冠状动脉（冠脉）三支病变是一种严重的冠心病类型，与糖尿病共存时患者预后更差。尽管目前临床指南建议糖尿病患者的糖化血红蛋白（HbA1c）控制目标为摘要：冠状动脉（冠脉）三支病变是一种严重的冠心病类型，与糖尿病共存时患者预后更差。尽管目前临床指南建议糖尿病患者的糖化血红蛋白（HbA
近日，阜外医院袁晋青与宋雷团队在《Diabetes Research and Clinical Practice》发表的一项基于前瞻性队列研究提示，合并冠脉三支病变的糖尿病患者应根据年龄制定个体化降糖目标。
在年龄1c目标水平1c过低，宜采用相对宽松的血糖管理策略。作者指出，该研究首次揭示了HbA1c水平在不同年龄段冠脉三支病变伴糖尿病患者中的预后意义，为该类患者的个体化血糖管理策略提供了新证据支持。未来研究需进一步明确相关生物学机制，为个体化诊疗提供精准指导。
该研究纳入2051例冠脉三支病变合并糖尿病患者，按HbA1c水平分为五组（
中位随访5.88年期间，共发生323例（15.7%）全因死亡及537例（26.2%）主要不良心脑血管事件。
分析显示，在冠脉三支病变合并糖尿病患者中，HbA1c水平与终点事件发生风险呈非线性J型关系（图1）：HbA1c为6.0%~6.4%的患者风险最低，HbA1c≥8.0%的患者全因死亡（HR=1.870，P=0.001）和主要不良心脑血管事件（HR=1.524，P=0.004）发生风险分别增加87.0%和52.4%。来源：The association between glycated hemoglobin levels and long-term prognosis in patients with diabetes and triple-vessel coronary disease across different age groups: A cohort study. Diabetes Res Clin Pract. 2024, 213: 111751.
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来源：中国循环杂志
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