【王兴国】营养新知：4月33篇饮食营养相关研究的简要解读…（202504-3）

摘要：差不多每个月，我都会对自己感兴趣的、近期发表的、饮食营养健康相关的一些重要研究的摘要进行汇总。如果读者对某一个研究感兴趣，可以按图索骥去查阅该研究论文的原文。世上本来没有可靠结论，研究文献多了，就成了可靠结论。

作者：王兴国

大连理工大学附属中心医院营养科主任

营养教研室主任、主任医师

辽宁省首席科学传播专家

辽宁省营养学会副会长、辽宁省营养师协会副会长

大连市营养学会副理事长

中国营养学会科普工作委员会委员

中国医促会临床营养与健康学专业委员会委员

文章来源：营养医师王兴国

已授权《临床营养网》转载

引言：

差不多每个月，我都会对自己感兴趣的、近期发表的、饮食营养健康相关的一些重要研究的摘要进行汇总。如果读者对某一个研究感兴趣，可以按图索骥去查阅该研究论文的原文。世上本来没有可靠结论，研究文献多了，就成了可靠结论。

接上一期：

运动相关脑震荡提升认知能力

“Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry”发表的研究（下图），纳入1.5万名英国社区中老年人，历时5年，发现曾经发生过运动相关脑震荡的人，在工作记忆和语言推理测试中的表现竟然比从未受过脑震荡的人更好。

不过，非运动相关的脑震荡（如交通事故或意外跌倒导致的脑震荡）却相反，信息处理速度和注意力有所下降，语言推理能力随年龄增长加速衰退。

为什么运动相关的脑震荡不仅没有造成认知损害，反而可能带来某些优势？研究者推测，这可能与运动的长期益处有关。经常运动的人通常具有更好的心血管健康和大脑可塑性，这些积极因素可能抵消了脑震荡带来的负面影响。

运动通过减缓端粒长度缩短来延缓衰老

端粒是染色体末端的保护帽，防止基因组的损坏，其逐渐缩短与细胞衰老和年龄相关疾病易感性有关。" Journal of Exercise Science & Fitness "期刊发表来自清华大学体育部的研究（下图），发现较高水平的体力活动有助于延缓衰老，与表型年龄呈负相关，与端粒长度呈正相关，体力活动可能通过减缓端粒缩短在延缓衰老过程中发挥关键作用。

表型年龄（PhenoAge），反映的是一个个体的生物学年龄，是评估个体生物衰老程度的指标。

该研究分析了美国国家健康与营养调查（NHANES）数据库中6200名成年参与者，根据体力活动水平，将参与者分为4组：久坐（

对表型年龄分析发现，较高水平的体力活动有助于减缓表型年龄衰老，随着体育活动水平的增加，表型年龄降低。

好消息：手机电脑让痴呆风险直降 58%

《自然》子刊 Nature Human Behaviour 发表来自德克萨斯大学奥斯汀分校和贝勒大学的荟萃分析（下图），数字技术（电脑、手机、互联网）的广泛使用与 50 岁以上中老年人的认知衰退和认知受损的发生率降低有关。

该研究综合分析了1990-2024年间全球136项研究，涵盖41.1万50岁以上中老年人，平均追踪6.2年。结果显示：

使用数字技术与认知障碍风险降低 58% 有关；使用数字技术与认知衰退速度减缓 26% 有关；电脑、手机、互联网单独使用均有效，混合使用效果最佳；在控制了教育、收入、健康等干扰因素后，数字技术对认知保护效应依然显著。

肥胖者最容易得什么病？

NEJM Evidence发表了一项具有里程碑意义的研究，该研究基于美国“All of Us”大型队列，纳入超过27万名成年人的数据。

1. 研究显示肥胖程度越高，疾病风险呈阶梯式上升（下图前）。严重肥胖者（BMI≥40）2型糖尿病的发病率是体重正常者（BMI 18.5~24.9）的4.28倍，阻塞性睡眠呼吸暂停综合征发病率是8.50倍，非酒精性脂肪肝是6.25倍。

2.该研究量化了肥胖对各疾病的致病影响程度（下图后）。阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（51.5%）和脂肪肝（47.2%）受肥胖影响最大，接近一半的病例可归因于肥胖；其次是2型糖尿病（36.3%），痛风（35.9%）；静脉血栓（25.8%）和心衰（25.2%）的比例同样很高。动脉粥样硬化性心血管病（15.0%）的肥胖归因比例相对较低。肥胖的人，尤其是严重肥胖者要严密关注这些疾病。

文献：Yao Z, Tchang BG, Albert M, Blumenthal RS, Nasir K, Blaha MJ. Associations between Class I, II, or III Obesity and Health Outcomes. NEJM Evid. 2025 Apr;4(4):EVIDoa2400229.

