摘要：资料来源[1]罗元烨,陈夏浦,孙建鸿,等.CT对结节型亚急性甲状腺炎与甲状腺乳头状癌的鉴别诊断价值[J].汕头大学医学院学报,2024,37(04):212-216.DOI:10.13401/j.cnki.jsumc.2024.04.004.[2]陈冬冬,解翔

资料来源

[1]罗元烨,陈夏浦,孙建鸿,等.CT对结节型亚急性甲状腺炎与甲状腺乳头状癌的鉴别诊断价值[J].汕头大学医学院学报,2024,37(04):212-216.DOI:10.13401/j.cnki.jsumc.2024.04.004.

[2]陈冬冬,解翔,詹小林,等.甲状腺结节良恶性鉴别诊断：基于超声可解释性机器学习模型[J/OL].分子影像学杂志,1-8[2025-01-01].http://kns.cnki.net/kcms/detail/44.1630.R.20241226.1701.010.html.

[3]金成,王兴田.径线比用于超声鉴别甲状腺良、恶性结节[J/OL].中国医学影像技术,1-8[2025-01-01].http://kns.cnki.net/kcms/detail/11.1881.R.20241227.0849.002.html.

2015年，48岁的邓萍自从进入更年期后情绪便一直起伏不定，经常因为一些很小的事与丈夫和儿子置气，一家人的关系也越发疏远。加上年纪上来以后夜晚难以入睡，邓萍几乎每晚都以泪洗面，直到看见微弱的朝阳后她才萌生出些许睡意，这也让她的身体在不知不觉中受到了伤害。

4月7日，邓萍在买菜时听说隔壁的超市正在做清仓处理，很多菜品和调料都是特价，邓萍二话不说就冲了过去。从人头攒动的超市回家后，邓萍当晚就发起了高烧，喉咙也像是被骨头卡住，每吞咽一次都会传来刻骨的疼痛，但邓萍想着大概是不小心在外头染了流感，吃几天药就会好转，并未将这件事放在心上。

但三天过去，邓萍喉咙疼痛、吞咽困难的情况却没有丝毫改变，声音也变得有些嘶哑，丈夫虽然察觉到了邓萍的不适的，但却没有给出任何关心。本就身子不适的邓萍心中的怒火瞬间升腾而起，两人随即爆发了激烈的争吵，邓萍撕心裂肺地吼叫着，这次的争吵让邓萍几乎失了声，连正常的说句话都成为了奢望。

为了尽快缓解喉咙的异常，邓萍在药店买了各种各样的药和喉片，甚至还尝试了很多民间偏方，但病情就是不见任何好转。23号这天，邓萍刚刚熬好了一锅粥，刚喝下一口，却感觉如同吞刀片般痛苦，邓萍几乎都要喘不过气来，她明白这样下去情况只会越来越遭，思来想去后，还是决定前往医院。

邓萍的体格检查提示：甲状腺不大，可触及一质中结节，约1.5cm×1.0cm，边界清楚，活动度好，无压痛。甲状腺超声：甲状腺右侧叶见一大小约1.5cm×1.0cm的结节，边界清楚，形态规则，内部回声均匀，无明显钙化，CDFI显示结节内血流信号不丰富。TI-RADS分类为3类。

邓萍自从进入更年期后，心情就一直处于低谷，情绪也时常波动，但如果像他一样长期处于负面情绪的状态，就会对自己健康产生不良影响。坏情绪会让机体的交感神经兴奋，肾上腺素和甲状腺素在刺激下就会不断释放，因此内分泌系统就会出现紊乱，甲状腺功能也会受到影响，最终出现甲状腺结节。

听了医生的话，邓萍心中多多少少也明白了原委，一想到自己为家庭付出了这么多年来，没换来家属的理解和心疼也就罢了，还给自己惹了一身的病。回家后的邓萍像是变了个人，主动和丈夫提起了分床睡的事，也不再将每天的大部分时间都放在家务上，而是去定期去公园跳广场舞，还因此结交了很多好姐妹，心情自然也就舒畅了许多。

调理了半年，邓萍感觉自己身上曾经的喉咙不适、声音嘶哑的情况都逐渐消失了，她便选择再次来到医院进行复查。经过一小阵紧张的等待后，检查结果终于出来了，医生惊讶的表示，邓萍的结节不仅稳定，甚至还有一些缩小的趋势，这在他的职业生涯中都是十分罕见的，这也从正面印证了邓萍这段时间的努力没有白费。

