摘要：资料来源：[1]任雨萌,申拯宇,牛枫楠,等.从“以心为本，五脏共调”论治冠心病合并焦虑[J].中国民间疗法,[2]姚娟,黄菁,朱宁.基于结构方程模型的中青年冠心病病人PCI术后重返工作的因素分析[J].全科护理,2024,22(23):4505-4508.[3

资料来源：

[1]任雨萌,申拯宇,牛枫楠,等.从“以心为本，五脏共调”论治冠心病合并焦虑[J].中国民间疗法,

[2]姚娟,黄菁,朱宁.基于结构方程模型的中青年冠心病病人PCI术后重返工作的因素分析[J].全科护理,2024,22(23):4505-4508.

[3]王贤良,朱明军,倪代梅,等.救心丸对冠心病稳定型心绞痛患者运动耐量及生活质量的——一项随机、双盲、安慰剂对照、多中心临床研究[J].中医杂志,

慢性乙型病毒性肝炎，常简称为"乙肝”，由乙型肝炎病毒长期感染所致，持续感染超过6个月以上，肝脏出现不同程度的炎症坏死和肝纤维化。其易感人群包括未接种乙肝疫苗的人群，职业接触含有病毒的血液或体液的人群，以及家庭中有HBV感染者的人群等。在中国，乙肝一直是健康领域的一大挑战，作为世界上乙肝感染的高发国，我国在乙肝的防治方面取得了瞩目成就，但是仍然面临着不少的挑战。

32岁的钱明是海南的一名网约车司机，生活的重担让他几乎日复一日地穿梭在城市的大街小巷。尽管工作繁重，但每当他看到女儿纯真的笑脸，所有的疲惫便烟消云散。然而，随着女儿渐渐步入校园，钱明肩上的责任愈发重大。这让他本就不规律的三餐变得更加随意，然而这样的生活，很快让他的身体亮起了红灯。

2013年5月1日，钱明像往常一样等待着订单，他总觉得这段时间身体非常的疲惫，甚至连拿起手边的水杯似乎都费劲了全身的力气，钱明觉得自己也许是出车的时间太长，有些饿。于是他驱车前往快餐店，但是看着往日十分喜欢的红烧肉，他却一阵阵泛着恶心，平时能吃两碗饭的他，现在却一点胃口都没有。

身体的不舒服让钱明早早的下了班，他拖着沉重的步伐回到了家，强烈的尿意让他到家之后的第一件事便是上厕所。这次他却发现自己小便的颜色像是浓茶一样深，而且从腹部靠右上方的位置传来阵阵隐隐约约的疼痛，这种疼痛让他有些担心，但是生活的压力让他将这种不适压在心底。

钱明从睡梦中醒来，起床的动静吵醒了身边的妻子，妻子睁开朦胧的双眼，看着钱明，却惊叫出声：“老公你的脸怎么黄了。”钱明听到妻子的话语，连忙对着镜子查看，发现不仅是脸上，就连眼睛和身上，也出现了不正常的黄色，钱明知道自己必须得去医院看看，于是带着妻子前往了医院。

来到医院，医生详细的给他做了体格检查，发现他右上腹可以触及到肿大的肝脏，而且随着医生按压力道的加重，钱明感觉到逐渐加重的疼痛。看着钱明的表现，医生的心里有了初步的判断。医生给钱明安排了肝功能，乙肝五项等检查， 结果显示“乙肝表面抗原(HBSAg)呈阳性，数值为0.8ng/ml，乙肝e抗原(HBeAg)也呈阳性，数值为 1.2PEIU/ml。而乙肝表面抗体(HBSAb)和乙肝e抗体(HBeAb)均为阴性，乙肝核心抗体(HBcAb)则呈阳性，数值为3.5”检查结果正是人们常说的“大三阳。”钱明被确诊慢性乙型病毒性肝炎。

医生拿着检验结果，严肃的告诉钱明，他现在正处于乙肝病毒复制最活跃的时候，需要立刻进行药物干预，以控制病毒的复制，减少对肝脏的进一步伤害。接着医生给钱明开了替诺福韦，并且叮嘱他一定要按时服用，而且还需要戒烟戒酒，饮食上更是要清淡，钱明连连点头。

替诺福韦是一种广泛用于抗乙肝病毒感染的药物，它属于核苷类逆转录病毒抑制剂。它通过插入病毒DNA来终止DNA链的复制，从而有效对抗乙肝病毒，其可靠药效，已经在临床中得到了大量证明。

回到家的钱明看着妻子和女儿，下定决心认真改变，他给自己制定了详细的计划，开始调整饮食习惯，从以前的每顿无肉不欢，变成了以蔬菜为主。更是每天坚持着去附近的小公园跑半小时，而且他严格按照医生的叮嘱，每天都服用着抗病毒的替诺福韦。三个月后，钱明再次来到医院复查，这次的结果表示，他乙肝病毒活跃度降了下来，这表明他的乙肝已经好转了很多，钱明欣慰的想着，自己的努力没有白费，他暗下决心，为了妻儿，要继续坚持下去。

