摘要：一般伤口细小，伴轻微刺痛，可有小水泡，最新观点认为，可使用70%酒精消毒后尽快就医；蛇咬伤后尽量减少主动活动防止毒素快速扩散；避免饮用含酒精的饮品。不建议为了识别蛇去抓蛇、杀蛇或拍照。

毒蛇咬伤多发生在每年的5~8月

一旦发生毒蛇咬伤

应尽快找到有抗蛇毒血清储备的医院

因此，四川省卫生健康委员会

为大家整理了

四川省蛇伤救治医疗机构名单

和目前储备的抗蛇毒血清种类分布

成都市

自贡市

攀枝花市

泸州市

德阳市

绵阳市

广元市

遂宁市

内江市

乐山市

南充市

宜宾市

广安市

达州市

巴中市

雅安市

眉山市

资阳市

阿坝州

甘孜州

凉山州

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可查看和下载全名单

发生蛇咬伤，我们该如何自救？

01 普通毒蛇咬伤

如果伤口较深，出血明显，甚至毒牙残留，

可剔除毒牙，清水冲洗，由近心端往伤口挤出血液排毒；同时迅速捆扎近心端肢体，

距离伤口上方约10cm。每20-30分钟松解一次，每次2-3分钟，防止肢体远端缺血坏死。

四川地区蛇咬伤以局部肿胀为主，建议有血清保障下，抬高患肢，可不绑扎，尽量避免早期切开减压。

图源：中央广播电视总台

02 神经毒素类蛇咬伤

如果处在神经毒素高发地区，怀疑被蛇咬了，未见到蛇，局部不痛不肿，首先高度怀疑是被神经毒类蛇（金环银环）咬伤，

立即用布条、压脉带等在伤口上方10-15cm绑扎，尽快送往有抗蛇毒血清条件的医院就医

。同时患者存在心跳呼吸停止风险，应随时准备心肺复苏。神经毒类蛇咬伤患者存在“假死”可能，不要轻易放弃。

注意：毒蛇咬伤后不要惊慌和乱跑、不要用嘴吸吮伤口、不要用刀划开、不要用火烧，可以用清水冲洗。

牙印痕无法鉴别是否为蛇咬伤，也无法鉴别是毒蛇还是无毒蛇咬伤；无牙印痕、未见到蛇也不能排除毒蛇咬伤可能。

四川大学华西医院

四川省人民医院等

权威医疗机构专家

针对四川毒蛇分布特征

出没规律及急救误区

带来专业解答

👇

科普专家团

四川大学华西医院、华西天府医院急诊科主管护师 贺娜

四川省人民医院急救中心副主任 孙明伟

成都市中西医结合医院（市一医院）急诊科医生 张路

四川毒蛇咬伤以蝮蛇为主

银环蛇、金环蛇在四川 “毒蛇圈” 存在感低

①问：毒蛇，分哪些”门派“？

贺娜： 临床上根据蛇毒对人体的毒性效应，分为神经毒、血液毒和细胞毒类蛇。其中，神经毒类蛇，包括银环蛇、金环蛇、眼镜王蛇和海蛇等。

而血液毒类蛇，包括竹叶青蛇、蝮蛇、尖吻蝮蛇、蝰蛇、原矛头蝮蛇、红脖颈槽蛇和虎斑颈槽蛇等。还有细胞毒类蛇，如中华眼镜蛇等。

②问：四川哪些毒蛇相对常见？

贺娜：在四川地区，常见的毒蛇主要为蝮蛇、烙铁头、竹叶青、五步蛇等。

张路：根据消防部门近年出警数据显示，成都地区进入居民生活环境的蛇类以无毒菜花蛇为主。而在四川全省范围内，毒蛇咬伤事件中常见毒蛇种类包括蝮蛇、山烙铁头蛇、原矛头蝮蛇和竹叶青等，其中蝮蛇占比超过80%。

③问：这次网民们关注像银环蛇、金环蛇等“神经毒类蛇”，在四川有咬伤人的情况吗？

孙明伟：从全省数据来看，这些年没有救治过野生的银环蛇和金环蛇咬伤病例 。

四川毒蛇喜欢“早9下3”“晚6晚10”营业

看到它请慢慢“退出”

④问：四川毒蛇喜欢好久出没？

张路： 四川毒蛇出没的时间主要集中在早上9点到下午3点，或者晚上6点到10点这个区间。天气闷热、潮湿的情况下，如阵雨前后，或者一直下雨突然停雨后这段时间，毒蛇也会经常出没。另外，蛇容易出现在草丛、石缝、树林或河边。

⑤问：如何尽量避免它咬我？

贺娜：蛇在气温达到18度以上才会出来耍，一般雨前、雨后、洪水过后的时间内要特别注意防蛇。如果去蛇容易出没的地方旅游，比如潮湿的山区，需要注意：①穿长衣长裤，高帮鞋子，把裤脚绑紧，不要有皮肤裸露在外面；②进入林区还要戴帽子，防止挂在树上的蛇碰到脖子而咬人。③走夜路时，要尽量携带照明设备。

如果遇到蛇，它没有主动攻击你，千万不要惊扰到它，蛇的耳朵已经退化，视觉也很差，但对震动的感觉极为敏锐，最好的方式就是慢慢移动，退出它的领地范围。

吸毒、挤毒、火烧这些 “神操作” 会致命

赶紧送医是关键

⑥问：万一看到亲友遭蛇咬了，能不能拿嘴巴去吸蛇毒？

贺娜：不能。口腔黏膜的通透性非常高，蛇毒可以通过口腔黏膜直接吸收到吸毒者的血液循环里面，让施救的人也中毒。建议赶快帮忙送医院。

⑦问：遭蛇咬后，能不能把毒“挤”出来？

贺娜：不能。蛇毒伤口小，已迅速随血液循环到身体其它部位了。如果挤压排毒不当，反而还可能加剧毒液扩散。

⑧问：蛇攻击我，用刀切开伤口放血行不行？

贺娜：排毒效果差，还可能增加创面面积，容易感染，导致后期伤口愈合困难，甚至严重失血，危及生命。

⑨问：用火烧呢，能不能消蛇毒？

贺娜：可操作性差，效果也差，而且火烧引起的剧痛会刺激加速血液循环，造成伤口不愈合、甚至坏死。

⑩问：正确应对毒蛇的做法是什么？

贺娜：保持镇定，不要到处乱跑，坐到或者躺到，以免加快血液循环，中毒更深。尽可能记住蛇的特征，如果有机会，拍下蛇的照片，便于医生辨别有毒无毒，蛇的种类，对症下药，不同的蛇需要用到不同的抗蛇毒血清。

如果在城区遭蛇咬了，要尽快到附近有医治蛇伤条件的医院就治，先不要自己处理伤口。

如果是在野外，要这样处理：①用干净的水冲洗伤口，比如矿泉水、纯净水②有条件的话，用绷带、绳子或者把衣服撕成布条，在中毒部位近心端结扎，松紧度以能插入一根手指最合适！③尽快到医院注射相应抗蛇毒血清。

张路：掌握正确的急救方法，加强抗蛇毒血清的普及应用。医院是否存有血清，需提前电话咨询医院急诊科或当地疾控中心，最好直接拨打120。

来源：美丽大邑