摘要:临近2025年春节,气温变得异常寒冷,1月26日上午大雪纷飞,家住德州市禹城市84岁的王奶奶,因患胰腺癌晚期合并梗阻性黄疸,胆道引流管不小心脱出,胆汁流不出来,导致皮肤黄疸进行性加重,局部疼痛难忍、食欲不振,乏力消瘦,当地医院建议去上级医院紧急处理。
临近2025年春节,气温变得异常寒冷,1月26日上午大雪纷飞,家住德州市禹城市84岁的王奶奶,因患胰腺癌晚期合并梗阻性黄疸,胆道引流管不小心脱出,胆汁流不出来,导致皮肤黄疸进行性加重,局部疼痛难忍、食欲不振,乏力消瘦,当地医院建议去上级医院紧急处理。
家属联系山东第一医科大学第三附属医院(省医学科学院附属医院)微创介入科副主任张西坤,得知这一情况后,张西坤先安抚患者及家属的情绪,指导家属临时包扎好引流管及伤口,同时,第一时间联系导管介入术宋春梅护士长,并为患者安排到医院做急症手术,做好术前准备工作。患者到医院后,医院为其打开绿色通道,带领患者到达负一层导管介入室。
经检查发现,患者胆道引流管完全脱出肝脏,到达腹腔,无法进行引流,需要进行胆道穿刺置管引流。但不幸的是,张西坤发现,因患者胆管扩张不明显,所以穿刺难度较大,风险较高。告知患者病情后,家属向医生表示了充足的信任,积极配合手术。
检测血压、心率等,在医院介入术宋春梅护士长、 李珊珊主管护师、 付文华主管护师的通力合作下,术前准备工作有条不紊进行。张西坤、汪建博士默契十足,用术前超声评估患者肝内胆管情况,发现肝右叶胆管扩张仅仅4mm,属于高难度胆管穿刺,这注定是一场艰难的“战役”。
但他们并没有轻言放弃,而且全力准备,救治患者。在减影血管造影(DSA)引导下,医生们聚精会神,避开重要血管,终于穿刺到肝内胆管内,进入导丝后,顺导丝置入8F猪尾巴引流管。见到胆汁流出那一刻,他们紧张的心终于平静下来。经胆道造影见,导管位置合理,引流通畅,而且没有出血等严重并发症发生。
经过半小时的紧急手术,患者置管顺利,胆管终于通畅了,胆汁顺导管缓缓流出,黄疸也减轻了,肝区疼痛也缓解了。得知这一消息,家属非常感激,也非常高兴。
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来源:大众日报