18年，39岁男子肌酐从578降到95，他总结出3条经验，值得借鉴

摘要：内容资料来源：[1]蒋梦洁,曾佳丽.肌酐肾脏健康的隐藏信号[J].健康博览,2024,[2]李莲,黄晓玲,姚娟.高浓度肌酸致血清肌酐酶法检测结果假性升高病例分析[J].检验医学,2023,[3]李金龙.肌酐升高有何临床意义？[J].健康生活,2022,

内容资料来源：

[1]蒋梦洁,曾佳丽.肌酐肾脏健康的隐藏信号[J].健康博览,2024,

[2]李莲,黄晓玲,姚娟.高浓度肌酸致血清肌酐酶法检测结果假性升高病例分析[J].检验医学,2023,

[3]李金龙.肌酐升高有何临床意义？[J].健康生活,2022,

肌酐是肌肉产生能量过程中产生的一种化合物，由磷酸肌酸代谢生成，健康的肾脏能过滤血液中的肌酐。肌酐这一指标所述血生化检查，肌酐水平越高，通常提示肾功能越差，血肌酐检查有助于医生医生判断肾小球滤过功能。

2018年，王家明39岁，是一家外贸公司的营销总监，疫情开始之后，公司的业绩一滑再滑，身为营销总监，王家明也一直因为公司的经营状况不停加班，身体健康状况也每况愈下，由于白天经常忙得不可开交，王家明早已习惯了深夜才吃晚饭的生活，甚至尤其喜欢晚上下班了一个人去吃烧烤喝啤酒，然而这样的“宵夜”看似快乐，实际上却隐藏着很大的健康隐患。

2018年11月22日，王家明忙完工作时天色已经彻底黑了下来，王家明关上电脑起身打开灯，拿起手机一看才发现已经九点多了，连忙下单了常吃的那家烧烤，顺便还带了两听啤酒。天气稍微有点冷，王家明走进卧室穿上了外套，与此同时感觉自己的双膝有些发热发痒，但王家明没有太过在意。

第二天一早，王家明起床时发现自己的左腿膝盖处又红又痒，还有些微微的肿胀，本以为是晚上睡觉不小心磕到了，王家明翻箱倒柜找出了自己的跌打损伤药，涂在红肿处揉了一会儿，却发现根本没有任何用，红肿反而越来越严重，还越来越疼，像被针扎了似的，别说走路了，稍微挪一下位置都疼得厉害。无奈之下，王家明只能请假前往医院。

医生在听完王家明的描述后，仔细检查了他的膝盖，发现红肿区域有明显的热感，且皮肤表面出现了一些细小的出血点。结合王家明的生活习惯和症状，医生初步怀疑他可能患上了痛风。痛风是一种由于尿酸代谢紊乱或尿酸排泄障碍导致的关节炎症性疾病，通常表现为急性关节炎，尤其是在饮食不当、摄入过多高嘌呤食物后容易发作。

王家明的饮食习惯中，烧烤和啤酒都是高嘌呤食物，这正是痛风发作的常见诱因。医生建议他立即进行血尿酸检查，结果显示尿酸水平明显升高，远超过正常值420μmol/L，确诊为痛风。痛风的疼痛通常非常剧烈，被称为“病中之王”，患者常常因为关节炎症而难以忍受。

医生给王家明开了抗炎镇痛药，并嘱咐他必须调整饮食习惯，避免高嘌呤食物，如海鲜、红肉、动物内脏等，同时减少饮酒，尤其是啤酒。痛风患者需要长期控制血尿酸水平，以减少痛风发作的频率和严重程度。

离开医院后，王家明开始严格控制自己的饮食，他减少了外出就餐的次数，尽量在家自己烹饪低嘌呤的食物，如蔬菜、水果和全麦食品。他还开始增加水分摄入，每天至少喝2000毫升的水，以帮助促进尿酸排泄。尽管改变饮食习惯让王家明感到有些不适应，但为了健康，他还是坚持了下来。

2018年12月12日，王家明发现自己的尿液中总有一些细小的泡沫，长时间不消散。起初他并未在意，但随着时间的推移，他发现自己的脚踝和小腿每天都水肿得非常明显，他原本以为是久坐造成的，但即使晚上回家泡脚和拉伸，水肿也没有消退。

王家明再次前往医院检查，结果显示他的血肌酐达到578μmol/L，尿素氮也高达19.2mmol/L，尿蛋白检查+++，结合王家明的症状，医生判断他已经进展到了糖尿病肾病慢性肾衰竭的阶段，如果病情继续发展，未来可能需要依赖透析来维持生命。

王家明震惊地张大了嘴，他只是稍微疏忽了一阵子，怎么就进展到了这种程度？经过病房时，王家明看到透析室外许多等待透析的病人，他们的脸色暗黄无光，身体消瘦，手臂上永远贴着留置针，王家明还年轻，他不想和这些病人一样。

于是回家后，王家明一有空就上网搜索如何降低肌酐，还会去深圳一些大医院听听肾内科和内分泌内科专家的讲座，找到机会就上前当面询问，最终总结出了一套详尽的降肌酐方法。实践了3个月，王家明感觉自己的水肿几乎全部消退了，人也变得精神起来，他迫不及待地想回医院验收自己的成果。

肾功能检查结果显示，王家明的血肌酐已经从上次的578μmol/L降低到了95μmol/L，已经达到了正常标准。这个结果令复查的医生都感到震惊，他反复确认后确定结果没有出错，欣慰地说道：“医学奇迹啊，我在医院工作这么多年，能够在短短三个月就降肌酐降至正常水平的，你是第一个，临床上很多患者几年都达不到这样好的效果。”

王家明的事迹在院内传播开来，病友们得知后纷纷慕名而来向他取经，里三层外三层将他围住，七嘴八舌地问道：“您到底是认识了什么高人明医，吃了什么神药啊？居然能让肌酐值恢复到正常，也给我们透露点秘诀吧，我们也想希望跟您一样恢复这么快。”

王家明挠了挠头，颇为不好意思地说道：“我一个普通人上哪认识什么高人名医、得到什么神药啊？我只不过就是跟着自己的计划来，但我注意到很多高肌酐的患者都只知道多喝水、保持低糖低盐饮食，其实光做到这些是远远不够的。我这3个方法，简单容易，每个人都能做。只要坚持做好了，稳定肌酐就能够达到事半功倍的效果！”

王家明的第一个方法，是严格控制自己的饮食。他意识到，对于高肌酐患者来说，控制蛋白质的摄入量至关重要，以减轻肾脏的负担。他选择了低蛋白的肉类，如瘦肉、鸡胸肉，并且每餐控制在100克以内。同时，他也适量食用优质植物蛋白，如大豆、豆腐等，每日不超过2份。此外，王家明还增加了蔬果摄入，推荐每日摄入至少5种不同颜色的蔬菜和水果，如西红柿、黄瓜、猕猴桃等，它们富含维生素和矿物质，有助于降低肌酐水平。