Nature Medicine：全面揭示“减肥神药”司美格鲁肽的健康益处和风险

摘要：撰文丨王聪编辑丨王多鱼排版丨水成文胰高血糖素样肽1受体激动剂（GLP-1RA）作为一类新型降糖药，在过去几年里因其对心血管和肾脏的保护作用以及显著的减重效果而广受欢迎。随着以司美格鲁肽为代表的 GLP-1RA 的广泛使用，来自观察性研究和随机对照临床试验的结果

撰文丨王聪编辑丨王多鱼排版丨水成文胰高血糖素样肽1受体激动剂（GLP-1RA）作为一类新型降糖药，在过去几年里因其对心血管和肾脏的保护作用以及显著的减重效果而广受欢迎。随着以司美格鲁肽为代表的 GLP-1RA 的广泛使用，来自观察性研究和随机对照临床试验的结果显示，GLP-1RA 除了降糖、减重、保护心血管和肾脏外，还能帮助戒酒，缓解睡眠呼吸暂停，改善关节炎，甚至能降低阿尔茨海默病及帕金森病等神经退行性疾病的发病风险；然而，GLP-1RA 的使用也可能带来多种胃肠道副作用（包括恶心、呕吐和腹泻）等。考虑到 GLP-1RA 在全世界的风靡程度，其健康获益以及潜在风险值得进一步研究。2025 年 1 月 20 日，圣路易斯华盛顿大学的 Ziyad Al-Aly 团队在 Nature Medicine 期刊发表了题为：Mapping the effectiveness and risks of GLP-1 receptor agonists 的研究论文。这项针对 240 万参与者的观察性研究显示，使用 GLP-1RA（主要是司美格鲁肽），与成瘾障碍、精神障碍、癫痫发作、神经认知障碍（包括阿尔茨海默病和痴呆）、凝血障碍、心脏代谢障碍、感染性疾病以及几种呼吸系统疾病等 42 种健康风险降低有关；与胃肠道疾病、低血压、晕厥、关节炎、肾结石、间质性肾炎以及药物性胰腺炎等 19 种健康风险增加有关。这些结果有助于我们更全面地了解 GLP-1RA 的健康获益和风险，并有助于指导临床治疗和机制研究。