拿着结果的邓萍欣喜若狂，本以为事情会一直这样朝着好的方向发展，但天意弄人，病魔再度伸出了手。时间来到2017年的6月，炎炎夏日，邓萍也被热得毫无食欲，每天都待在空调房里，嗓子干得火辣辣的疼，邓萍又是喝水、又是喝下火的茶，疼痛却依旧无法驱散。

喉咙的肿痛也明显影响到了邓萍的食欲，每天几乎只能靠着流食来填饱肚子，因此身形也一天天瘦弱了下来。她看着镜子里自己瘦削的面庞，往体重计上一站，这才察觉到自己在短短两个月内瘦了将近三十斤，但吃不下饭也不过是这几天的事，不可能会瘦得如此之快，邓萍换件引起了警觉，立即前往医院寻求帮助。

医生听完她的描述马上为她安排了一个颈部彩超，结果出来后，医生的眉头紧紧拧在一起，体格检查心中一沉，知道情况不会太好。她在沉默中完成了甲状腺穿刺，在等待活检结果的三天里，她万分焦灼，最终还是等来了那个宣判她命运的电话。电话那头率先开口：“是邓萍吧，你的活检结果出来了，不是很好，甲状腺乳状癌，最好尽快来我院进行治疗。”

体格检查瞬间如坠冰窟，但她还是强打精神前往了医院。在医生面前，她还是没能隐藏住自己的情绪，声泪俱下的表示自己没有熬夜，也没有再因为家庭心力交瘁，为什么甲状腺结节还是恶化得如此之快？

医生为了搞清楚原因，也是和体格检查展开了详细的交谈，在两人的对话中发现了端倪。医生惋惜的叹气道：“不熬夜是防止疾病恶化的重要环节，但是并不代表不熬夜就高枕无忧了，真正让结节恶化是你的饮食习惯。你的饮食出了很大的问题，记住，不管是什么地方的结节，在饮食上都需要遵循这3点原则，否则，再稳定的结节都可能会迅速恶化！”

想要维护甲状腺健康，应该遵循哪几个饮食原则？

1.保持均衡饮食

均衡饮食也是保证身体健康的一切基石，想要维持甲状腺的功能，就应该每天摄入足够的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质，才能更好的满足身体的营养需求。饮食上至少要包括五大类食物：谷物、蔬菜、水果、蛋白质和健康脂肪，也要学会合理搭配各类食物，就可以确保摄入足够的营养素维持身体的正常功能。

2.控制碘的摄入量

碘是甲状腺激素的重要组成部分，患者缺碘或者摄入过多的碘都可能会影响甲状腺功能，加重疾病症状。如果长期碘摄入不足，就会出现代谢率降低、精神不振、皮肤干燥等甲状腺功能减退的症状，而摄入过多就可能会破坏甲状腺滤泡细胞及其功能，最终出现甲状腺激素合成障碍，影响机体的各个代谢过程。因此，根据具体病情和身体状况合理控制碘的摄入量，对甲状腺健康来说格外重要。

3.避免刺激性食物和饮品

生活中很多看似健康的食物，都有可能会给甲状腺带来不必要的刺激，引起疾病的出现以及加重。比如辛辣食物、咖啡、浓茶、酒等，都可能对甲状腺产生不良影响，因此甲状腺患者在日常生活中的饮食选择上应该格外小心，最好不摄入或者减少这些食物的摄入。

对于甲状腺癌的患者来说，常常需要接受手术、药物治疗，这些治疗会消耗大量能量和蛋白质。因此，他们需要摄入足够的蛋白质和能量，以支持身体的康复和治疗，优质蛋白质的来源包括鸡肉、鱼类、豆类、坚果和乳制品等。

此外，一定量的抗氧化剂也能在一定程度上帮助提前应对甲状腺疾病，有助于甲状腺癌患者手术后的创伤修复或减轻放疗、化疗等治疗造成的氧化应激反应。建议增加新鲜水果蔬菜、坚果和种子的摄入，这些食物中都富含维生素C、维生素EB-胡萝卜素和硒等抗氧化剂，对甲状腺健康十分有益。

对于甲状腺疾病患者来说，饮食调整应该是个体化的。每个人的身体状况、营养需求和生活方式都不同，因此需要制订个体化的饮食方案。在制订饮食计划时，应充分考虑患者的年龄、性别、身体质量指数、疾病严重程度、活动水平、治疗方案等因素。与营养师或医疗专业人士合作，制订专门的饮食计划，有助于更好地管理甲状腺疾病，改善症状，提高生活质量。

（注：《15年，48岁女子心情抑郁，却查出甲状腺结节，后来她的结节咋样了》人名均为化名，部分图片为网图；文章禁止转载、抄袭）

来源：杨Dr科普健康