下人群，一旦感染，病情更容易恶化。

“我吃了几十年腌蟹，从来没事！”很多人抱着这种侥幸心理。但病毒和细菌，并不会每次都“通知你”。

一次吃进携带病毒的生腌，就足以引发严重后果。尤其是未经检疫的路边摊、自制生腌，更是高危。而且肝脏是“沉默器官”，早期感染往往无症状，发现时可能已经错过最佳治疗时机。

除了甲型肝炎病毒，副溶血性弧菌、霍乱弧菌、诺如病毒、肝吸虫等，都可能通过生腌海鲜进入人体。

副溶血性弧菌是最常见的食源性致病菌之一，在海水中广泛存在。感染后容易引起急性胃肠炎，严重的会导致菌血症。

而肝吸虫更是“潜伏高手”，一旦寄生在肝胆系统，可引起胆管炎、肝硬化，甚至胆管癌。吃一次“鲜”，可能换来一辈子的肝病。

有些人会说：“我吃的是进口三文鱼，冷链运输，应该没问题吧？”其实，这种想法也存在误区。三文鱼属于冷水鱼类，即便在严格冷链下，也不能百分百保证无寄生虫；更别说市面上很多所谓“三文鱼”，其实是虹鳟鱼冒充。

即使是在刺身店，正规渠道、卫生合格，也不能完全杜绝感染风险。联合国粮农组织和WHO都曾建议：海产品最好煮熟再吃，以防寄生虫感染。

免疫力低下人群：如糖尿病、肝病患者、肿瘤放化疗人群。

孕妇：感染风险高，也可能影响胎儿。

儿童与老人：肝功能尚未发育完全或已开始退化，更难应对病原攻击。

慢性病患者：如高血压、心脏病，感染后并发症风险更高。

如果你近期吃过生腌海鲜，出现以下症状，应尽快就医并检查肝功能：

明显乏力、食欲差

皮肤或眼睛发黄

小便颜色加深

恶心、呕吐、腹泻

持续发热或肚子胀痛

我们在门诊中遇到不少因为吃生腌而入院的病例，多数人当时都没意识到问题的严重性。有人甚至坚持“继续吃”，直到出现黄疸才来医院，那时候肝细胞已经损伤严重。

其实，肝炎可防不可逆。一旦爆发性肝炎发生，即便全力抢救，死亡率依然在40%以上。相较之下，远离生腌，其实是最简单有效的预防方式。

煮熟再吃：无论是虾、蟹还是贝类，高温烹饪才是杀菌关键，不要只靠腌、泡或酒精。

分开处理：海鲜和熟食切菜板、刀具要分开，避免交叉污染。

购买正规渠道海鲜：路边摊、无检疫的海鲜制品风险极高。

不吃不明来源的自制生腌：即便看起来“干净”，也无法保证无菌。

注意冷藏温度与时间：低温不等于无菌，冷藏也不能无限期保存。

肝病不是“穷病”也不是“富贵病”，而是生活方式病。饮食习惯决定了肝脏健康的底线。生腌的刺激与快感转瞬即逝，但对肝脏的伤害却可能是长期甚至致命的。

每一次侥幸进食，都是一次对健康的赌博。与其事后懊悔，不如现在开始改变。守护肝脏健康的第一步，就是远离生腌的诱惑。

参考资料：① 国家食品安全风险评估中心. 海产品中食源性致病菌控制技术指南[R]. 2022.
② 中国疾病预防控制中心. 甲型肝炎流行病学特征报告[J]. 中国公共卫生, 2021, 37(5): 583-587.

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来源：清散健康科普一点号