摘要：声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，意在科普健康知识请知悉；如有身体不适请咨询专业医生。

声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，意在科普健康知识请知悉；如有身体不适请咨询专业医生。

在医学上，胃癌分为Ⅰ到Ⅳ期，到了Ⅳ期，癌细胞已经扩散到其他器官，比如肝、肺、腹膜。

这个时候，大部分病人即使接受化疗、靶向治疗，生存期也有限，而且副作用严重，像呕吐、脱发、白细胞下降、免疫力崩溃，每一样都像在“榨干”病人的身体。

所以她说，不如“留点力气，自己安排自己的后路”。

她的决定让很多人不理解。但从数据来看，其实她并不孤单。

据2023年国家癌症中心的数据，超过35%的晚期癌症患者选择保守治疗，尤其是在农村、少数民族地区，“不想受罪”的心理更为普遍。

我们不能简单地用“愚昧”去形容这些选择。

这其实是对“生命质量”的重新定义。

很多人以为癌症就像感冒，吃药打针就能“顶一顶”。但胃癌是个“沉默杀手”，早期几乎没有明显症状，一旦发现，多是晚期。

就像这位大娘，平时能吃能睡，最多就是“胃胀气”，她还以为是吃辣椒吃多了，没想到一查就是晚期。

这正是胃癌的可怕之处——没声音、没预警、没疼痛，但一出手就是“狠招”。

那么问题来了：如果到了晚期，还有没有治疗的希望？

答案是：有，但代价很高。比如化疗，常用的是氟尿嘧啶联合奥沙利铂，疗效有限，而且对身体的打击不小。

再比如靶向药物，如曲妥珠单抗，只对部分HER2阳性的病人有效，费用也高，一年下来光药费就可能接近十万元。

这时候，“性价比”就成了一个残酷但现实的问题。

有个真实案例，是2021年湖南的一个老大爷，75岁，晚期胃癌，家人咬牙给他做了两轮化疗，结果人瘦了30斤，整天躺着喘气，连儿子都不敢认他。

最后老大爷自己停了药，说：“这不是活，是熬。”

这类案例并不少。

“活着”不等于“好好活着”，这是一句很重的话，但很多病人就是在经历之后才懂。

医学不鼓励完全“放弃”。

但医学也越来越重视“姑息治疗”，也叫“舒缓治疗”，意思是：不追求治愈，追求减轻痛苦、维持尊严。

一些晚期胃癌病人会出现恶心、呕吐、腹水、乏力等症状，医生可以通过镇痛药、营养支持、心理干预等方式，让病人“舒服地走完最后一段路”。

这并不是“不管”，而是换一种方式照顾病人。

而这，恰恰是很多人误解的地方。

再回到云南大娘的选择。她坚持每天吃饭、散步、晒太阳。

她说：“我不怕死，就怕活得没意思。”她甚至自己写好了遗嘱，安排了后事。

她不想让儿女背上沉重的经济负担，也不想在病床上拖着管子“吊命”。

她的“乐呵生活”，不是装出来的，而是一种对生命节奏的掌控。

是的，她的生命在倒计时，但她的生活还在继续。

从心理学角度讲，这是一种“主动决策”，比起被动接受病情安排，主动选择生活形态，能显著降低焦虑、恐惧、无助感。

很多研究显示，病人只要感觉“自己在掌控”，就能活得更有质量。

她的做法也不是所有人都能接受。有人觉得她“认命”，有人觉得她“太潇洒”，也有人说她“耽误治疗”。

但我们要承认：每个人的生命都有自主权，尤其在面对无法治愈的病时，选择怎么活、怎么离开，本身就是一种尊严。

我们常说“要治就得早发现”，那问题来了：胃癌早期怎么查？

答案其实很简单——胃镜。

但很多人一听就摇头，说“太难受”。确实，胃镜是把一根细管子从嘴插进胃里，检查有没有息肉、溃疡、肿瘤。

听起来吓人，但现在已经有无痛胃镜，全麻状态下几分钟完成，不会有痛苦。

尤其是有胃病史、有家族史、长期抽烟喝酒、爱吃腌菜烤肉的人，更要定期做胃镜。

40岁以上人群，建议每两年做一次。

要注意一个“冷知识”：胃癌不是“一顿吃出来的”，而是十年饮食习惯的积累。

长期吃高盐、腌制、烧烤、霉变食物，会增加胃黏膜的炎症反应，久而久之形成癌变。

预防胃癌从来不是“少吃多运动”那么简单，而是要改变生活习惯，保持规律饮食、口味清淡、远离烟酒。

这听起来老生常谈，但它的确有效。

有研究指出，每周摄入腌菜超过三次的人群，胃癌风险提高40%；而坚持每年体检、饮食清淡的人，胃癌发病率可降低一半以上。

说到底，胃癌的可怕在于它的高致死率，更在于它“悄无声息”的杀伤力。

而我们能做的，不是等它来了再手忙脚乱，而是提前布局。

云南大娘的选择，不是鼓励大家都“不治”，而是提醒我们：治疗不是唯一选项，活法才是关键变量。

在医疗和生活之间，有时候不是非此即彼，而是找到一个折中的“人性方案”。

参考文献：
［1］国家癌症中心. 中国恶性肿瘤发病和死亡分析报告（2023年版）[R]. 北京: 国家癌症中心, 2023.
［2］王建国,刘志勇. 胃癌晚期姑息治疗研究进展[J]. 中国肿瘤临床, 2024, 51(4): 187-192.
［3］李小龙,周慧敏. 胃癌早期筛查及预防策略[J]. 中华消化杂志, 2023, 43(6): 346-350.

来源：健康快科普