摘要：声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，意在科普健康知识请知悉；如有身体不适请咨询专业医生。

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夏天一来，很多人就开始尴尬了。鞋脱不脱都难受：穿着闷得慌，一脱满屋子味儿。脚臭、脚痒、脱皮，天天上演“脚下风暴”。

可别小看这几个“小毛病”，真相可能比想象的更严重——脚气，真菌感染惹的祸！

脚臭不是汗多，是“真菌多”！

很多人误以为脚臭就是出汗多，天热了，鞋穿久了，自然臭。这种想法太天真了。真正让脚臭难忍的“罪魁祸首”是角质层里那堆真菌。

尤其是夏季，温度高、湿度大，脚被闷在鞋里一整天，简直就是为真菌开了个温室。像“红色毛癣菌”“絮状表皮癣菌”这类皮肤真菌，最爱这种环境。

根据《中国皮肤性病学杂志》2022年的一项调查，在门诊就诊的皮肤病中，脚癣（俗称脚气）占比高达34.5%。这不是个小众问题，而是个被严重低估的“大众难题”。

更让人头大的是，很多人一开始只有点脚痒脱皮，不当回事，结果越抓越严重，甚至裂口流水、化脓感染，走路都痛得不行。

脚痒脱皮？可能早已不是“普通干燥”

有些人觉得自己脚痒，是皮肤干、鞋子不透气。只要出现反复性、对称性脱皮、水泡、瘙痒，尤其夹缝间痒得要命，基本可以判断是脚气了。

脚癣有几种“变脸”的方式：

一种是干裂型，脚底像蛇蜕皮一样，一层层剥落，越走越痛。

一种是水疱型，脚边起一串透明小水泡，痒得人坐立难安，一抓就破。

还有一种是糜烂型，趾缝潮湿发白，甚至发臭、流脓。

最危险的是，很多人以为只是皮肤问题，随便擦点润肤霜，结果越擦越糟，根本没用。因为这是皮肤癣菌在作祟，润肤霜根本杀不死它们，反而加剧湿润环境，给真菌“养老送终”。

真菌是怎么“跑”到脚上的？

真菌并不是什么稀奇的外来怪物，它们无处不在。浴室地砖、公共游泳池、健身房、酒店拖鞋、袜子、鞋垫……只要是潮湿温暖的地方，都可能藏着皮肤癣菌。

脚是最容易中招的部位，因为它长期处于“封闭潮湿”的环境，是真菌最爱的“温床”。尤其是穿不透气的鞋、出汗多、久站、爱运动的人，更容易被盯上。

临床上发现，男性比女性更容易得脚癣，因为男性脚汗多、脚毛浓、穿鞋时间长。很多人对脚气“见怪不怪”，拖着不治，导致真菌不断扩散。

一旦真菌在脚上站稳脚跟，不仅脚难受，还可能传给家人，甚至蔓延到手、腹股沟、指甲等其他部位。

脚癣不治，麻烦一个接一个

脚气不是小事，它不仅让人尴尬，更可能引发一系列严重问题。

第一，真菌感染会反复发作。很多人治一下好了，过几个月又复发，其实是没完全根除，或者生活中又被二次感染了。

第二，脚气可能引发细菌感染。尤其是糜烂型脚癣，一旦皮肤屏障破损，细菌趁虚而入，可能引起丹毒、蜂窝组织炎，甚至败血症。

第三，脚癣可能“爬”上指甲，发展成灰指甲，治疗难度翻倍，而且还特别顽固，治疗周期可能长达半年甚至更久。

第四，如果家中有老人、孩子或免疫力低下者，脚癣真菌可能通过共用地毯、拖鞋、脸盆等方式传播，造成家庭交叉感染。

根据《中华皮肤科杂志》的数据显示，60%的家庭中，脚癣患者会传播给其他家庭成员。这是很多人忽略的盲区。

治脚气，别走弯路！两种方法才靠谱！

说到治疗，很多人靠“土办法”：醋泡脚、盐水洗、艾草熏……这些办法顶多舒缓症状，根本无法杀灭真菌。

真正有效的治疗方法只有两个方向——外用抗真菌药+规范治疗周期。

第一种方法是使用科学、正规、合规的外用抗真菌药膏。像联苯苄唑、特比萘芬、酮康唑等，都是国家临床指南推荐的一线用药。

这些药膏能有效破坏真菌细胞膜，阻断它的生长。关键是要坚持用满疗程，哪怕症状消失也要继续用1~2周巩固，避免复发。

第二种方法是针对灰指甲或严重感染者，口服抗真菌药物配合治疗。例如伊曲康唑、特比萘芬片，但这些药需要医生开具，不能自行滥用。

有些人一看到改善就停药，结果真菌没死透，再次卷土重来，反而更难治。

外用药怕的是“三天打鱼两天晒网”，口服药怕的是“自作主张乱吃药”。

生活中这几个坏习惯，必须改！

真菌最怕的不是药，而是干燥、通风、卫生。不改变生活习惯，再好的药也白搭。

每天洗脚后要彻底擦干，特别是脚趾缝；袜子要勤换，选吸汗透气的棉袜；鞋子要轮换穿，放在通风处晒晒太阳；公共浴室、游泳池记得穿拖鞋；家庭成员中有人有脚癣，毛巾、拖鞋、脸盆要分开使用。

有研究指出，真菌在潮湿袜子中能存活超过48小时，在鞋垫中甚至能存活数周。这就解释了，为什么“治好了又复发”，其实是“自家鞋子在帮真菌复活”。

别怕脚癣，但也不能轻视它！

脚气虽不致命，但它是一个“会传染、难缠、易复发”的慢性疾病。很多人因为觉得“只是痒”，就忽视了它的破坏力。

作为医生，常常看到患者因为脚癣拖成灰指甲、反复感染、甚至影响工作生活，实在可惜。

治疗脚癣不难，难的是坚持和警觉。真正聪明的人，是从细节里下手——不只是治病，而是从源头斩断真菌的后路。

结尾建议：脚臭、脚痒、脱皮，其实身体早已在“报警”。别再拿“天热、出汗”当借口，也别再用那些无效偏方拖延。

建议大家在夏季尤其注意脚部卫生，穿透气鞋，勤洗脚、勤换袜子，把脚当脸一样对待。一旦发现脚部异常，不要随意用药，及时就医，选择正规抗真菌治疗。

别让一个小小的真菌，把自己和家人都拖进“循环感染”的泥潭。

脚下清爽，生活才自在。

参考文献：

［1］李志强,王建中.表皮癣菌感染与脚癣临床类型相关性分析[J].中华皮肤科杂志,2022,55(4):289-293.

［2］中国医师协会皮肤科医师分会.真菌性皮肤病诊疗指南（2021年版）[J].中国实用皮肤科杂志,2021,34(6):401-406.

［3］国家卫生健康委员会.中国居民皮肤健康状况调查报告（2023）[R].国家卫健委皮肤病防治中心.

来源：刘医师科普汇一点号