摘要：内容资料来源：[1]林萃才,黄毓华,林敏,等.血脂康联合阿托伐他汀钙对大动脉粥样硬化型急性缺血性脑卒中患者相关指标的影响[J].临床合理用药,2025,18(02):49-51.DOI:10.15887/j.cnki.13[2]王靛.阿托伐他汀联合非诺贝特对高

内容资料来源：

[1]林萃才,黄毓华,林敏,等.血脂康联合阿托伐他汀钙对大动脉粥样硬化型急性缺血性脑卒中患者相关指标的影响[J].临床合理用药,2025,18(02):49-51.DOI:10.15887/j.cnki.13

[2]王靛.阿托伐他汀联合非诺贝特对高脂血症患者血脂水平及动脉粥样硬化情况的影响[J].中国卫生工程学,2024,23(06):849-850+853.DOI:10.19937/j.issn.1671-4199.2024.06

[3]逯小丹,裴红红.阿托伐他汀对急性缺血性脑卒中的治疗效果及对血脂水平的影响分析[J].中外医疗,2024,43(30):90-93.DOI:10.16662/j.cnki.1674-0742.2024.30.090.

在当下社会，高血脂已成为一种较为常见的健康问题。如今生活条件改善，人们餐桌上高热量、高脂肪食物越来越多，再加上平日里运动量大幅减少，工作与生活压力又大，这些因素都在无形之中助推高血脂的发生。高血脂的发病趋势越来越呈现出年轻的特点，不再只是局限于中老年，很多年轻人也在受它的困扰，不但对个人健康有严重威胁，还给家庭和生活带来一定负担。

2021 年，50岁的万俊是江苏房地产行业的一位开发商。为了拓展业务、维护客户关系，他每日周旋于各种饭局，餐桌上摆满各类大鱼大肉不断，一杯杯酒也被他一饮而尽。到了晚上，应酬更是家常便饭，他整晚一支接一支地抽烟。万俊虽然在事业上顺风顺水，但却丝毫没有意识到，他的健康正悄然亮起红灯。

1月3日，万俊刚睡醒却感觉有些轻微的头晕，脑袋也是昏昏沉沉的，他简单洗漱后，便匆忙出门赶到公司，万俊刚走进电梯，电梯的上下移动让他再次感到一阵恶心，头晕得几乎要站不稳，万俊靠在电梯扶手上缓了一会儿，头晕的感觉才稍微减轻一些，他以为是昨晚应酬太晚，睡眠不足导致的，便没有放在心上。

当晚，万俊参加了一场重要的应酬。餐桌上摆满各种美味佳肴，万俊为了促成合作，不停地与客户敬酒、交谈，还吃了不少油腻的食物。吃完饭后，万俊感到浑身特别乏力、疲劳，他强撑着回到家倒在床上便睡。第二天，万俊经过一夜的休息，仍觉得浑身软绵无力。他本想去医院检查，可公司最近的事情特别多，他根本没有时间，便一直拖延。

1月26日，万俊正在会议室给员工们开会，讲解新季度的项目计划。他发现文件上的字变得模糊不清，眼睛好像蒙上了一层雾，随后万俊觉得四肢麻木，手指和脚趾都有些僵硬，万俊深吸一口气，试图缓解这种不适感，但头晕的感觉一点都没好转，仿佛会议室都在打转，万俊靠着桌子努力保持平衡，但头晕得越发加重，他心中一慌，意识到情况不妙，赶忙放下手中的工作，赶忙离开会议室去医院检查。

万俊赶到医院后，医生详细询问了他的症状后，给他开了血常规、血脂四项等一系列检查。检查结果显示：总胆固醇（TC）7.6mmol/L，远超正常参考范围 0.0-5.2mmol/L；甘油三酯（TG）3.2mmol/L，高于正常0.0-1.7mmol/L；低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）4.3mmol/L，高于正常值＜2.6mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）仅为 0.86mmol/L，低于正常参考范围1.1-2.42mmol/L。医生结合各项检查数据，万俊被确诊为高血脂症。

医生严肃提醒万俊：“由于你血脂长期处于高位，血液变得黏稠，流动速度减缓，这会大大增加动脉粥样硬化、心脑血管疾病的发病风险。你现在要积极接受治疗，按时吃药，把血脂尽快的控制下来。”随后，医生为万俊开具了阿托伐他汀，并叮嘱他一定要严格按照医嘱服药。

回到家后，万俊开始严格遵循医生的嘱咐，他每天按时服用阿托伐他汀，并且戒烟戒酒，万俊在饮食上舍弃了曾经钟爱的油腻食物，每天都吃新鲜的蔬菜、水果，主食也以粗粮为主，万俊还为自己制定了详细的运动计划，每天都坚持运动。就这样过去两个月，万俊不仅觉得以前的症状越来越轻，精神状态也越来越好。

