摘要：据介绍，流感病毒分甲、乙、丙、丁（或A、B、C、D）四型。其中甲型流感传染性最强、最容易发生变异，几乎每次流感大流行都是由甲型流感病毒引起。甲流潜伏期一般为2—4天，典型症状为突发高热（体温可达39—40℃），伴畏寒、头痛、肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等全身症

入冬以来，各类呼吸道疾病进入高发期。张家口市呈现哪些特点？就医用药方面应注意什么？记者采访了市疾控中心、河北北方学院附属第一医院相关专家。

为什么今年流感更厉害？河北北方学院附属第一医院呼吸与危重症医学科副主任、主任医师项保利表示，可能与流感病毒全身症状相对较明显有关。

据介绍，流感病毒分甲、乙、丙、丁（或A、B、C、D）四型。其中甲型流感传染性最强、最容易发生变异，几乎每次流感大流行都是由甲型流感病毒引起。甲流潜伏期一般为2—4天，典型症状为突发高热（体温可达39—40℃），伴畏寒、头痛、肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等全身症状，也会出现咳嗽、咽痛、鼻塞、流涕等呼吸道症状，部分患者会出现呕吐、恶心等胃肠道不适。甲流有一定自限性，但容易引起其他并发症（如细菌性肺炎、心肌炎等）。

“按照以往经验，我市乃至整个北方地区的流感高发期会持续到2-3月份。”项保利医生表示，流感一般1到2周可自愈，但若出现持续高热，伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重呕吐和腹泻等重症倾向，患者应及时就诊。此外孕妇、儿童、老年人以及慢性基础性疾病患者属于高危人群，感染流感后易引发重症，应尽快就医治疗。

随着流感来袭，两种抗病毒药物——奥司他韦、玛巴洛沙韦成为人们关注的焦点。两种药真的如此神奇？流感用药需要注意哪些禁忌呢？

项保利介绍，流感属于常见的呼吸道感染，此类病症使用阿奇霉素之类的抗菌药物是没有作用的，应以抗病毒和对症治疗为主。目前专门针对流感病毒的常见药物有很多，包括神经氨酸酶抑制剂，例如奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦、血凝素抑制剂，代表药物阿比多尔，以及RNA聚合酶抑制剂，国内已上市药物有玛巴洛沙韦和法维拉韦。目前临床常用药物是奥司他韦和玛巴洛沙韦。

“确诊甲流后，患者越早用药效果越好。一般而言，感染甲流等呼吸道疾病后5天内用药有效，48小时内用药效果最佳。”项保利说，由于各自具有不同的作用机制和临床特点，两种药在服用方式和适用人群等方面存在一定差异。

奥司他韦为神经氨酸酶抑制剂，用于阻止已合成的病毒从宿主细胞的释放，适用于各年龄段，可广泛应用于家庭接触者或高风险特殊工作人群（如医务人员）中。该药通常需每天服用两次，连续5天，可显著减少流感病毒传播并有效降低感染率。其每天一次的预防服用方案在流感暴发期间，对于免疫力低下的老年人或高风险人群尤其关键。但过敏、肝肾功能损伤、青少年抑郁症、妊娠期和哺乳期患者慎用，且对于个别患者，可能出现胃肠部不适等反应。

玛巴洛沙韦为RNA聚合酶抑制剂，直接抑制病毒RNA在人体细胞内合成，适用于5岁以上、体重在20公斤以上的儿童及成人。其优点是仅需“一次用药”，主要适用于发病48小时之内的轻中度流感感染，但其预防效果可能不及奥司他韦适合长期预防。

项保利特别提醒，上述药物都属于处方药，须在医生指导下使用，发现流感疑似症状，尽早就诊，尽早治疗，更不建议预防性囤药，自行用药可能造成肝肾损害。（记者 胡程利 通讯员 吕利雅 李菁）

编辑 寒冰

来源 张家口日报

来源：车上一批水