摘要:鲍曼不动杆菌(Acinetobacter baumannii)是一种严格需氧、非乳糖发酵的革兰阴性条件致病菌,属于不动杆菌属。
鲍曼不动杆菌(Acinetobacter baumannii)是一种严格需氧、非乳糖发酵的革兰阴性条件致病菌,属于不动杆菌属。
01
基本特性
分类地位:鲍曼不动杆菌属于不动杆菌属,是一种不发酵、需氧的革兰阴性杆菌,归属于变形菌门,γ-变形菌纲,假单胞菌目,莫拉菌科。
形态特征:革兰染色阴性,菌体短小、呈球杆状,在对数生长期,大小约为(1.0~1.5)μm×(1.5~2.5)μm,在静止期常呈球状。有荚膜和菌毛,无芽孢及鞭毛。
培养特性:专性需氧菌,最适温度35℃,无特殊营养要求,在实验室常规培养基上生长良好,也可在麦康凯培养基上生长,在血琼脂平板上形成灰白色、圆形、光滑、边缘整齐的菌落。
02
传播与致病
传播途径:主要通过接触传播,如医务人员、患者、探视者等人员的手部携带病菌,未及时清洁消毒可传播给他人;也可通过空气传播,患者咳嗽、打喷嚏或说话形成的气溶胶,可使他人吸入感染;此外,医疗器械如呼吸机、监护仪、静脉导管等若消毒不严格,也会成为传播媒介。
致病机制:受膜孔蛋白、脂多糖、酶、生物膜及运动性和铁摄取系统等多种毒力因素共同作用。细菌进入人体后可在局部形成被膜,使药物难以发挥作用,并通过黏附、生物膜形成、免疫逃避等,及依赖外膜蛋白、外膜通道的细胞毒性,菌体脂多糖等诱发炎性反应引起机体损伤。
易感人群:60岁以上患者感染居多,免疫力低下的群体,如ICU病人、烧伤患者、长期使用呼吸机者、恶性肿瘤患者、接受免疫抑制剂治疗者等均易受感染。
感染类型:可引起多种感染,如医院获得性肺炎、血流感染、腹腔感染、中枢神经系统感染、泌尿系统感染、皮肤软组织感染等,其中院内感染最常见的部位是肺部。
03
防治措施
加强医院感染防控措施,如强化医务人员手卫生,严格执行接触隔离措施,加强环境清洁与消毒,对医疗器械进行严格消毒灭菌,必要时进行耐药菌筛查等;对于免疫力低下的人群,应加强防护,减少与感染源的接触。
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来源:重症医学一点号