时间如白驹过隙，转眼两年过去。2015年9月1日开学日，钱明送上二年级的女儿去上学，回来的路上，他却怎么都提不起精神，更是感觉全身乏力，面色也从之前的红润变得晦暗，甚至连着皮肤也变得粗糙干燥，钱明没怎么在意，工作的劳累让他觉得自己是因为太过疲乏，也就没有放在心上。

然而随着时间的流逝，钱明的肚子却渐渐大了起来，他以为自己胖了，10月2日，他在女儿的怂恿下站上体重秤，却发现自己的体重降低了很多，而且这段时间他总觉得自己的肚子有种不舒服的感觉，洗澡的时候更是在胸口发现了一个红色蜘蛛网一样的痣，他好奇的按了按，却发现这个红色的痣随着他的按压消失了。

身体的变化让钱明感觉到不安，第二天一早，他连忙开车去了医院，医生在询问了他的症状后，给他开了肝功能和腹部彩超的检查，结果发现：“谷丙转氨酶600U/l，血清白蛋白水平明显下降，凝血酶原时间延长”腹部彩超更是显示：“肝脏表面凹凸不平，肝脏体积异常，门静脉血流速率降低。”这些结果都指向肝硬化。

医生拿着检查结果，告诉了钱明他患的是肝硬化时。他有如五雷轰顶一般呆住了，过了好长时间，他才缓过来，看着医生，声嘶力竭的问着：“绝对是误诊了，我虽然得过乙肝，但这3年来我一直坚持抗病毒，坚持服用替诺福韦，从来停过，而且自从确诊之后更是改变了生活习惯，每天的饮食非常清淡，甚至还经常到附近的公园健身，怎么还会演变成肝硬化呢？”

医生听了钱明的话感觉十分的疑惑，按照钱明所说，钱明出现肝硬化的几率非常的小，但是这次的检查结果却无不指向这个结果，他安慰着钱明，和他一起试图从蛛丝马迹中找到患病的真正原因。

医生安慰着钱明的情绪，等他稳定下来后再次详细的询问起他这几年的饮食习惯，睡眠情况，却一无所获。灵光一闪，医生突然问道了钱明平时吃药的习惯，猛地一拍大腿说到：“我发现让你患病的真正元凶了。”

得知真相的医生摇了摇头，遗憾的道:“替诺福韦虽然是抗乙肝感染的良药，但任何药物都是有副作用的。虽然你不抽烟不喝酒，生活习惯十分的健康，但是你在吃替诺福韦时却忽略了这2个用药的关键点。不仅疗效不佳可能出现肝肾毒性，甚至还让癌细胞在你体内生根发芽，如果能注意这2点，用药才是一件安全放心的事情...

一、用药时间

凡事都有两面性，服药也是，为了确保药物安全和疗效，应该遵循正确的服药时间，并且严格按照医嘱进行健康检测。替诺福韦需要在空腹状态下服用，这是为了保证药物能被人体充分吸收，而进食后，食物会干扰替诺福韦药物的吸收，使其抗病毒的效果降低。

通常，患者可以在早晨睡醒或者晚上入睡前服用，这样可以有效避免食物的干预。替诺福韦的剂量和频率必须根据患者的具体情况进行调整，而这需要在医生的指导下进行，医生会根据患者的体重。以及肝肾功能来调整药物剂量，保证药物在安全范围内的有效性。患者不应该自行调整药物的剂量或者更改服药的时间，这可能带来不必要的麻烦。

二、适量的运动

运动对人体的好处有多种，尤其是脂肪的代谢，因为脂肪是肝脏分解和储藏的主要场所，而锻炼能够消耗掉多余的脂肪，减轻肝脏的负担，因此，对于慢性肝炎患者来说，适量的运动至关重要。

同时适量的运动能增强机体的免疫能力，当缺乏锻炼时，人体的免疫力下降，使身体对病毒的抵抗能力减弱，在免疫力低下的情况，肝炎病毒更容易在体内复制和传播，这会极大的提高肝脏炎症和纤维化的几率，进而促使肝炎向肝硬化发展，因此，为了有效控制肝炎病毒，适量的锻炼必不可少。

总之，不良的生活习惯，饮食，会让肝脏的负担加重，让肝脏的健康降低，进而使肝脏出现疾病的几率大大提高。因此，对于慢性肝炎患者来说，体育不仅仅有助于提高身体的整体情况，更能减少肝脏病变发生的几率。其次，当得病毒性肝炎时，一定要正确的服用抗病毒药物，及时复查身体情况，当肝肾出现异常时，一定要去看医生，不可随意停药或者更改服用剂量。而这些细节，能更好的让患者安全有效的对抗乙型肝炎病毒。

（注：《13年，海南32岁男子患乙肝，吃替诺福韦抗病毒，一年后情况怎样》人名均为化名，部分图片为网图；文章禁止转载、抄袭）

来源：彭医生科普健康