摘要：近日，该院骨科运动医学专科朱威宏教授团队成功为一位23岁的年轻男性患者实施了反式肩关节置换术，这是湖南省接受此类手术的最年轻病例。

湖南日报1月23日讯（全媒体记者 周阳乐 通讯员 贺雨晨）记者今天从中南大学湘雅二医院获悉，近日，该院骨科运动医学专科朱威宏教授团队成功为一位23岁的年轻男性患者实施了反式肩关节置换术，这是湖南省接受此类手术的最年轻病例。

患者因一年前无明显诱因出现左肩关节持续性隐痛而求医，最初的诊断为“左肩关节结核”，在接受了系统规范的抗结核治疗后，虽未出现结核播散但是肩关节症状未得到显著改善，并逐渐加重至肩关节严重活动限制。随后的进一步检查显示，患者肱骨头严重毁损变形，肩胛盂骨质侵蚀严重，严重影响了他的日常生活和工作能力。

一次偶然的机会，患者得知中南大学湘雅二医院联合张家界市人民医院成功完成了张家界市首例反式全肩关节置换术，报道中的病人和他一样，也是肩关节结核，术后疼痛明显缓解，关节功能显著改善。心怀希望的患者慕名寻求朱威宏教授的帮助，该院骨科四病区医护康团队对患者的情况进行了全面评估。患者同时合并癫痫，这个也是肩关节术后脱位等并发症出现的高危因素。患者年纪轻，功能要求高且肩关节重建难度大，查阅文献相关年轻患者病例手术治疗的成功案例并不多。

朱威宏介绍，反式肩关节置换术是一种较新的手术方法，主要用于治疗晚期盂肱关节炎、肩袖关节病、终末期炎症性肩关节炎、复杂的肱骨近端骨折或之前肩关节置换失败的病例。与传统的肩关节置换术依赖于健康的肩袖肌肉来稳定和移动关节不同，反式肩关节置换术通过改变力臂和机械结构设计，改变关节的生物力学，允许患者在肩袖功能不全和肩关节肌肉力量不足的情况下也能实现更大的活动范围。此外，反肩置换减少了肌肉负担并重新分配了关节承受的力量，对于减轻因严重肩袖病变引起的疼痛非常有效。通过持续的技术革新和临床研究，这种手术方法的效果和安全性不断提高，使其成为治疗复杂肩部问题的重要手段。

在详细了解患者的病情和身体状况，并多次充分与患者及家属沟通手术治疗方案后，该院在术前评估中申请了多学科会诊，包括呼吸与危重症医学科、神经内科、骨科、麻醉科、康复医学科和放射科的专家共同参与，确保手术方案的有效性、全面性和安全性。术前，朱威宏团队还进行了患者肩关节的3D打印模型制作和手术模拟演练，确保每一个手术步骤的精确性。手术由朱威宏亲自主刀，整个手术团队严阵以待，全神贯注。对肱骨头及肩胛盂畸形的细致处理，考虑患者远期功能对肩袖软组织解剖结构的竭力保护，再加上手术室麻醉科团队的默契配合，使得手术顺利完成。术后，患者的疼痛得到了极大缓解，肩关节的活动范围也逐渐恢复。在医院的康复科和物理治疗师的帮助下，肩关节功能正持续改善。

来源：新湖南