摘要：声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，在今日头条全网首发72小时，文末已标注文献来源及截图，文章不含任何虚构情节和“艺术加工”，无任何虚构对话，本文不含任何低质创作，意在科普健康知识，请知悉。

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有的人，看着白天还能说能笑，可一到晚上整个人就像换了芯。睡眠障碍主要表现为两种形式：入睡困难型失眠或早醒型失眠。

有人说自己失眠，也有人说是太累，可背后真相有时候不只是疲惫，而是心理已经出了问题。

身体是会提前报警的，特别是脑子里的东西，一旦情绪卡住，最先受影响的通常就是睡眠。

表面上是翻来覆去睡不好，实则是内在神经功能节律已经乱了。抑郁这个东西，它不是某一天突然袭来的，它是一步步蔓延、慢慢改变人的睡觉模式。

很多人以为抑郁的人就是心情差，懒得动，爱哭，想不开。但真相没那么简单。

大多数人不会主动说自己心里难受，但他们的身体已经在睡觉这件事上表现出来了。而其中最具信号意义的，就是睡眠上的四种改变。

第一个特别典型的，是入睡延迟伴随焦虑梦境。也就是说，人躺着很久才睡着。

脑子里像放电影一样过剧情，梦还特别混乱、焦躁、压抑，不管梦见什么，都有种憋闷感。有时候还会突然惊醒，心跳很快，满身是汗。

这背后不是单纯的睡眠障碍，而是皮质醇分泌节律紊乱。

皮质醇作为人体重要的应激调节激素，其分泌呈现典型的昼夜节律性变化——晨间达到峰值水平，夜间降至谷值。

但人在抑郁状态下，白天抑制力下降，晚上压力反弹，皮质醇分泌异常高，就会导致大脑进入“假清醒”状态。这个时候想睡根本睡不着，哪怕眼睛闭着，大脑皮层还在高速运转。

2021年《Nature Mental Health》一项脑电图和激素同步追踪研究发现，临床确诊抑郁者中有74%的受试者在22点至凌晨2点间皮质醇浓度异常升高。

且睡眠时EEG波段呈持续β波活跃状态——这是一种代表大脑处于警觉状态的电波，正常应该只在白天工作时出现。

这说明，这些人看似困倦，但脑子实际上压根没休息。

第二种特别有代表性的，是清晨过早觉醒。很多人五六点就醒了，外面天还没亮，明明没休息够。

但就是醒得莫名其妙，醒完之后再也睡不回去，翻身翻得床都热了，脑子却死气沉沉，像开不了机。

这种现象是褪黑素分泌节律提前造成的。褪黑素为控制睡眠 - 觉醒节律的关键激素，于夜间正常分泌，白昼则分泌减少。

但人在抑郁状态下，松果体的调节机制紊乱，褪黑素分泌开始提前释放，造成身体“误判”时间，提前启动清醒系统。

清华大学心理系与北京大学神经科学中心在一项针对晨醒障碍的研究中追踪了196名有睡眠障碍史的受试者。

发现其中患有中度至重度抑郁的人群，其褪黑素峰值平均提早了94分钟。这也解释了为啥有些人凌晨四点半就醒，还困得睁不开眼，却怎么都睡不着了。

第三种临床常见但易被忽视的睡眠障碍表现为：尽管睡眠时间充足，醒后仍持续存在显著疲劳感（睡眠惰性）。

表面看睡得多，有的人一天能睡十几个小时，动不动就躺床上，可醒来还是觉得累，精神还是差，白天也总犯困。

这不是懒，也不是熬夜后补觉，而是大脑深层区域的代谢被打乱。

特别是丘脑、下丘脑和网状激活系统这些负责调节觉醒和睡眠交替的区域，在抑郁症状态下都会受到影响。

人可能在形式上睡着了，但睡眠的结构已经塌了。深睡期变短，快速眼动期增多，身体其实没得到修复，只是在反复打盹儿。

2020年哈佛医学院一项基于fMRI的功能成像研究显示，重度抑郁患者在入睡状态下，丘脑皮层连接强度低于正常人群约37%。

而网状系统活性持续波动，造成假性深度睡眠。这种睡眠模式会让人醒来后比不睡还累，久了大脑会出现“觉醒厌倦症”，就是越睡越昏，越醒越没力。

第四种最危险也最少被说清的，是睡眠中断伴随惊厥样体动。

很多人半夜醒来，不是因为尿急或噪音，而是突然像被电击了一下，腿抽、胳膊抽，或者心口一紧。

像是要摔下床，惊醒后人惊魂未定。这不是偶尔“梦见掉下去”，而是和抑郁性神经放电紊乱有关。

人在重度心理压迫下，大脑在睡眠过程中会释放出异常的神经电冲动，这种冲动会引发肌肉的非自主性强烈收缩。

它不是癫痫那种持续抽搐，而是一种类似“反射性逃避行为”的短暂冲击。医学上叫“睡眠期肌阵挛”，很多抑郁症患者合并有这种症状。

美国芝加哥大学精神神经中心2019年对142名有自杀倾向的抑郁症患者进行睡眠监测，发现约39%的个体在深度睡眠期出现异常体动波形。

表现为突发性肌电激活，这种模式与焦虑、绝望、过度警觉状态强相关。

这种状态长期存在，会诱发交感神经系统长期亢奋，从而干扰心率、血压、胃酸分泌，造成连锁性的生理紊乱。

这些睡眠上的反应，其实是大脑在“求救”。它无法用语言表达自己的痛苦，就只能通过打乱日常节奏来发出信号。

真正的抑郁不光是心理问题，它是神经系统全身性调控紊乱，是内分泌和电信号的交叉故障。

很多人觉得抑郁只是想不开，但数据不会骗人。2022年《The Lancet Psychiatry》发布一项横断面神经代谢研究。

涵盖8个国家、11238例抑郁患者，其中76%的个体表现出多项睡眠生理指标异常，与抑郁严重程度正相关。这些异常里，最早出现的不是情绪波动，而是睡眠结构瓦解。

更扎心的是，这种“睡眠先行”的模式往往被忽视。

很多人吃安眠药、听音乐助眠、玩手机分神，以为能掩盖这些问题，但实质上是在压制大脑的“报警装置”。

一旦压制久了，抑郁状态反而会向更深层次发展，比如变得情绪麻木、不想交流、慢性疼痛、免疫功能下降。

对此，您有什么看法？欢迎评论区一起讨论！

来源：老王健康Talk