时间转眼到了5月17日，万俊按照医生的要求前往医院进行复查。结果显示总胆固醇（TC）降至5.6mmol/L，甘油三酯（TG）降到2.1mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）降到 3.1mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）上升到1.2mmol/L，各项血脂指标都有明显的改善。万俊看到这些好转的数据终于放心下来，他决定今后的日子还是要继续坚持吃阿托伐他汀以及保持健康的生活习惯，争取血脂早日恢复到正常范围。

可是，命运偏偏没有打算放过他。12月19日，万俊晚饭吃完后坐在沙发上看电视，他突然感到头部一阵剧烈的疼痛，仿佛有千万根针扎入脑袋，接着感到一阵强烈的恶心感，他来不及起身，便趴在沙发上呕吐起来。妻子见状赶紧去扶万俊坐起来，可是万俊觉得四肢无力，右侧的手臂和腿部仿佛失去知觉，怎么也使不上劲。妻子意识到情况不妙，立刻拨打了急救电话。

救护车将万俊送到医院后，医生立刻给他开了血常规、脑部CT、脑部MRI等一系列检查，结果显示脑部左侧基底节区可见一处低密度影，面积约为2.3cm×2.8cm，边界欠清晰；脑部的缺血性病变区域在T1WI上呈低信号，在T2WI和FLAIR序列上呈高信号，DWI序列上病变区域呈明显高信号，ADC值降低。结合万俊的症状和各项检查结果，医生最终确定他患上急性缺血性脑卒中。

当听到这个诊断结果时，万俊和妻子瞬间脑袋一片空白。万俊躺在病床上眼神中全是恐惧和疑惑，他拉住医生的手颤抖地说道：“医生，是不是检查出错了？我一直都在按时吃药，维持健康的生活习惯，努力控制血脂，而且血脂都已经接近正常范围，我怎么可能会得脑卒中呢？”万俊的妻子在一旁早已泣不成声，不停地询问医生有没有挽救的办法。

医生仔细翻看万俊的病历和检查报告，一直没有找出万俊患上脑卒中的原因，于是医生又详细地询问万俊患病以后的生活习惯、饮食爱好、用药情况等。医生在和万俊的交流中，终于发现了一些蛛丝马迹，原来他一直在吃阿托伐他汀。

医生叹息道：“百密一疏啊！你自从患上高血脂后，一直按时吃阿托伐他汀和维持健康的生活习惯，确实对降血脂有积极地效果，但是你不要以为这样就可以万事大吉，临床上很多高血脂患者和你一样，在吃降脂药时没有注意这一件事情，不仅导致药物没有效果，而且还会引发心梗、脑梗等一系列严重的心血管疾病。”

脑卒中又叫中风，会让脑部的血管破裂或者堵塞，进而使脑组织受到损伤，引发一连串严重的后果。患者可能出现肢体瘫痪，一侧身体失去活动能力，生活自理较为困难；语言功能也有可能受损，致使说话不清或是失语，对交流产生影响；认知能力呈现下降趋势，记忆力有所减退，甚至会出现痴呆症状；脑卒中还可能引发吞咽困难以及情绪障碍等诸多问题，严重地影响患者的生活质量与心理健康。

医生发现万俊除了按时服药，还在吃辅酶Q10保健品。阿托伐他汀很多高血脂患者都在吃，它能抑制肝脏合成胆固醇，从而降低血脂，辅酶Q10是人体细胞产生能量必不可少的物质，对心脏健康有好处，不少人会买来日常保健用。

但这两种看似对健康有益的东西，一起吃却会出现问题。阿托伐他汀在肝脏代谢的时候，依靠一种特定的酶。而辅酶Q10会影响这种酶的活性，酶的活性被干扰后，阿托伐他汀在体内就没办法正常代谢，慢慢地在身体里越积越多，血药浓度也就升高，血药浓度太高会导致肌肉疼痛、肝功能受损这类不良反应出现的几率大大增加；另一方面，药物原本的降脂作用也被破坏，血脂控制不住。

血脂长期降不下来，就会在血管壁上慢慢形成斑块。刚开始这些斑块可能影响不大，但随着时间推移，它们会越来越大，血管变得越来越窄。一旦斑块破裂，身体出于自我保护，会启动凝血机制去修复，可这样一来，很容易形成血栓，血栓顺着血液流动，堵在脑部血管就会引发脑卒中，堵在心脏血管就是心梗。

这件事给大家提醒，服药期间千万不能随便吃保健品，有些食物也需注意，因为它们可能会影响药效，如需补充营养或者吃保健品，一定要先问问医生，搞清楚会不会和正在吃的药起冲突，别因为一时疏忽，给健康埋下大隐患。

（注：《21年，50岁男子吃阿托伐他汀降血脂，一年后突发中风，这是为什么？》(人名均为化名，部分图片为网图；文章禁止转载、抄袭）

来源：严医生科普健康