静息心率慢一点更好

Heart Rhythm发表来自阜外医院的研究，共纳入108,257名中国成年人，平均随访8.53年期间，共6267人非意外死亡，其中2324人因心血管疾病死亡。分析显示，与静息心率较慢的人相比，静息心率较快者的非意外死亡、心血管死亡、非心血管死亡风险分别增加58%、71%、50%。

Impact of Resting Heart Rate and Predicted Cardiovascular Risk on Mortality in nearly 110,000 Chinese Adults. Heart Rhythm, March 31, 2025

高原反应与肾脏功能有关

《美国科学院院刊》（PNAS）发表的研究（下图），发现肾脏在适应高海拔环境方面起着关键作用。

该研究在尼泊尔加德满都的大学里招募了14名夏尔巴人和15名低海拔地区居民。这些受试者徒步至海拔约1300米处时，研究人员采集了他们的血液样本。接下来，他们经历为期9天徒步，到达约4300米高的地方后，研究人员又采集了一次血液样本。检测结果显示，随着海拔升高，低海拔地区居民的血液变得更偏碱性，而夏尔巴人的血液酸碱度却没有任何变化——这是因为夏尔巴人的肾脏可以通过调节氢离子（反映酸性）和碳酸氢根离子（反映碱性）的排泄或重吸收来维持酸碱平衡。

研究者表示，基因差异导致了（不同人群）肾脏功能的差异。

孕期高血糖与后代神经发育受损风险增加有关

《柳叶刀》子刊" The Lancet Diabetes & Endocrinology "发表来自中南大学湘雅医院的Meta分析（下图），纳入了202项观察性研究，涉及超过5600万对母婴。量化评估了孕期高血糖对后代神经发育障碍的影响，包括自闭症、注意力缺陷多动障碍（ADHD）、智力障碍、运动障碍、学习障碍等。

结果显示，孕期高血糖（包括孕前糖尿病和妊娠期糖尿病）与后代各种类型的神经发育障碍风险增加有关，也与智力和运动评分降低有关，使后代患任何神经发育障碍的风险增加了28%，尤其是孕前糖尿病，关联更强。

母亲患糖尿病，子女患糖风险或升高2.55倍！

" Nutrients "期刊发表来自北京大学公共卫生学院的前瞻性家庭队列研究（下图），分析了4508名无糖尿病的中国北方成年人，在平均7.3年的随访期间，共记录了808例新发2型糖尿病病例。

结果显示，母亲患糖尿病，与后代患糖尿病的风险增加2.55倍相关，而父亲糖尿病则无显著影响。母亲糖尿病是后代的主要遗传风险因素。

此外，后代通过健康饮食、规律运动可减轻母亲糖尿病的遗传风险，表明这种影响可通过健康生活方式进行部分抵消。

1/5的人进餐之后血压明显下降

餐后低血压是指进食后2小时内收缩压降幅≥20 mmHg。》European Journal of Preventive Cardiology‌‌》发表来自东南大学附属中大医院的研究，推测普通人群中餐后低血压的发生率为19.9%。

进食会使内脏血流量显著增加，外周血减少，从而可能导致收缩压持续下降。该研究纳入国内4429名成年居民，中位年龄为56.8岁（34.9%为男性），分别在口服75克葡萄糖溶液前以及口服后1小时和2小时测量血压和心率。

结果显示，中国社区成年人在口服75克葡萄糖溶液后，收缩压与舒张压均下降，心率增快，高血压检出率降低。

Variations in blood pressure after a 75g oral glucose load and their implications for detecting hypertension and postprandial hypotension in Chinese adults: a cross-sectional study. Eur J Prev Cardiol, 08 April 2025

适度升高的胆红素居然是健康的"保护伞"

Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry发表来自我国首都医科大学公共卫生学院流行病学与卫生统计学系及宣武医院神经内科的研究（下图），分析了2011-2016年间16130名美国成年人的健康数据，发现胆红素水平低于10.3μmol/L时，糖尿病患者的中风风险是非糖尿病患者的2.19倍；但当胆红素水平超过这个临界值时，糖尿病与中风之间的关联几乎消失了。当胆红素水平≥10.3μmol/L时，它能够显著抑制超敏C反应蛋白和全身免疫炎症指数这两个关键的炎症指标。

胆红素对糖尿病患者这种保护作用在男性中表现得尤为明显，当胆红素浓度达到17.05μmol/L时，保护效果达到最佳状态。

胆红素经常被视为"异常指标"，但这项研究却发现，适度升高的胆红素水平可能是健康的"保护伞"。