摘要：艾滋病这个缠绕人类健康数十余年的幽灵，至今仍在全球公共卫生领域投下长长的阴影，当我们将目光投向全球最具影响力的三个大国，其公布的艾滋病感染者数字差距令人意想不到，俄罗斯约150万，美国高达120万，那么中国的感染人数是多少呢？

艾滋病这个缠绕人类健康数十余年的幽灵，至今仍在全球公共卫生领域投下长长的阴影，当我们将目光投向全球最具影响力的三个大国，其公布的艾滋病感染者数字差距令人意想不到，俄罗斯约150万，美国高达120万，那么中国的感染人数是多少呢？

坐拥全球顶尖医疗技术和资源，美国艾滋病感染者数量却长期维持在惊人的120万高位，更令人忧心的是，其中约15.6万人对自己身染病毒的事实一无所知，这种大规模的无知状态，无情地指向了美国艾滋病防控体系中的深层裂痕。

检测网络的巨大缺口是首要难题，大量人群，特别是低收入群体和少数族裔，无法便捷、低成本地获得艾滋病检测服务，导致大量感染者在不知不觉中成为传播源。

公共健康教育同样存在系统性缺失，尤其在经济相对滞后的南部，基础的艾滋病预防知识普及率低得可怜。

与此同时，药品滥用问题，尤其是共用针具的行为，在这些地区如同火上浇油，使得病毒传播如野火般难以遏制。

政策层面的摇摆不定更是雪上加霜，就在今年5月30日，特朗普政府曾一刀砍掉关键的2.58亿美元艾滋病疫苗研发经费，对科研造成重创。

早在今年1月27日，美国围绕“总统防治艾滋病紧急救援计划”对外援助资金的暂停风波，更让依赖该计划获取救命药物的全球数百万患者陷入断药的恐慌深渊。

公共卫生领域的专家们对此深感忧虑，直言这些反复无常的决策，正在无情地侵蚀过去几十年辛苦积累的全球抗艾成果。

美国的故事警示世界，再强大的医疗资源，若缺乏稳定、普惠的检测网络、深入人心的公众教育和连贯一致的政策支持，也难以抵挡艾滋病的蔓延。

美国这一世界强国在面对艾滋病都陷入重重困境，那么与美国旗鼓相当的俄罗斯，在防控艾滋病毒方面情况如何呢？

据官方数据显示，俄罗斯艾滋病毒感染者数量直逼150万，且感染者主体是正值盛年的青壮劳动力。

这场灾难的引擎，正是吸毒者之间肆无忌惮的针具共用行为，然而，面对如此严峻的形势，俄罗斯政府展现出了令人印象深刻的决心和执行力，打了一场漂亮的翻身仗。

俄罗斯的逆袭始于系统性的国家行动。政府迅速制定并强力推行了针对吸毒危害的综合控制策略，包括研发推广替代药物以减少注射依赖。

更为关键的是，俄罗斯在全国范围内大规模铺开了免费、便捷且高度可及的艾滋病检测网络。走进社区、深入人群的检测点，让更多人能够轻松了解自身感染状况。

这一系列措施经过十年磨砺，成效斐然，如今感染艾滋病毒的孕妇所生婴儿中，99%以上健康出生，母婴传播率被压制到惊人的1%以下。

从2023年开始俄罗斯全国完成艾滋病病毒检测高达4900万份，相比2014年激增了74.8%。2024年前9个月检测量已达3850万，继续保持增长势头。

2015年到2020年，俄罗斯每十万人口中首次确诊艾滋病感染的人数，从68.5人锐减至35.8人，下降幅度接近一半。2020年新确诊总数仅为5.65万人，远低于2019年的8万人。

俄罗斯的案例强有力地证明，即使疫情曾深陷泥潭，通过国家意志主导、大规模铺开检测、精准切断关键传播链并辅以持续稳定的投入。

完全有能力实现疫情的有效逆转，将国家从公共卫生危机的深渊边缘拉回，曾经的重灾区，如今已成为全球艾滋病防控领域一个颇具说服力的成功样本。

我国以14亿人口的庞大规模为背景，当前报告的约132.9万艾滋病感染者，确实让整体趋势处于世界卫生组织定义的低流行水平。

这得益于中国在阻断特定传播途径上取得的显著成效，通过严格的血液管理，输血传播已基本绝迹，通过有效的母婴阻断项目，母婴传播率从高峰期的约35%大幅降至1.3%。

同时国家提供的免费抗病毒治疗药物，极大地延长了感染者的寿命并提高了生活质量，然而低流行的表象之下，暗流涌动，警报已拉响，我国目前患病人数基数大，增长速度不容忽视，防控稍有松懈，数字就可能快速攀升。

其中传统的异性性传播是主力军，约占70%，这意味着防控的主战场已完全转向更为复杂和隐蔽的性行为干预领域。

老年男性群体感染率持续攀升，这个群体往往健康意识相对薄弱，自愿检测率低，导致疾病晚发现情况普遍，更严峻的是有研究预测，到2035年老年艾滋病患者可能接近总感染人数的三分之一。

虽然在青年学生群体中情况还算相对稳定，但传播途径高度集中于男性同性，这要求防控策略必须更加精准化、去标签化，以有效触及这一特定人群。

因此中国当前的挑战在于，在成功遏制了血液、母婴和吸毒传播后，如何有效应对几乎完全性传播化的新格局？如何撬动中老年男性的主动检测意愿？

如何为青年群体，特别是男性同性之间，提供无歧视、易获取且真正有效的预防和干预服务？能否解答这些问题，将直接决定中国能否守住来之不易的低流行成果，避免疫情反弹。

无论是挣扎在美国南部困境中的底层民众、俄罗斯重获新生的康复者，还是中国面临隐秘风险的中老年农民。

只有当检测服务穿透偏远乡村的隔膜，当治疗药物跨越国界与贫富的藩篱，当预防知识消弭代际与观念的沟壑，当健康权利的光辉平等照耀到每一个人。

人类才能战胜艾滋病的这场漫长角力，其核心手不仅在于实验室里的突破，而是在于人类社会能否在全球层面坚守并践行公平、包容与团结的普世价值。

信源：

资金短缺阻碍抗艾进展，联合国：到2029年艾滋病相关死亡人数恐激增400万——界面新闻2025-06-06

美国政府终止一项艾滋病疫苗研发项目——北青网2025-05-31

我国老年人患艾滋病占比上升——中国新闻周刊2025-01-09

来源：小铭有点楠