摘要：近年来，肺癌已成为全球范围内发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一。早期发现的肺癌，五年生存率超过80%，而晚期确诊者生存率不足20%——这一线之间，是生与死的距离。面对如此严峻的形势，如何做到早发现、早诊断、早治疗，成为预防和控制肺癌的关键。
近年来，肺癌已成为全球范围内发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一。早期发现的肺癌，五年生存率超过80%，而晚期确诊者生存率不足20%——这一线之间，是生与死的距离。面对如此严峻的形势，如何做到早发现、早诊断、早治疗，成为预防和控制肺癌的关键。
约80%-90%的肺癌死亡病例与吸烟有关。烟草烟雾中含有70多种致癌物，长期吸入可严重损伤肺部细胞DNA，诱发突变。
PM2.5等细颗粒污染物会深入肺部，造成慢性炎症和氧化应激，增加肺癌风险。
长期接触石棉、砷、铬、放射性物质等职业人群，肺癌发生率显著升高。
有直系亲属患肺癌者，其本人患病风险比普通人高出2倍以上。
如慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺结核、支气管哮喘等患者，肺癌风险也相对较高。
由于肺部神经分布较少，肺癌在早期常常没有明显症状，容易被忽视。但以下一些“非典型”表现可能是肺癌的早期征兆：
持续干咳或咳嗽加重：特别是中老年人，原有慢性咳嗽突然加重或性质改变。咯血或痰中带血：即使出血量少，也要引起重视。胸痛或背痛：持续性的胸部不适或钝痛，尤其在深呼吸或咳嗽时加剧。声音嘶哑：若压迫喉返神经，可能出现声音变哑。体重下降、乏力：不明原因的消瘦和疲乏。反复肺部感染：如肺炎、支气管炎反复发生在同一部位，要警惕肿瘤阻塞所致。⚠️ 提醒：上述症状并不一定就是肺癌，但如果出现持续超过2周，请务必尽早就医排查。
相比传统X光片，低剂量螺旋CT能更早发现肺部小结节（尤其是小于1cm的微小结节），准确率高达90%以上，辐射量却比常规CT降低60%-80%。
建议人群：
年龄在50-75岁之间吸烟史≥20包年（每天1包，连续20年）或有肺癌家族史、长期暴露于污染环境的人群每年做一次低剂量CT检查，是预防肺癌的重要措施。
如CEA、CYFRA21-1、NSE等血液指标，虽然不能单独用于诊断肺癌，但可作为辅助参考，结合影像学结果判断病情。
对于高度怀疑恶性的肺结节，可通过PET-CT评估代谢活性，或通过穿刺活检进行组织病理学诊断。
肺癌虽凶险，但并非不可防、不可治。关键在于提高警惕、科学筛查、及时干预。不要等到症状明显才去就医，那时可能已错过最佳治疗时机。
来源：中立者一点号