摘要：声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

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声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

如果艾滋病毒也有朋友圈，那一定是——“潜伏、隐蔽、不挑人”。它低调到让你怀疑人生，却又真实地存在于我们生活的边边角角。它不会写在脸上，不会冒烟警示，更不会在你耳边说“嘿，我来了。”

而我们今天要聊的，就是这样一个“看不见”的健康隐患。

你或许听说过“艾滋病是性病”、“接触就会传染”、“只有高危人群才可能感染”……但这些说法，有的早就被现实打脸，有的压根就是谣言。

这篇文章不会吓唬你，更不会贩卖焦虑，而是想用更科学、更接地气的方式告诉你：艾滋病病毒（HIV）到底是怎么传播的，哪些人群需要特别注意，普通人应该如何理智“避雷”而不是“恐艾”。

艾滋病，全称获得性免疫缺陷综合征（AIDS），由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起。病毒攻击的是人体的免疫系统，尤其是CD4+T淋巴细胞，一旦免疫系统被摧毁，普通的感冒也可能致命。

但问题是——HIV感染的早期几乎无症状，甚至长达8到10年都不发病。这意味着，一个人感染了病毒，却可能完全不知道自己是携带者。

根据《中国疾病预防控制中心》2023年的数据，我国现存活的HIV感染者超过125万人，而每年新增感染人数中，超过35%是通过性传播感染的普通人群。

换句话说，你以为和自己无关的病毒，可能正在你看不见的地方悄悄靠近。

当然，我们不是要搞“标签式”偏见，而是提醒大家：在某些行为模式下，HIV的传播风险会大大增加。而这3类人，正是在现实中最容易“隐藏风险”的类型。

1.多性伴侣但不重视保护的人

你可能会觉得，这不是“老生常谈”了吗？但现实比你想象的复杂。不少人以为“看起来干净的”“彼此了解的”关系是安全的，于是忽略了最基本的安全套使用。

根据《中国性病艾滋病防治协会》发布的2022年数据，在城市青年中，有过多个性伴侣但未使用安全套的人群中，HIV阳性率超过2.5%，是一般人群的8倍以上。

这种人群的最大问题是“自信+侥幸”。他们未必是故意传播病毒，但在“我觉得没事”的心态中，可能已经成为病毒的中转站。

2.经常献血或接受输血但不主动筛查的人

虽然我国自1998年起已全面实施无偿献血与血液核酸检测制度，但在某些基层地区，仍可能出现未经充分筛查的血液流通问题。

此外，一些人通过非正规渠道（如非法医疗机构）接受注射、纹身、穿刺等行为，也存在因使用未消毒器具而感染HIV的风险。

世界卫生组织（WHO）指出：全球约5%的HIV感染是通过医疗相关的血液传播造成的。在我国，这类传播虽然比例不高，但一旦发生，往往是“无意识感染”，更难预防。

3.“拒绝检测”的高风险行为者

这类人可能知道自己有过高风险行为，却出于“怕知道”、“不愿面对”的心理，选择性回避HIV检测。他们往往不表现出任何症状，却可能持续多年将病毒传播给他人。

而这正是艾滋病防控中最难的一环：隐藏感染者。

根据《柳叶刀》2021年一项研究数据显示，全球仍有超过25%的HIV感染者从未接受过任何形式的检测。这部分人，实际上才是传播链条中最危险的“隐形变量”。

我们常说“远离高风险人群”，但这并不等于“歧视”或“恐惧”，而是要搞清楚传播机制，科学防护。

HIV主要传播途径只有三种：

性传播：包括异性和同性性行为，尤其是无保护行为。

血液传播：如共用注射器、输血、器具消毒不严。

母婴传播：怀孕、生产或哺乳过程中，感染母亲可将病毒传给婴儿。

不会传播的方式：

拥抱、握手、共用马桶

一起吃饭、使用同一游泳池

被蚊子叮咬

这些年“恐艾”人群不断增多，其实更多是对疾病机制不了解。HIV不是空气病毒，也不是“碰一下就中招”的存在。它需要“足够数量的病毒”和“进入身体的有效途径”。

1. 关键在于行为，不在于身份

是否需要防护，不是看“这个人是做什么的”，而是看你和他之间发生了什么。一个医生不代表绝对安全，一个普通白领也可能携带病毒。

所以，一切要从“行为风险”出发看问题。

2. HIV检测是预防的第一步

国家免费提供HIV匿名检测服务，只需简单抽血，结果保密。很多城市的疾控中心、医院、甚至高校都设有检测点。

别把检测当成“羞耻”的事。检测本质是一种对自己和他人负责的行为。

3. 使用安全套，不仅防HIV

安全套不仅能有效阻断HIV传播，还能预防多种性传播疾病（如梅毒、生殖器疱疹、HPV等）

世界卫生组织的研究表明，正确使用安全套可将HIV传播风险降低85%以上。

4. PrEP和PEP：高风险人群的防护新武器

PrEP（暴露前预防）适用于高风险人群，按计划服用抗病毒药物，能显著降低感染风险。

PEP（暴露后预防）适用于可能接触HIV后72小时内，连续服药28天，能极大降低感染概率。

这两种药物在我国已经逐步普及，有医学需求时应及时咨询专科医生。

我们说“遇到这三种人还是远离”，其实不是让你对人贴标签，而是教你识别高风险行为和传播路径。

HIV不长相，不挑人，不喧哗，但它确实存在。

我们不能靠“猜测”来防病，也不能靠“偏见”来伪装安全。唯有科学认知、主动检测、合理防护，才是真正靠谱的防线。

所以，别再“谈艾色变”，也别再“装作看不见”——科学防护，体面又安心。

① 中国疾病预防控制中心. 2023年全国艾滋病疫情简报. h
② 世界卫生组织（WHO）官网.
③ 柳叶刀.
④ 中国性病艾滋病防治协会. 2022年中国HIV防控报告.

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来源：外科医生Kris一点号