肝病静悄悄蔓延，全球专家联合发声：亟需提前预警与治疗

摘要：近期，全球脂肪性肝病智库首次会议在巴塞罗那举行，来自100多位国际专家共同发声，提出了一项严峻警告：如果不加快肝病的早期检测，并为患者提供个性化的护理，数百万人的健康将继续被忽视。此次会议由巴塞罗那全球健康研究所（ISGlobal）主办，探讨了全球肝病的现状及

近期，全球脂肪性肝病智库首次会议在巴塞罗那举行，来自100多位国际专家共同发声，提出了一项严峻警告：如果不加快肝病的早期检测，并为患者提供个性化的护理，数百万人的健康将继续被忽视。此次会议由巴塞罗那全球健康研究所（ISGlobal）主办，探讨了全球肝病的现状及未来应对策略。

代谢功能紊乱相关脂肪性肝病（MASLD）目前已影响全球约33%的成人，且其更为严重的形式——代谢功能紊乱相关性脂肪肝炎（MASH）也在悄悄蔓延。据估计，MASH已影响5%的人口，而糖尿病、肥胖及其他心血管代谢风险因素使得某些群体面临更高的患病风险。

令人担忧的是，尽管MASH的危害性不容小觑，但其常常在早期没有明显症状，直到疾病进展到晚期，才可能出现肝硬化甚至肝癌。因此，早期发现与干预显得尤为重要。

肝病

《柳叶刀·欧洲区域健康》杂志中发表的最新文章中，专家们呼吁健康系统在2027年前将MASH的诊断率提高一倍。文章指出，这种潜伏性疾病悄无声息地影响着数百万人的健康，却鲜有被及早诊断，错过了最佳治疗时机。这不仅加重了患者病情，也给医疗系统带来沉重负担。

专家们强调，非侵入性检测工具和基于人工智能的技术，已经成为初级保健中识别高风险患者的有效手段。与此同时，新的治疗方法已获得批准，这也进一步突显了改善诊断和检测能力的迫切需求。有效的治疗离不开早期的诊断，只有两者结合，才能带来更好的治疗效果。

为有效应对MASH这一日益严峻的公共卫生挑战，专家们提出了具体的行动计划。他们建议，各国应加强高风险人群的常规筛查，将肝脏检测纳入常规健康体检项目，并推动医保政策的更新。同时，专家呼吁加强初级医疗、内分泌科、心脏病科及患者组织之间的跨学科合作，共同提升肝病防治的综合能力。

ISGlobal公共卫生肝脏小组负责人、该研究的主导作者Jeffrey Lazarus表示：“未来的肝病防治不仅要治疗晚期患者，更要在无纤维化的早期就识别高风险人群。转向预防性肝病学是改善全球代谢健康的关键。”

肝病

除了提升早期诊断和治疗，全球专家还联合发布了《以人为本的肝病宣言》，该宣言旨在消除围绕肝病的社会污名，减少因污名化而导致的延误诊断和治疗问题。专家们呼吁，肝病的诊疗应转向“以人为本”的语言和护理模式，关注患者的整体健康，而非单纯的诊断标签。

这一倡议得到了全球70多个组织的支持，旨在通过更加包容和尊重患者的语言，增强患者的自信心和治疗的积极性，从而提升全球肝病防治的效果。

西班牙肝病防控挑战

在会议期间，专家们还针对西班牙的肝病防治现状进行了分析，并提出了具体的应对建议。数据显示，西班牙的脂肪性肝病（MASLD）病例正在急剧增加，对死亡率和医疗成本产生了深远影响。2021年，西班牙约有800万人患有MASLD，预计到2030年这一数字将增至1270万，占总人口的27.6%。与此同时，MASH相关的死亡人数和医疗支出也将大幅增加。

专家建议，西班牙应建立全国MASLD患者登记系统，将其纳入健康指标，推动基层医疗自动化诊断，加强专业人员的培训，并强化社区健康服务，以应对日益严峻的肝病挑战。