摘要：骨骼健康是支撑我们日常生活的重要基石，而钙作为构成骨骼的主要矿物质，对于维持骨骼强度、预防骨质疏松具有至关重要的作用。

本文未经授权谢绝转载。

怎样才能精准补钙？

骨骼健康是支撑我们日常生活的重要基石，而钙作为构成骨骼的主要矿物质，对于维持骨骼强度、预防骨质疏松具有至关重要的作用。

很多人会通过服用钙片来防治骨质疏松，但钙片怎么吃、吃多少、怎么选剂型，才能做到“精准补钙”呢？今天，复旦大学附属华东医院骨松科洪维主任医师，就来回答您最关心的三个问题。

一问：预防骨质疏松都要吃1200mg钙片吗?

洪医生答：补钙因人而异、因病而异，切忌千篇一律。

缺钙人士和骨松患者最好到专科医生处评估缺钙情况，具体缺的是“血钙”还是“骨钙”，如有骨钙的流失情况再考虑如何补钙。

预防骨质疏松并非一定要每天摄入1200mg的钙。实际上，钙的需求量因个体差异而异，且应考虑从食物中获取的钙量。通常，中国人的日常膳食中钙摄入量大约在340-400mg之间，远低于对一般成人推荐的800mg及骨质疏松患者推荐的1000-1200mg。

我们在人生的不同阶段，每天对钙的需求量

正确的做法是：先通过饮食调整来增加钙的摄入，如牛奶、奶酪、奶粉、酸奶、芝麻、绿色蔬菜、虾皮、坚果、紫菜、海带等。其中牛奶是最好的钙源，容易被肠道吸收还富骨骼所需的蛋白质、脂溶性维生素等。如果细致精准一些，我们应该做一个每日膳食表格，计算下每天食物中摄取的钙有多少。

如果饮食中的钙量不足，再考虑通过钙片来补充。但具体需要补充多少，应根据个人情况，如年龄、性别、骨骼健康状况及肠道吸收能力等，进行个体化评估。

不同的肠道吸收率、不同的病情都会不一样，有些患者食物中的钙就够了，有些患者在骨质快速流失期不适合大量补钙。所以，不是每个人都需要额外补充大量钙片。

二问：钙片什么时候吃最好?

洪医生答：关于钙片的服用时间，有两个关键点需要注意。

首先，钙片最好在饭后或随餐服用，因为钙在有胃酸的环境下吸收效率更高。

其次，晚上是骨骼相对缺钙的时候，因为此时甲状旁腺激素水平较高，因此晚上补钙是一个好选择。但请注意，晚上补钙的最佳时间并非睡前，而是晚饭后马上吃（一般指的是傍晚六七点钟），这样可以避免睡前服用导致肾结石的风险。

三问：碳酸钙，柠檬酸钙，氨基酸钙，氨基酸螯合钙等，选哪个钙好?

洪医生答：

市场上钙片种类繁多，包括碳酸钙、柠檬酸钙、氨基酸钙、氨基酸螯合钙等，每种钙片都有其独特的优缺点，没有绝对的好坏之分，只有适合与不适合。

碳酸钙：医保内涵盖，性价比较高，一片即可提供600mg的钙，适合大多数人群。但需注意其吸收依赖于胃酸，胃酸不足或胃不好的人不宜长期服用；且过量摄入可能引起便秘，甚至增加肾结石的风险。

柠檬酸钙：相较于碳酸钙，柠檬酸钙不依赖胃酸，其吸收率更高；可以竞争草酸和钙的结合，从而降低肾结石的风险；且不易引起便秘。但同样存在过量摄入的风险，且价格相对较高。

氨基酸钙和氨基酸螯合钙：吸收率更佳，但分子量小，可能需要多次服用才能达到所需剂量。此外，胃酸过多的人群可能不适合服用，且价格较为昂贵。

另外，尽量选择含有维生素D和维生素K的钙片，可以帮助钙吸收，提高钙的利用率和引钙入骨。

我们在选择钙片时，应根据自身情况，如肠道吸收能力、经济条件、健康状况、特殊需求等，选择最适合自己的钙片类型。同时，务必遵循医嘱，避免过量摄入钙，以免对身体造成不必要的负担。

温馨提示：

在补钙的同时，也不要忽视饮食调整和适量运动的重要性，共同守护骨骼健康。

后面洪医生还将继续分享更多您关心的骨质疏松和补钙相关问题。一定记得来看❤

专家简介

洪维

医学博士，主任医师，硕士生导师。2016-2017年美国Mayo Clinic博士后研究者，复旦大学附属华东医院骨松门诊主任医师，健康促进委员会办公室主任、健康管理部副主任，国家老年疾病临床医学中心PI。

获得国之名医青年新锐，上海市大众科学传播新锐人物，上海市加强公共卫生体系建设学科带头人，上海市健康科普引领人才，上海“医树奖”，复旦大学优秀青年医生等荣誉。

社会任职：

国家健康科普专家库成员；中国医院协会疾病与健康管理专业委员会委员、国际医疗服务专业委员会委员；中国医师协会医学科普分会委员；中华医学会科学普及分会青年学组副组长；中国康复医学会骨与关节康复专委会委员；中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会继续教育学组委员；上海市医学会健康管理学专科分会委员、骨质疏松专科分会委员、科普专科分会委员；复旦大学医学科普青年联盟副理事长；中国老年学和老年医学学会骨质疏松与骨内科分会常委；中国初级卫生保健基金会骨质疏松和骨关节病公益基金管理委员会委员；上海市科学技术普及志愿者协会“院士专家科学诠释者指导团”资深科普专家。

专业擅长：

原发性和继发性骨质疏松症，肾性骨病，肿瘤相关性骨病，肿瘤骨转移，药物性骨质疏松

门诊时间：

每周一、四下午 复旦大学附属华东医院总院 骨松科专家门诊

每周二上午 复旦大学附属华东医院总院 骨松科特需门诊

来源：骨科大夫平台