摘要：76岁的湘西老人向爹爹，因胃泌素瘤导致长期呕吐和腹泻，还患有慢阻肺、糖尿病、高血压、冠心病等多种疾病，近日因病情加重致生命垂危。湘雅医院多学科联合为向爹爹量身定制了治疗方案，手术切除了肿瘤，改善了心肺功能，让老人脱离了危险。

长沙晚报掌上长沙1月24日讯（全媒体记者 岳霞 通讯员 纪连栋 陈彦霖）76岁的湘西老人向爹爹，因胃泌素瘤导致长期呕吐和腹泻，还患有慢阻肺、糖尿病、高血压、冠心病等多种疾病，近日因病情加重致生命垂危。湘雅医院多学科联合为向爹爹量身定制了治疗方案，手术切除了肿瘤，改善了心肺功能，让老人脱离了危险。

向爹爹吸烟几十年，有严重的慢阻肺、重度阻塞性通气功能障碍，平常走一段平路也会气喘吁吁，需要长期居家吸氧治疗。不幸的是，他还患有糖尿病、高血压、冠心病，先后置入4枚心脏支架，是一位长期与医院打交道的老病号。

2021年，向爹爹体检发现腹腔长了一个性质不明的肿块，当时没有不适。但随着时间推移，肿块越来越大，直径达10厘米。2022年起，向爹爹开始出现上吐下泻，并且症状逐步加重，辗转多地问医无果。近日，向爹爹病情加重，家属慕名来湘雅医院找到胰腺外科专家李宜雄教授。

由于老人病情危重，医院为他开启绿色通道收住院。住院时向爹爹已呼吸衰竭。老人家基础疾病很多，不仅有糖尿病、慢阻肺、重度阻塞性通气功能障碍、心律失常、房颤房扑、房早室早、二尖瓣三尖瓣返流，还因为长期呕吐腹泻，患有低蛋白血症、贫血、营养不良、低钾血症、电解质紊乱。疾病诊治千头万绪，李宜雄教授、何群副教授、纪连栋博士组成的医疗组抽丝剥茧，为其制定个体化诊治方案。湘雅胰胆肿瘤MDT团队以及麻醉科唐朝辉教授、心内科李非教授、呼吸科贺若曦教授、内分泌科郭丽娟教授等多位专家从各自专科角度协助治疗。

经过近半个月的术前调理，向爹爹症状明显好转，身体各项指标均有较大改善。胰腺外科龚学军教授、李宜雄教授、孙维佳教授、黄耿文教授等多位教授讨论，为向爹爹制定了手术方案。

1月6日，由李宜雄教授、唐朝辉教授、何群副教授、纪连栋博士组成的手术麻醉团队为向爹爹进行了外科手术。由于基础疾病复杂，术后向爹爹先后出现哮喘发作、肺部感染、房颤、心衰、下肢静脉血栓等一系列并发症，但是在外科医疗组及呼吸ICU杨威教授、呼吸治疗中心陆蓉丽教授、中心ICU彭米林教授等专家共同努力下，向爹爹终于战胜了一个又一个艰难险阻，再没有出现腹泻呕吐。他的心肺情况逐步稳定，最终康复出院。

胰腺外科主任龚学军教授介绍，胃泌素瘤是一种相对少见的功能性神经内分泌肿瘤，因其可以分泌大量胃泌素，可能导致胃酸增加、消化道溃疡、腹泻等症状，对患者生活影响较大，手术指征非常明确，但此患者手术条件非常差，通过精细的围术期管理让患者平稳度过难关，体现了湘雅多学科诊治的优势和特色。据悉，湘雅医院胰腺外科是湖南省最早创立的独立的胰腺外科，在李宜雄教授的倡导下在省内率先建立多学科诊疗中心，开展多学科模式（包括胰腺外科、放射科、病理科、肿瘤科、消化科）诊治胰腺肿瘤性疾病，年均会诊量近千例，为来自周边十余个省份的患者制定个体化治疗模式，极大提高了胰腺肿瘤诊治水平，改善了患者预后。

来源：长沙晚报掌上长沙