摘要：阜外医院李卫等发表在柳叶刀子刊上的一项基于PURE-China研究的新分析表明，长期暴露于高浓度PM2.5环境中会削弱身体活动带来的心血管健康益处，尤其是非休闲身体活动，如职业活动、交通出行、家务劳动。
阜外医院李卫等发表在柳叶刀子刊上的一项基于PURE-China研究的新分析表明，长期暴露于高浓度PM2.5环境中会削弱身体活动带来的心血管健康益处，尤其是非休闲身体活动，如职业活动、交通出行、家务劳动。
作者指出，该研究结果强调有必要在空气污染严重的地区制定有针对性的身体活动指南以及实施空气质量干预措施。要想减轻全球心血管疾病负担，特别是在中低收入国家，必须同时应对空气污染和缺乏运动这两大问题。
该分析纳入PURE-China队列中39 970名35~70岁的成年人，平均年龄50.51岁，58.5%为女性，45.9%为城市居民。
根据PM2.5浓度中位数47.70 μg/m3，将受试者分为高浓度暴露组（PM2.5浓度中位数为32.13 μg/m3）和低浓度暴露组（PM2.5浓度中位数为76.73 μg/m3）。研究的主要终点为全因死亡和主要不良心血管事件的复合终点，中位随访11.9年。
分析显示，在低浓度PM2.5暴露地区，身体活动水平较高显著降低了复合终点事件（HR=0.84）和主要不良心血管事件（HR=0.80）风险。然而，在高浓度PM2.5暴露地区，身体活动对复合终点事件（HR=0.97，95%CI：0.85~1.09）和主要不良心血管事件（HR=0.98，95%CI：0.85~1.13）无明显保护作用。
在低浓度PM2.5暴露地区，非休闲身体活动可降低复合终点和主要不良心血管事件风险，但在高浓度PM2.5暴露地区无明显益处。
进一步分析发现，高浓度PM2.5暴露与非休闲身体活动水平低对复合终点事件存在显著的拮抗交互作用，提示高浓度PM2.5暴露可能会削弱身体活动尤其是非休闲身体活动对心血管健康和死亡的保护作用。
在该研究中，高浓度PM2.5暴露地区的总身体活动水平较低，且休闲性身体活动极少，腹部肥胖（43.7% vs. 39.6%）和高血压（43.3% vs. 39.0%）患病率更高，PURE饮食评分也更低（2.91分 vs. 3.08分），且抑郁症患病率更高（2.5% vs. 2.3%），饮酒率也更高。值得注意的是，家庭空气污染暴露在低浓度PM2.5暴露地区更为普遍（45.0% vs. 34.7%）。
来源：Long-term exposure to outdoor fine particulate and physical activity with mortality and cardiovascular events: an analysis of the Prospective Urban Rural Epidemiology (PURE)-China cohort study. The Lancet Regional Health-Western Pacific, 2025, 59: 101584.
来源：中国循环杂志
