贡铁军教授谈急性白血病治疗发展，“联合”才是硬道理

摘要：2025年1月17日~19日，“中国临床肿瘤学会（CSCO）白血病、淋巴瘤及骨髓瘤专家委员会工作会议暨2025年CSCO血液肿瘤学术大会”于海口成功举办。本次会议吸引众多血液肿瘤领域大咖齐聚一堂，共同聚焦前沿研究成果，探索创新诊疗策略，为血液肿瘤患者的希望之光

2025年1月17日~19日，“中国临床肿瘤学会（CSCO）白血病、淋巴瘤及骨髓瘤专家委员会工作会议暨2025年CSCO血液肿瘤学术大会”于海口成功举办。本次会议吸引众多血液肿瘤领域大咖齐聚一堂，共同聚焦前沿研究成果，探索创新诊疗策略，为血液肿瘤患者的希望之光添柴加薪。会议期间，医脉通特邀哈尔滨血液病肿瘤研究所贡铁军教授接受采访，谈谈急性白血病的研究进展与未来治疗方向。

01 医脉通：

近年来，白血病诊疗领域取得了诸多突破性进展，特别是精准医疗和新型疗法的应用显著改善了患者的预后。您能谈谈近年来白血病诊疗方面有哪些重磅研究进展？这些进展对临床实践产生了哪些具体影响？

贡铁军教授

近年来，急性白血病的诊疗领域已取得了显著的进展，尽管相较于淋巴瘤和多发性骨髓瘤，其进展步伐相对较为缓慢。但在急性淋巴细胞白血病（急淋）的治疗上，免疫治疗领域取得了尤为显著的突破。贝林妥欧单抗、抗体药物偶联物（ADC）以及CAR-T细胞疗法等创新疗法已在临床实践中得以应用，引领我们步入了免疫治疗的新纪元。

在此过程中，我们通过实施规范化的诊疗流程，显著提升了整体治疗水平。在规范诊疗的基础上，我们进一步推进精准治疗和个体化治疗策略，确保包括急性淋巴细胞白血病在内的广大患者能够享受到更高质量的治疗服务。这些进展不仅体现在并发症发生率的显著降低上，还反映在患者生活质量的稳步提升及生存期的有效延长。

针对急性髓系白血病，BCL-2抑制剂的联合应用成为了一项重要的治疗突破，为急性髓系白血病的诊疗开辟了新路径。目前，在急性髓系白血病的治疗中，我们依然采用两大主要策略：一是强化化疗联合造血干细胞移植，二是靶向治疗与化疗的协同应用。需特别指出，个体化的精准治疗始终是我们治疗策略的核心，这一点在各项治疗细则及临床指南中均得到了充分体现。

01 医脉通：

随着科技发展和医疗技术的进步，在未来3-5年内，您认为白血病领域在免疫治疗、基因治疗以及新型药物研发方面，有哪些值得关注的趋势和方向？

贡铁军教授

急性白血病的一个最显著特点，在于其无论是细胞遗传学还是分子遗传学层面，整体变化均呈现出极高的复杂性。这一特性无疑给我们的靶向治疗带来了相当大的局限。目前我们已拥有了免疫治疗手段，以及一些新型靶向治疗药物，其中不乏小分子药物，它们在急性白血病的治疗中均得到了良好的应用。

至于基因治疗领域，尽管目前已在血友病方面取得了一些进展，但在急性白血病的治疗上，由于其基因变化的复杂性，尚未取得显著进展。基因治疗在未来或许会成为急性白血病治疗的一个潜在方向。然而，就目前而言，免疫治疗与新型靶向治疗仍然是主要的治疗策略。此外，现有治疗手段的综合运用，也有望成为未来治疗急性白血病的新趋势。

专家简介

贡铁军教授

哈尔滨血液病肿瘤研究所副所长

中国医师协会血液科医师分会委员

中国抗癌协会血液肿瘤专委会常委

中国抗癌协会血液病转化专委会常委

中国临床肿瘤学会(CSCO)抗白血病淋巴瘤联盟青委会副主任委员

中国临床肿瘤学会(CSCO)白血病专家委员会秘书、淋巴瘤专家委员会委员

中国医院协会血液学机构分会常委

国家卫健委能力建设和继续教育肿瘤学专家委员会委员

《中华血液学杂志》通讯编委、《白血病淋巴瘤》编委

黑龙江省医学会血液学分会副主任委员